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[单选题]

患者，24岁，孕38周，第一胎，阴道流液2小时入院。提示：患者入院后25小时出现腹阵痛30～35秒／5～6分，胎心140次／分，肛查宫口开大1cm，头S。下述处理哪项正确（)

A.密切观察宫缩及胎心音

B. 注射度冷丁

C. 灌肠

D. 人工破膜了解羊水性状

E. 静脉滴注小剂量缩宫素F . 立即剖宫产G . 抑制宫缩

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第1题

患者，女性，25岁。孕2产0，孕38周，阴道流液2小时入院。患者诊断为胎膜早破，为预防感染开始应用抗生素的时间是

A、破膜超过4小时

B、破膜超过6小时

C、破膜超过8小时

D、破膜超过10小时

E、破膜超过12小时

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第2题

患者，女，31岁，妊娠38周，因阴道持续性流液2小时入院。医生诊断为胎膜早破。护士协助其采用的卧位应为

A.平卧位

B.头低足高位

C.头高足低位

D.截石位

E.膝胸卧位

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第3题

病历摘要: 初产妇，24岁，孕38周，阴道流水1+小时，2006年1月20日上午8时入院，查：血压16.0/10.7kPa(120/80mmHg)，头先露，胎心音144次/分，LOA，宫颈未消，骨盆外测量正常。下述检查哪项能确诊胎膜早破？A、阴道液PH值＞7.0

B、阴道液涂片未见羊齿状结晶

C、阴道液苏丹染色可见桔黄色脂肪小粒

D、阴道液0.5％尼罗蓝染色可见桔黄色胎儿上皮细胞

E、肛查推头时见有大量羊水流出

其临床表现下述诊断哪项可能性最大？病人入院 20小时出现不规则的腹部阵痛，夜间明显，伴有阴道少量流血。A、分娩先兆

B、已临产

C、胎盘早剥

D、前置胎盘

E、先兆早产

下述处理哪项不正确？提示：入院后于 1月22日上午5时腹阵胀30＂～35＂/5＇～6＇，查血压17.3/10.7kPa(130/80mmHg)，头先露，胎心音140次/分，肛查：宫口开大1cm，S+1。A、密切观察宫缩及胎心音

B、肌注度冷丁100mg

C、入产房待产、灌肠

D、人工破膜了解羊水性状

E、静脉滴注小剂量催产素

其可能的诊断是：提示：于下午 7时，宫缩25～30＂/7＇～8＇，宫口开大7+cm，内诊坐骨棘稍突，切迹＜2指，骶凹平弧，坐骨结节间径7.5cm。A、潜伏期延长

B、骨盆入口狭窄

C、中骨盆狭窄

D、出口狭窄

E、中骨盆和出口均狭窄

目前进一步处理，下述哪项恰当？提示：复查：宫高 35cm，腹围100cm，胎心音162次/分。A、给予吸氧

B、纠正酸中毒

C、静滴抗生素

D、剖宫产

E、NST检查

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第4题

初孕妇，38周，阴道流液2小时急诊入院。检查：胎心140次／分。无宫缩，骨盆及胎位正常，宫口未开，PH试

初孕妇，38周，阴道流液2小时急诊入院。检查：胎心140次/分。无宫缩，骨盆及胎位正常，宫口未开，PH试纸示液体呈碱性，颜色清亮。该孕妇最可能的诊断是()。

A.先兆流产

B.先兆临产

C.临产

D.胎膜早破

E.正常妊娠

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第5题

初孕妇，38周，阴道流液2小时急诊入院。检查：胎心140次/分，无宫缩，骨盆及胎位正常，宫口未开，pH试纸示液体呈碱性，颜色清亮。护士应首先采取的措施是A、取侧卧位，臀部抬高

B、滴注缩宫素引产

C、立即进行剖宫产

D、吸氧并用抗生素

E、鼓励下床活动

该孕妇最可能的诊断是A、先兆流产

B、先兆临产

C、临产

D、胎膜早破

E、正常妊娠

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第6题

病历摘要：初产妇，24岁，孕38周，阴道流水1小时，2011年1月20日上午8时入院。查：血压16.0/10.7kPa(120/80mmHg)，头先露，胎心音144次／分，LOA，宫颈未消，骨盆外测量正常。下述检查哪项能确诊胎膜早破A、阴道液pH值>7.0

B、阴道液涂片未见羊齿状结晶

C、阴道液苏丹染色可见橘黄色脂肪小粒

D、阴道液0.5%尼罗蓝染色可见橘黄色胎儿上皮细胞

E、肛查推头时见有大量羊水流出

根据病人入院20小时出现不规则的腹部阵痛，夜间明显，伴有阴道少量流血，根据其临床表现下述诊断哪项可能性最大A、分娩先兆

B、已临产

C、胎盘早剥

D、前置胎盘

E、先兆早产

下述处理哪项不正确？提示：入院后于1月22日上午5时腹阵胀30＂～35＂/5＇～6＇，查血压17.3/10.7kPa(130/80mmHg)，头先露，胎心音140次／分，肛查：宫口开大1cm.S+1。A、密切观察宫缩及胎心音

