题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

治疗气管闭合性损伤，正确的是（）。

A.轻度损伤可密切观察呼吸情况，不必用药

B. 轻度损伤而无呼吸困难者，在密切观察呼吸情况的同时，予以抗生素及皮质类固醇激素治疗

C. 患者一旦出现呼吸困难，无论轻重，应尽早行高位气管切开术

D. 患者一旦出现呼吸困难，无论轻重，应尽早行低位气管切开术

E. 若气管软骨有骨折、异位、黏膜撕裂，必须争取尽早一期修复，置入支架防止出现气管狭窄

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第1题

治疗气管闭合性损伤的原则是

A、保守治疗

B、暂时无须用药治疗，密切观察病情变化

C、立即行气管切开术解除或防止呼吸困难

D、保持呼吸通畅，修复气管损伤，防止气管狭窄

E、尽早行气管探查术，并对损伤行必要的修复

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第2题

闭合性颅脑损伤早期治疗要点是

A.防止休克

B.防止癫痫

C.气管切开

D.控制水人量

E.防止脑水肿和颅内血肿

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第3题

闭合性颅脑损伤早期治疗要点是

A．防止休克

B．防止癫痫

C．气管切开

D．控制水入量

E．防止脑水肿和颅内血肿

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第4题

病例：刘先生，66岁，酒后驾车发生车祸致腹部闭合性损伤，脾破裂出血，休克，急诊入院行紧急手术治疗。既往有慢性支气管炎，近来哮喘发作频繁。针对刘先生的出血休克，下列哪项叙述是错误的（）A、休克的本质是血压下降

B、休克时机体有效循环血量急剧减少

C、休克时脑动脉和冠状动脉收缩不明显

D、休克时肾血流量减少、肾小球滤过率降低

E、休克抑制期微循环的病理改变是毛细血管容积增大

刘先生入院后马上进行术前准备和抗休克处理，急输血400ml，当输血约50ml时出现寒战，发热，呼吸困难，腰痛等症状，此时最可能发生了（）A、变态反应

B、溶血性输血反应

C、发热性反应

D、细菌污染反应

E、枸橼酸盐中毒反应

由于刘先生有哮喘病史，故在麻醉用药中应禁用下列那种药物（）A、安定

B、芬太尼

C、硫贲妥钠

D、氯胺酮

E、异丙酚

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第5题

男性，40岁，在锅炉爆炸事故中被气浪掀倒，出现呼吸困难，咳血性泡沫痰。关于该病下列说法错误的是

A．因肺内压力剧变造成肺毛细．血管破坏，属闭合性胸部损伤

B．临床体征有上半身紫绀

C．病理改变是肺泡、小支气管及毛细血管破裂，肺出血和肺水肿

D．临床表现常症状重而体征轻，可伴有多脏器损伤

E．治疗以静养，吸氧，保持呼吸道通畅等保守措施为主

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第6题

男性，40岁，在锅炉爆炸事故中被气浪掀倒，出现呼吸困难，咳血性泡沫痰。关于该病下列说法错误的是

A．因肺内压力剧变造成肺毛细血管破坏，属闭合性胸部损伤

B．临床表现常症状重而体征轻，可伴有多脏器损伤

C．治疗以静养，吸氧，保持呼吸道通畅等保守措施为主

D．病理改变是肺泡、小支气管及毛细血管破裂，肺出血和肺水肿

E．临床体征有上半身紫绀

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第7题

男性，45岁，20分钟前在锅炉爆炸事故中被高压气浪掀倒，当时出现呼吸困难，咳血性泡沫痰。关于该病下列说法错误的是

A．病理改变是肺泡、小支气管及毛细血管破裂，肺出血和肺水肿

B．因肺内压力剧变造成肺毛细血管破坏，属闭合性胸部损伤

C．临床体征肺听诊广泛干啰音

D．临床表现常症状重而体征轻，可伴有多脏器损伤

E．治疗以吸氧，保持呼吸道通畅，应用抗生素等保守措施为主

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第8题

患者男性，29岁，因“胸部外伤，胸痛、痰多、呼吸困难、心悸、口渴1h”来诊。查体：T37.2℃，P 96次/min，R24次/min，BP 90/60mmHg，面色苍白，气管偏右，左6、7肋骨腋中线可触及骨擦音和骨擦感，左下肺叩诊浊音，左下肺呼吸音减弱。为明确诊断应紧急检查的项目包括A、血常规

B、胸部X线片

C、胸部B型超声

D、胸部CT

E、血气分析

F、心肌酶

G、心电图

H、胸腔穿刺

急诊应尽快做的处理包括A、输血、补液、抗休克

B、立即胸腔排气

C、胶布固定

D、应用升压药

E、吸入氧气

F、留置胸腔闭式引流管

诊断考虑的疾病是A、肋骨骨折

B、血胸

C、张力性气胸

D、闭合性气胸

E、心损伤

F、开放性气胸

提示：入院后予以输血、补液等治疗后，血压持续不升高，胸腔穿刺抽出血液快速凝固。此时应行的处理是A、继续目前治疗，观察病情变化

B、剖胸探查

C、应用升压药

D、气管内插管

E、胸腔注射凝血药物

F、增加补液量

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第9题

患者男，29岁，因“胸部外伤，胸痛、痰多、呼吸困难、心悸、口渴1 h”来诊。查体：T 37.2 ℃，P 96次/min，R 24次/min，BP 90/60 mmHg；面色苍白，气管偏右，左6、7肋骨腋中线可触及骨擦音和骨擦感，左下肺叩诊浊音，左下肺呼吸音减弱。为明确诊断应紧急检查的项目包括A、血常规

B、胸部X线片

C、胸部B型超声

D、胸部CT

E、血气分析

F、心肌酶

G、心电图

H、胸腔穿刺

急诊应尽快做的处理包括A、输血、补液、抗休克

B、立即胸腔排气

C、胶布固定

D、应用升压药

E、吸入氧气

F、留置胸腔闭式引流管

诊断考虑的疾病是A、肋骨骨折

B、血胸

C、张力性气胸

D、闭合性气胸

E、心损伤

F、开放性气胸

此时应行的处理是(提示入院后予以输血、补液等治疗后，血压持续不升高，胸腔穿刺抽出血液快速凝固。)A、继续目前治疗，观察病情变化

B、剖胸探查

C、应用升压药

D、气管内插管

E、胸腔注射凝血药物

F、增加补液量

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第10题

男性胸部损伤患者，诊断右侧闭合性血胸，已作闭式胸膜腔引流术，第1次引流出血性液体850ml，快速输血补液后，第1小时又引流出220ml，第2小时120ml。体查：血压12/9kPa(90/67.5mmHg)，心律100次/分，呼吸26次/分，面色仍较苍白，气管无明显移位。对该患者较好的治疗选择应是 ( )

A、输血补液，继续观察

B、应用止血药

C、应用血管活性药物

D、气管切开或气管插管，人工辅助呼吸

E、紧急剖胸探查

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