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[单选题]

患儿男，8岁，因双下肢及臀部皮疹伴腹痛4天入院。病程中患儿曾有呕吐、中上腹疼痛，呈持续性腹痛，有阵发性加剧，大便性状不详。查体：神志清楚，双下肢及臀部可见对称分布的红色皮疹，高出皮面，压之不褪色，肢端伴有血管神经性水肿，躯干及面部无皮疹。皮肤未见感染灶，颜面无水肿，心肺无异常，腹软，全腹轻微压痛，无固定压痛点，肝脏、脾脏均未扪及。血常规：WBC11×10⁹，RBC121×10¹²，N0．64，L0．56，PLT156×10₉。下列哪些检查对患儿有价值（）

A.尿常规

B. 出凝血时间

C. 腹部B超

D. 胸片

E. 大便常规及隐血实验F . 大便培养

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更多“患儿男，8岁，因双下肢及臀部皮疹伴腹痛4天入院。病程中患儿曾…”相关的问题

第1题

患儿，男，6岁，发热3天，今晨出现臀部及双下肢皮疹，紫红色斑丘疹，伴腹痛，膝关节肿胀。超声提示关节腔有浆液性积液。3天后患儿查尿蛋白（+），红细胞14个/HP。该患儿最可能的诊断是A、败血症

B、风湿性关节炎

C、过敏性紫癜

D、血小板减少性紫癜

E、急性肾小球肾炎

关于该患儿临床特点，描述错误的是A、上呼吸道感染是诱因

B、皮疹对称分布，高出于皮面，压之不褪色，严重时可伴有大疱及出血性坏死

C、一般1～2周消退，不留痕迹

D、关节肿胀可为对称性

E、治疗不及时可致关节畸形

对于该患儿的肾脏损害描述不正确的是A、30%～60%可有肾脏累及

B、可表现为单纯血尿

C、可表现为蛋白尿

D、多发生在皮疹1～2周内

E、可出现急性肾炎、急进性肾炎表现

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第2题

患儿5岁，男，主诉因上下肢暗红色出血性皮疹5天，伴腹痛、便血、双膝关节肿痛2天入院。尿化验：红细胞++/HP，下肢皮肤有散在大小不等，暗红色皮疹，双膝关节肿胀、有触痛，腹软、下腹不压痛

最可能的诊断是（）

A．风湿性关节炎

B．川崎病

C．过敏性紫癜

D．菌痢

E．消化道溃疡

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第3题

患儿6岁女孩，发热2天，今晨出现臀部及双下肢皮疹，紫红色斑丘疹，伴腹痛，膝关节肿胀。超声提示关节腔可有浆液性积液。3天后患儿查尿蛋白1+，尿红细胞14个/HFP。该患儿最可能的诊断是A、败血症

B、过敏性紫癜

C、风湿性关节炎

D、血小板减少性紫癜

E、SLE

关于该患儿临床特点描述错误的是A、上呼吸道感染是过敏性紫癜的诱因

B、皮疹突出于表面，压之不褪色，严重时可伴大疱及出血性坏死

C、一般1～2周消退，不留痕迹

D、关节肿胀可为对称性

E、治疗不及时可致关节畸形

对于该患儿的肾脏损害描述不准确的是A、多发生在皮疹后2周内

B、30%～60%可有肾脏累及

C、可表现为单纯性血尿

D、可表现为单纯性蛋白尿

E、可出现急性肾炎、急进型肾炎表现

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第4题

患儿，9岁，男性，因"双下肢皮疹伴剧烈瘙痒1天"就诊。患儿1天前去野外郊游，后于双下肢出现多个红色皮疹，剧烈瘙痒。查体：双下肢多发淡红色纺锤形坚实斑丘疹，个别皮疹顶端见张力性水疱，尼氏征(一)，皮损无破溃。根据其病史和临床表现，诊断考虑A、急性荨麻疹

