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[单选题]

男性,29岁,突发右侧胸痛2h入院,术前诊断:右侧肺大疱破裂、气胸,拟行胸腔镜探查、右侧肺大疱切除术。若术中出现低氧血症,可采取以下哪种方法()

A.调整导管的位置

B. 间断双肺通气

C. 非萎陷肺加用PEEP

D. 萎陷肺持续吹氧

E. 以上均正确

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第1题

男性,29岁,突发右侧胸痛2h入院,术前诊断:右侧肺大疱破裂、气胸,拟行胸腔镜探查、右侧肺大疱切除术。该患者的麻醉方法可选择A、普通气管导管全麻

B、全麻左支气管插管下单肺通气

C、喉罩全麻

D、Univent导管下单肺通气

E、B和D均可

若术中出现低氧血症,可采取以下哪种方法A、调整导管的位置

B、间断双肺通气

C、非萎陷肺加用PEEP

D、萎陷肺持续吹氧

E、以上均正确

术后若患者不能发声,持久不愈,应考虑何种并发症A、咽炎

B、声带麻痹

C、喉水肿

D、声门下水肿

E、勺状软骨脱臼

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第2题

患者,男,28岁。突发右侧胸痛2小时人院,术前诊断:右侧肺大疱破裂、气胸,拟行胸腔镜探查、右侧肺大疱切除术。

该患者的麻醉方法可选择()。A.普通气管导管全麻

B.全麻左支气管插管下单肺通气

C.喉罩全麻

D.Univent导管下单肺通气

E.B和D均可

如果术中出现低氧血症,可以采取以下哪种方法()。A.非萎陷肺加用PEEP

B.间断双肺通气

C.调整导管的位置

D.萎陷肺持续吹氧

E.以上均正确

术后如果患者不能发声,持久不愈,应当考虑的并发症是()。A.咽炎

B.声带麻痹

C.声门下水肿

D.喉水肿

E.勺状软骨脱臼

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

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第3题

男性,29岁,突发右侧胸痛2h入院,术前诊断:右侧肺大疱破裂、气胸,拟行胸腔镜探查、右侧肺大疱切除术。若术中出现低氧血症,可采取以下哪种方法()

A. 调整导管的位置

B. 间断双肺通气

C. 非萎陷肺加用PEEP

D. 萎陷肺持续吹氧

E. 以上均正确

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第4题

男性,20岁,搬重物时,突然出现胸闷、胸痛,随即出现呼吸困难并逐渐加重。查体:右肺呼吸音消失。诊断首先考虑( )A、气胸

B、急性心肌梗死

C、肺梗死

D、肺大疱

E、支气管哮喘

应首先进行的检查是( )A、ECG

B、头颅CT

C、胸部CT

D、肺通气灌注扫描

E、胸部X线摄影

最有效的治疗方法是( )A、胸腔穿刺排气

B、吸氧,静滴氨茶碱

C、镇静、止痛

D、溶栓治疗

E、静滴呼吸兴奋剂

经治疗症状缓解后又再次出现明显呼吸困难、呕吐及胸骨后痛。体检:BP80/50mmHg(10.7/6.7kPa),颈静脉怒张,心率120次/分,心音遥远。可能的并发症是( )A、左心衰竭

B、脓气胸

C、哮喘发作

D、纵隔气肿

E、胸膜炎

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第5题

男性,20岁,搬重物时突然出现胸闷、胸痛,随即出现呼吸困难并逐渐加重。查体:右肺呼吸音消失。应首先进行的检查是A、ECG

B、胸MRI

C、胸部CT

D、肺通气-灌注扫描

E、胸片

经治疗症状缓解后又再次出现严重呼吸困难及胸骨后疼痛。体检:血压80/50mmHg,颈静脉怒张,心率120次/分,心音遥远。可能的情况是A、左心衰竭

B、急性心包炎

C、主动脉夹层

D、纵隔气肿

E、再发肺栓塞

最有效的治疗方法是A、胸腔穿刺或闭式引流排气

B、吸氧、静点氨茶碱

C、镇静、止痛

D、静脉溶栓、抗凝治疗

E、静滴呼吸兴奋药

诊断首先考虑A、气胸

B、急性心肌梗死

C、肺大疱

D、肺栓塞

E、支气管哮喘

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第6题

患者男性,63岁。确诊为慢性阻塞性肺疾病近10年,因呼吸困难一直需要家人护理和照顾起居。晨起大便时突然气急显著加重,伴胸痛。采集病史时应特别注意询问A、胸痛部位、性质和伴随症状

B、冠心病、心绞痛病史

C、吸烟史

D、近期胸部X线检查情况

E、近期服药史,如支气管扩张剂、抗生素

查体的重点应该是A、肺下界位置及肺下界移动度

B、肺部啰音

C、病理性支气管呼吸音

D、胸部叩诊音及呼吸音的双侧比较

E、颈动脉充盈

对于确诊最有价值的辅助检查是A、B超

B、心电图

C、X线透视或摄片

D、MRI

E、核素肺扫描

若经检查确诊为肺气肿并发左侧自发性气胸,其治疗拟选择胸腔插管水封瓶引流,主要目的是A、尽早使肺复张,维护已经受损的肺功能,防止呼吸衰竭

B、尽早使肺复张,缩短住院时间

C、尽早使肺复张,防止形成慢性气胸

D、尽早使肺复张,防止循环系统受扰和引发并发症

E、尽早使肺复张,防止胸腔继发感染

如果床旁胸部X线摄片未显示明确气胸带,下列间接征象中哪项最有助于气胸诊断A、心脏移位

B、左心缘透亮度增高,左膈压低

C、肺大疱

D、两肺透亮度增高

E、肋间隙增宽

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第7题

患者,男,62岁,拟行肺大疱切除术。慢性支气管炎20余年,巨大肺大疱破裂后发生张力性气胸,行胸腔闭式引流3天。处理错误的是

A、麻醉可选硬膜外阻滞联合全身麻醉

B、最好行双腔支气管插管

C、术中可用机械控制呼吸

D、术毕手控呼吸膨胀肺及检查是否漏气

E、在诱导期间胸腔引流管应夹住

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第8题

患者,女性,56岁。右侧胸痛3周,诊断为

A、正常胸片

B、右侧气胸

C、右侧胸腔积液

D、右浸润性肺结核

E、右肺癌

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第9题

男性,27岁,潜水员。突发右侧胸痛、胸闷12小时。无外伤史。X线胸片检查发现右侧气胸,右肺压缩40%。根据患者情况,治疗方式宜采取

A、保守治疗,临床观察

B、胸腔穿刺抽气

C、胸腔闭式引流

D、电视胸腔镜手术

E、开胸探查

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第10题

男性,22岁,突发右胸痛、呼吸困难2小时,X线检查示右侧气胸,肺压缩40%。近半年患者已有2次类似情况,目前处理上首先考虑的是

A.吸氧、镇痛,保守治疗

B.胸腔穿刺抽气

C.胸腔闭式引流

D.开胸手术

E.胸腔镜下手术

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