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[判断题]

成人使用气囊止血带,上肢不超过1小时,下肢不超过1.5小时。

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第1题

患者男性,28岁,因“不慎被车轮轧断左小腿后1小时”来诊。查体:面色苍白,烦躁不安,血压70/60 mmHg(1 mmHg = 0.133 kPa),左大腿根部有一橡皮管止血带结扎(据记录已结扎50分钟),左膝下6 cm处完全离断,膝关节开放,离断肢体端胫骨上1/3胫腓骨粉碎,断端解剖不清,皮肤软组织撕裂破碎。在急诊室内对该患者的正确处理有A、X线检查

B、腹部B型超声

C、查血常规、血型

D、备血1000~1200 ml

E、将大腿皮管止血带放松后换成气囊止血带止血

F、抗低血容量休克治疗

G、将离断肢体暂时置入灭菌0.9%氯化钠冰溶液中保存

清创时需要进一步明确(提示 该患者情况好转,病情稳定后,在全身麻醉下清创。)A、污染情况

B、膝关节损伤情况

C、血管损伤情况及可能缺损的长度

D、神经有无不可逆损伤

E、肌肉损伤程度与范围

F、有无骨筋膜间隔综合征

G、胫腓骨及股骨可能缺损短缩的长度

清创探查结果中,需要进一步手术的情况有A、包括膝关节大部分毁损在内的下肢约有9 cm长的缺损

B、小腿自腘动、静脉以下主干血管完全损毁

C、腓总神经损伤难以辨认

D、清创需要4小时以上

E、该患者有较长时间的吸烟史

F、患者有糖尿病病史

对该患者下一步的治疗处理中,错误的有A、保肢

B、经膝关节以下截肢,重塑残端

C、多截除肢体长度后重塑残端

D、残端软组织包裹要坚韧、固定,以利于装义肢

E、要清除残端多余组织,促进创口早日愈合

F、保存断离肢体皮肤,以备必要时移植用

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第2题

关于手外伤清创术的处理原则,下列哪项不正确

A.力争在6~8小时内进行

B.最好在气囊止血带下进行

C.有张力的情况下,勉强缝合伤口

D.创口方向纵行越过关节或与指蹼边缘平行时,应采用“Z”字成形术

E.软组织缺损较大有骨外露时,最好用游离植皮术或与指蹼边缘平行时,应采用“Z”字成形术。软组织缺损较大,有骨外露时,最好采用带蒂皮瓣移植,不采用游离植皮术

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第3题

关于手外伤清创术的处理原则,下列哪项不正确

A.力争在6~8小时内进行

B.最好在气囊止血带下进行

C.不能在有张力的情况下,勉强缝合伤口

D.创口方向纵行越过关节或与指蹼边缘平行时,应采用“Z”字成形术

E.软组织缺损较大有骨外露时,最好用游离植皮术

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第4题

食管静脉曲张破裂出血时,气囊压迫时间最长不应超过多长时间

A、6小时

B、12小时

C、24小时

D、36小时

E、48小时

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第5题

使用双气囊三腔管压迫止血,不正确的护理措施是

A、先向胃气囊充气,充气量足够

B、经常抽吸胃内容物

C、放置6小时后应间断放气

D、放气囊同时,应放松牵引

E、拔管前吞服20~30ml液状石蜡

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第6题

关于手外伤清创术的处理原则,下列哪项不正确( )

A.力争在6~8小时内进行

B.最好在气囊止血带下进行

C.不能在有张力的情况下,勉强缝合伤口

D.创口方向纵行越过关节或与指蹼边缘平行时,应采用“Z”字成形术

E.软组织缺损较大,有骨外露时,最好用游离植皮术

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第7题

关于手外伤清创术的处理原则,下列哪项不正确?

A.力争在6~8小时内进行

B.最好在气囊止血带下进行

C.不能在有张力的情况下,勉强缝合伤口

D.创口越过关节或与指蹼边缘平行时,应采用“Z”字成形术

E.软组织缺损较大有骨外露时,最好用游离植皮术

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第8题

该患者可使用双气囊三腔管压迫止血,护理过程中下列哪项不正确

A.胃囊保持压力为50mmHg

B.食管气囊保持压力3~4天为限

C.拔管前口服液状石蜡

D.食管气囊保持压力40mmHg

E.出血停止后可立即拔管

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第9题

堵漏气垫使用过程中气囊不可超过()。

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第10题

CRH2C型、CRH380AL型受电弓升弓装置气囊裂纹,裂纹长度不应超过( )mm或深度不超过( )mm。

A.25

B. 1.2

C.50

D.60

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