B、肌注哌替啶100mg

C、入产房待产、灌肠

D、人工破膜了解羊水性状

E、静脉滴注小剂量催产素

其可能的诊断是什么？提示：于下午7时，宫缩25～30＂／7＇～8＇，宫口开大7+cm，内诊坐骨棘稍突，切迹<2指，骶凹平弧，坐骨结节间径7.5cm。A、潜伏期延长

B、骨盆入口狭窄

C、中骨盆狭窄

D、出口狭窄

E、中骨盆和出口均狭窄

目前进一步处理，下述哪项恰当？提示：复查：宫高35cm，腹围100cm，胎心音162次／分。A、给予吸氧

B、纠正酸中毒

C、静滴抗生素

D、剖宫产

E、NST检查

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第7题

患者女，30岁。妊娠38周，无临产，晨起突然感觉有液体从阴道流出。入院查体：宫颈未消失，宫口未开，胎心144次／分，双顶径9.3cm，骶耻内径13cm，胎先露S-3。确定胎膜破裂的方法有A、阴道液涂片干燥后可见羊齿植叶状结晶

B、阴道pH值≥6、5提示胎膜早破

C、阴道pH值4、5～5、5

D、羊膜镜检查看到完整羊膜囊

E、胎儿纤维结合蛋白测定>0、05mg/L

F、阴道液酸碱度检查羊水pH值7、0-7、5

提示：通过检查确诊胎膜早破，并进行了对症处理，预防感染。第二天自觉发烧T37.5℃～38℃。白细胞1.5×109/L，中性粒细胞80%。如何诊断羊膜腔感染A、羊水涂片革兰氏染色检查细菌

B、羊水中白细胞计数>50

C、血C—反应蛋白>8mg/L

D、羊水中IL-6测定，IL-6≥17μg/L

E、羊水中白细胞计数>100

F、羊水细菌培养

提示：检查结果诊断有羊膜腔感染，决定抗感染的同时行剖宫产。此患者剖宫产的指征为A、头盆不称

B、宫颈不成熟

C、为预防脐带脱垂

D、胎儿宫内窘迫

E、明显的羊膜腔感染

F、胎头高浮

G、胎儿双顶径9、3cm，已成熟

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第8题

28岁，初产头浮，现已38周临产，阴道突然大量流出清亮液体。检查：胎心100～130次/分，快慢不均，阴道检查宫口开大1cm，胎膜破，头先露s-3，先露旁可及脐带，此时的处理()

28岁，孕38周，G1P0，胎膜早破20小时，已临产，宫口开大3cm，s-1。此时病人寒战，查T38.2℃，BP17.33/10.67kPa(130/80mmHg)，P112次/分.阴道流出羊水混浊有粪臭味，FHR156次/分，急查WBC+DC：WBC19×10/L，中性86%。此时处理()

27岁，孕39周，因胎膜早破14小时入院。查体：BP17.33/10.67kPa(130/80mmHg)，P80次/分，T36.8℃，头先露已入盆LOA，FHR140次/分，羊水清、无味。宫缩：无/15分钟。此时处理()

A. 预防性应用抗生素，同时用缩宫素静点引产

B. 立即剖宫产，术中及术后应用抗生素

C. 可抗感染同时经阴道分娩

D. 立即剖宫产

E. 吸氧，侧卧位，静推二联

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第9题

初产妇，26岁，孕38周，阵发性腹痛1小时入院，入院后产程进展顺利，于3小时后会阴侧切，自然分娩一女婴，胎肩娩出困难，体重4100g，胎盘没有剥离征象，子宫收缩好，阴道持续流出鲜红色血，出血量约120ml，有血凝块。该产妇可能的诊断是( )A、产后宫缩乏力

B、软产道损伤

C、胎盘剥离不全

D、凝血功能障碍

E、子宫破裂

F、胎盘滞留

软产道损伤常见的原因是( )A、外阴水肿

B、产力过强

C、急产

D、巨大儿

E、软产道肿瘤

F、软产道息肉

软产道裂伤常见的并发症有( )A、凝血功能障碍

B、子宫收缩乏力

C、子宫收缩过强

D、产后出血

E、羊水栓塞

F、休克

提示：该产妇产后出血的原因，确诊为软产道损伤所致。关于软产道损伤的处理措施，下列叙述正确的是( )A、口服米索

B、输止血药

C、尽快娩出胎盘

D、仔细检查软产道

E、立即缝合裂伤

F、注射麦角新碱

提示：产妇胎盘胎膜自然娩出完整，检查发现侧切刀口向深处延长，并伴有宫颈裂伤。宫颈裂伤常发生的部位是( )A、宫颈1与7点处

B、宫颈3与9点处

C、宫颈2与8点处

D、宫颈4与10点处

E、宫颈6与12点处

F、宫颈多点裂伤

提示：严格按解剖层次，为该产妇缝合阴道黏膜和宫颈，手术顺利，2小时后返回病房。软产道损伤产妇，分娩后的护理措施是( )A、做好心理护理

B、做好出院指导

C、常规输液、输血

D、长期使用抗生素

E、严密观察宫缩和阴道流血

F、鼓励产妇进食易消化、高营养饮食

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