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男性,31岁。转移性右下腹痛24小时,伴恶心、呕吐、发热。查体:T38.5℃,P88次/分。右下腹压痛、反跳痛、肌紧张。血白细胞13×109/L,中性比86%。尿常规白细胞1~2/HP,红细胞2~3/HP。对该患者应立即采取()
A.保守治疗
B. 手术治疗
C. B超检查
D. 立位X线腹部平片
E. 对症治疗
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A.保守治疗
B. 手术治疗
C. B超检查
D. 立位X线腹部平片
E. 对症治疗
第1题
该患者最可能的诊断是
A.急性胆囊炎
B.消化性溃疡穿孔
C.肠系膜淋巴结炎
D.急性化脓性阑尾炎
E.右输尿管结石
第3题
B、急性出血坏死性胰腺炎
C、肝破裂
D、消化性溃疡穿孔
E、肾或输尿管结石
F、消化性溃疡出血
G、胆囊炎穿孔
H、脾破裂
I、卵巢囊肿蒂扭转
下一步应为患者做的检查是A、立位腹平片
B、血、尿常规及淀粉酶
C、上消化道造影
D、腹部超声
E、肛诊
F、肺CT
G、胃镜
患者完善立位腹平片检查提示膈下存在游离气体,肝胆脾胰腺及盆腔超声未见明显异常,尿常规正常,目前的诊断为A、急性阑尾炎
B、急性胆囊炎
C、急性出血坏死性胰腺炎
D、消化性溃疡穿孔
E、肾或输尿管结石
F、泛发性腹膜炎
G、胆囊炎穿孔
H、卵巢囊肿蒂扭转
I、肠梗阻
入院后,患者腹痛难忍,血压下降至85/50mmHg,心率115次/分,经抗感染治疗未见明显好转。下一步的治疗原则是A、纠正休克状态
B、纠正休克,同时继续抗炎保守治疗
C、手术
D、纠正休克,同时手术治疗
E、继续抗炎保守治疗
F、在抗炎、抗休克的同时行手术治疗
急性胰腺炎常见的局部并发症是A、胰腺坏死
B、胰腺脓肿
C、胰腺增生
D、胰腺钙化
E、假性囊肿
F、胰腺液化
关于胰腺炎的指标,叙述正确的是A、血清淀粉酶在起病后6~12小时开始升高,48小时开始下降,持续3~5天
B、尿淀粉酶发病12~14小时开始升高,持续1~2周
C、血清脂肪酶测定在病后24~72小时开始上升,持续7~10天
D、淀粉酶的高低与病情轻重相关
E、淀粉酶的高低不一定反映病情轻重
F、血钙下降到2mmol/L以下提示急性重症胰腺炎
G、血糖>11.2mmol/L提示急性重症胰腺炎(无糖尿病病史)
第4题
该患者可能的诊断有
A.急性阑尾炎
B.急性出血坏死性胰腺炎
C.肝破裂
D.消化性溃疡穿孔
E.胆囊炎穿孔
第5题
B、宫外孕破裂
C、急性出血坏死性胰腺炎
D、消化性溃疡穿孔
E、肾或输尿管结石
F、泛发性腹膜炎
G、胆囊炎穿孔
H、卵巢囊肿蒂扭转
下一步应立即为患者做的检查及实验室检查是A、立位腹平片
B、血、尿常规及淀粉酶
C、腹部及盆腔超声
D、全腹增强CT
E、腹腔诊断性穿刺
F、直肠肛诊
G、肺CT
H、胃镜
患者完善立位腹平片检查提示膈下存在游离气体,肝胆脾、胰腺及盆腔超声未见明显异常,尿常规正常。目前的诊断为A、急性阑尾炎
B、急性出血坏死性胰腺炎
C、消化性溃疡穿孔
D、肾或输尿管结石
E、泛发性腹膜炎
F、胆囊炎穿孔
G、卵巢囊肿蒂扭转
H、肠梗阻
入院后,患者腹痛难忍,血压下降至85/50mmHg,心率115次/分,经抗炎治疗未见明显好转。下一步的治疗原则是A、纠正休克状态
B、纠正休克同时继续抗炎保守治疗
C、手术
D、纠正休克同时手术治疗
E、继续抗炎保守治疗
F、在抗炎抗休克的同时行手术治疗
第6题
第7题
1.应首先考虑的诊断是
A.腹膜转移癌
B.结核性腹膜炎
C.腹膜间皮瘤
D.肝硬化腹水
E.心源性腹水
第8题
B、持续静脉输注0.1U/(kg·h)
C、持续静脉输注0.15U/(kg·h)
D、持续静脉输注0.2U/(kg·h)
E、持续静脉输注0.25U/(kg·h)
生理盐水的输注速度A、2小时内及2~6小时分别输入500~1000ml,第1个24小时总输入量3 000~4 000ml
B、2小时内及2~6小时分别输入500~1 000ml,第1个24小时总输入量4 000~5 000ml
C、2小时内及2~6小时分别输入1 000~2 000ml,第1个24小时总输入量5 000~6 000ml
D、2小时内及2~6小时分别输入2 000~3 000ml,第1个24小时总输入量6 000~7 000ml
E、2小时内及2~6小时分别输入3 000~4 000ml,第1个24小时总输入量7 000~8 000ml
可抑制脂肪分解及酮体生成最大效应的胰岛素血清浓度是A、10~50U/ml
B、50~100U/ml
C、100~200U/ ml
D、200~300U/ ml
E、300~400U/ ml
该病人补碱与否主要原因是A、需要补,因其酸中毒可抑制呼吸中枢
B、需要补,因其酸中毒可诱发心律失常
C、不需要补,因补碱易诱发心力衰竭
D、不需要补,因补碱易诱发低钙性搐搦
E、不需要补,因快速补碱易加重昏迷及脑水肿
第9题
查体:T 39℃,P 98次/分,R 20次/分,BP 110/70mmHg,下腹部有固定压痛、反跳痛及肌紧张,尤以右下腹为重。移动性浊音阴性,肠鸣音减弱。
实验室检查:WBC11×109/L,中性粒细胞0.83。
B超检查示:阑尾肿大。医生建议手术治疗。
请问:
(1)考虑病人患有何种疾病?
(2)如何进行护理评估?
(3)针对病人提出2个常见的护理诊断。
(4)术后一般护理包括哪些?
第10题
A.化脓性脊柱炎的病原体以链球菌等G+菌为主,故需加强对G+菌的抗菌力度,建议停用左氧氟沙星,加用万古霉素1.0gq12h给药
B.三代头孢可用于坠积性肺炎,该患者肾功能正常的情况下可将头孢他啶加量至2gq8h给药
C.患者尿常规示尿路感染,头孢他啶主要经过肾脏排泄,也可用于治疗尿路感染,但仍需行尿培养以明确病原体
D.万古霉素疗程较长,第4次用药前后需进行血药浓度监测
E.治疗期间需监测体温、血象、肝肾功能等
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