B、玫瑰糠疹

C、丘疹性荨麻疹

D、线状IgA大疱病

E、多型红斑

该病最常见的发病原因为A、食物过敏

B、昆虫叮咬

C、精神因素

D、气候因素

E、搔抓

针对该患者皮疹特点，目前最适宜的局部外用处理为A、炉甘石洗剂

B、皮质类固醇软膏

C、抗生素软膏

D、硼酸冷湿敷

E、红外线照射

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第5题

患者男，50岁，因“双下肢皮疹、腹痛、关节痛1周，浮肿3天”入院。查体：BP160／90mmHg，肾脏病理示：免疫荧光IgG（－），IgA（＋＋＋），IgM（＋＋），C3（－），Clq（－），Alb（－），在系膜区呈团块状和颗粒样沉积；光镜下可见22个肾小球，21个细胞性新月体，2个球性硬化，其余系膜细胞和系膜基质轻度弥漫增生，系膜区嗜复红蛋白沉积，肾间质多灶状单核和淋巴细胞浸润。诊断考虑何种病A、IgA，肾病

B、过敏性紫癜性肾炎

C、冷球蛋白血症

D、韦格纳肉芽肿

E、白细胞碎裂性血管炎

如果尿常规示pr（＋＋＋），RBC20～25／HP，24h尿蛋白定量2.58g，应给予哪些治疗A、口服激素

B、口服激素＋CTX

C、口服激素＋CTX＋ACEI

D、激素冲击治疗

E、CTX冲击治疗

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第6题

患儿男，4岁8个月，因发热2天，左上下肢瘫痪1天入院。2天前无明显诱因发热，体温40.3℃，伴头痛、呕吐2次，为胃内容物，非喷射性，于外院输液对症治疗，体温降至正常。入院前1天，患儿出现左侧上下肢无力，不能站立，无发热及抽搐。查体：双下肢对称分布针尖大小紫红色皮疹，不高出皮面，压之不退色，左上下肢肌力4级，右上下肢肌力5级，四肢痛温觉存在。该患儿的初步诊断是A、过敏性紫癜

B、过敏性紫癜、小儿偏瘫

C、小儿偏瘫

D、血小板减少性紫癜

E、血小板减少性紫癜、小儿偏瘫

入院后最需要进行的检查为A、脑电图

B、肌电图

C、神经传导速度

D、头颅MRI

E、体感诱发电位

MRI提示右基底节、右侧脑室旁小点片影，血沉、脑脊液检查正常。考虑其病因为A、腔隙性梗死

B、脑缺血

C、急性播散性脑脊髓炎

D、病毒性脑炎

E、脑白质病

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第7题

患儿，出生4天。因双下肢及臀部硬肿入院。查体：腋温30℃，腋、肛温差l℃。若采用暖箱复温，适宜的起始温度为

A.26℃

B.27℃

C.30℃

D.31℃

E.35℃

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第8题

男孩，3岁6个月，因发热18小时，伴皮疹1小时入院，病程中呕吐3次，伴神萎、尿少，于1月20日入院，查体：T39．5℃，BP68／30mmHg，嗜睡状，面色青灰，唇周发绀，心率128次／分，心律齐有力，双肺呼吸音清晰，腹不胀，软，无压痛，臀部及下肢见散在瘀斑、瘀点，以臀部为主，四肢膝关节、肘关节以下凉，见大理石花纹，颈阻力（+），布氏征（-），克氏征（-），巴氏征（-）。临床诊断为流行性脑脊髓膜炎。在以上积极治疗中，患儿瘀斑瘀点有增多，应选用的药物是（）

A．维生素K

B．抗纤溶药物

C．肝素

D．血浆

E．抗过敏药物

F．血小板

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第9题

患儿男，3岁。诊断为肾病综合征，长期忌盐。因低热、咳嗽、双下肢及眼睑水肿5天入院，外院曾给予呋塞米治疗，BP 75/40mmHg，咽红，心肺（-）。该患儿最可能是

A、低钙血症

B、低镁血症

C、低血糖症

D、低钾血症

E、低钠血症

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