题目内容 (请给出正确答案)
[单选题]

患者,男,42岁。发热3天,咳脓臭痰1天。胸部X线片示右下叶空洞痰,其内有液平。治疗首选的是()。

A.头孢唑啉

B. 左氧氟沙星

C. 庆大霉素

D. 克林霉素

E. 阿奇霉素

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第1题

患儿,男,14岁。发热、干咳伴全身肌痛2天,胸部X线片示间质性肺炎,同班级中数人有类似症状,治疗首选的是

A、头孢唑啉

B、左氧氟沙星

C、庆大霉素

D、克林霉素

E、阿奇霉素

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第2题

男,14岁。发热、干咳伴全身肌痛2天。胸部X线片示间质性肺炎,同班级中数人有类似症状。洽疗首选的是()
A、头孢唑啉

B、克林霉素

C、左氧氟沙星

D、阿奇霉素

E、庆大霉素

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第3题

(题干)患者男,52岁。右上腹疼痛半年,加重伴上腹部包块1个月。半年前无明显诱因出现右上腹钝痛,为持续性,有时向右肩背部放射。近1个月来,右上腹痛加重,腹胀,食欲减退,阵阵恶心,偶有发热,体温最高38.1℃。发病以来,睡眠差,腹泻,小便正常,体重下降约5kg。既往有乙型肝炎病史15年,否认疫区接触史,无烟酒嗜好,无药物过敏史。家族史中无类似疾病。查体:T36.7℃,P 78次/分,R 12次/分,BP 110/70mmHg。发育正常,营养欠佳,神清合作。全身皮肤无黄染,巩膜轻度黄染,双锁骨上窝未扪及肿大淋巴结。心肺(一)。右上腹显饱满,无腹壁静脉曲张。腹软,右上腹压痛,无反跳痛和肌紧张,右肋缘下3cm触及肝脏,边缘钝,质韧,有触痛,脾于左肋缘下未及,腹叩呈鼓音,无移动性浊音,肝上界于右锁骨中线第5肋间叩出,肝区叩痛,肠鸣音8次/分。肛门指诊无异常。根据患者病史、体征。

首先要考虑的诊断是

A.肝炎后肝硬化

B.肝脏恶性肿瘤

C.慢性结石性胆囊炎

D.肝血管瘤

E.肝脓肿

F.原发性盱胆管结石

根据检查结果,可明确诊断为

提示:凝血功能检查:PT 12.65s,FIB3.9ls/L,TT 15.18s,APTT 32.40s。血生化检查:血钾4.1mmol/L,血钠137.9mmol/L。肾功能检查:肌酐100μmol/L,尿素氮2.9mmol/L。胸部X线片无异常发现;心电图正常。

A.肝硬化

B.原发性肝癌

C.继发性肝癌

D.肝血管瘤

E.肝脓肿

F.肝囊肿

为明确诊断,当前应安排的辅助检查是

提示:实验室检查:RBC4.5×1012/L,Hb110g/L,WBC5.6X109/L;AFP 1000ng/ml;Hb-sAg(十),Anti- HBs(一),HBeAg(一),Anti-HBe(十),Anti-HBc(十);ALB35.5g/L, ALT84IU/L,AST 78IU/L,TBIL 30μmol/L,DBIL10μmol/L,ALP 188IU/L,GGT 64IU/L,血糖5.3mmol/L。影像学检查:肝右叶8cm×7cm边缘较模糊的低密度占位性病变,肝内外胆管不扩张,脾脏不大。

A.腹部B超

B.ERCP

C.肝功能、乙肝两对半

D.AFP

E.腹部CT

F.纤维胃镜

根据患者情况,治疗有案宜采取A.右半肝切除术

B.门静脉置泵化疗

C.瘤体无水酒精注射

D.选择性肝动脉栓塞化疗

E.肝移植

F.B超引导下经皮穿刺肿瘤射频消融

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

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第4题

患者女,22岁,职员。干咳2个月伴不规律发热,体温波动在37.5~38.3℃,夜间盗汗,无咯血及肌肉酸痛,现已停经45天,先前多次注射头孢类药物未见效。查体:消瘦,双颈部可触及成串小淋巴结,质韧,无压痛,活动度良好,右上肺可闻及少量湿啰音。若想进一步确诊,则最主要的方法是A、痰菌检查

B、X线检查

C、纤维支气管镜

D、血沉检查

E、结核菌素实验

若胸片示右上肺大片密度不均阴影,有小空洞形成。该患者最可能的诊断是A、支原体肺炎

B、细菌性肺炎

C、变态反应性肺炎

D、肺脓肿

E、干酪性肺炎

若患者病情进一步发展,出现痰中带血,最恰当的处理是A、可待因0.03g

B、垂体后叶素5~10U

C、6-氨基己酸4~6g

D、10%葡萄糖酸钙10ml

E、安静休息,避免紧张情绪

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第5题

男,14岁,发热,干咳伴全身肌瘫2天,胸部X线片示间质性肺炎,同班级中数人有类似症状。治疗首选的是

A.头孢唑啉

B.左氧氟沙星

C.庆大霉素

D.克林霉素

E.阿奇霉素

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第6题

患者男,35岁。疲乏无力、全身肌痛、畏寒发热15天,高热、寒战、头痛、胸痛伴咳嗽1天就诊,X线检查示左下肺片状肺泡浸润。考虑可能为军团菌肺炎,应首选

A.红霉素

B.青霉素G

C.头孢匹罗

D.氨苄青霉素

E.克林霉素

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第7题

患儿女.2岁。其父近日胸部X线片示浸润型肺结核,小儿与父母同住,无任何症状,胸部X线片正常.PPD试验(+)。此时最恰当的措施是

A、立即给小儿接种卡介苗

B、隔离小儿,继续观察

C、隔离其父,小儿口服异烟肼+肌内注射链霉素,疗程1年

D、小儿定期复查胸部X线片,发现病灶后再行抗结核治疗

E、隔离其父,小儿口服异烟肼,疗程6~12个月

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第8题

患者男,45岁,既往健康,胸部X线片示右上肺浸润性肺结核,痰菌(+)。常规口服异烟肼 、利福平、乙胺丁醇,肌内注射链霉素。2周后患者仍有低热、盗汗。对该患者的处理方案是A、加用糖皮质激素

B、加大抗结核药物剂量

C、进行其他疾病相关检查

D、继续目前治疗

E、口服安宫牛黄丸,每日1次

第3周出现口周发麻和间断耳鸣,下一步处置方案是A、加用糖皮质激素

B、减少抗结核药物的剂量

C、颅脑CT

D、减少链霉素的剂量

E、停用链霉素

第4周出现视物模糊,下一步处置方案是A、补充维生素

B、减少抗结核药物的剂量

C、请眼科医师会诊

D、停用乙胺丁醇

E、停用链霉素

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第9题

男,26岁,左腰痛伴下肢痛1个月加重5天,不伴下肢麻木、乏力,X线平片示腰椎曲度变直,轻度退行性改变。根据病史首先应作的查体是( )。A、托马斯征

B、杜加征

C、Babinski征

D、芬克斯坦征

E、Lasegue征及Bragard征

根据病史及X线检查最应该考虑下列哪项诊断?( )A、腰椎管狭窄

B、腰肌劳损

C、腰椎间盘突出症

D、梨状肌综合征

E、棘上韧带炎

为明确诊断进一步检查最好是作( )。A、MRI检查

B、脊椎静脉造影

C、脊髓造影

D、B超

E、硬膜外造影

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第10题

男,56岁,进行性对称性四肢近端肌无力伴咳嗽、气促,血清肌酶增高,肌电图示肌源性损害,X线胸片示右肺门阴影伴右上肺不张,伴厚壁空洞,内壁凹凸不平。最可能的诊断是

A.间质性肺炎

B.肺癌

C.肺脓肿

D.狼疮肺炎

E.结节病

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