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[主观题]

女性,65岁,体型肥胖。因右上腹痛伴发热2天入院。疼痛可向右肩胛区放射,进油腻食物可加重。既往有类

似病史。既往有高血压,冠心病及心衰病史,3个月前曾因心衰住院,现已好转。体格检查:T38.5℃,P102次/分,R22次/分,BP160/90mmHg;巩膜无黄染,右上腹压痛,腹肌紧张,反跳痛(),可扪及肿大的胆囊,Murphy征阳性,胆囊区叩痛,移动性浊音阴性。脊柱四肢正常.血WBC15×10/L,N:80,肝肾功能正常。(1)本病人最可能的诊断是什么?简述诊断依据。(2)为明确诊断,下一步应行何种检查?(3)简述本患者的治疗。

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第1题

右上腹疼痛放射至右肩胛下区常于( )

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第2题

患者,女,36岁,持续性右上腹痛,呈持续性并阵发性加剧,疼痛常放射至右肩胛区,伴有恶心、呕吐,右上腹胆囊区有明显压痛和肌紧张,口苦咽干,恶心呕吐,身黄目黄,小便色黄,大便秘结,舌苔黄腻,脉弦数,针灸处方为期门、日月、胆俞、阳陵泉、胆囊穴外,再加( )

A.太冲、侠溪

B.三阴交、曲池、内关

C.迎香透四白

D.曲池、支沟

E.内关、足三里、至阳

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第3题

以下哪项不是急性胆囊炎的特征:

A.右上腹痛

B.疼痛向右肩胛部放射

C.墨菲征阳性

D.可触及肿大胆囊

E.寒战和黄疸明显

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第4题

急性胆囊炎的特征除外

A.寒战和黄疸明显

B.发热

C.消化道症状

D.右上腹痛,并向右肩胛部放射

E.胆囊积液

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第5题

患者男性,47岁,进食油煎鸡蛋后出现右上腹剧痛,并放射至右肩胛区,伴畏寒、发热,应考虑的诊断为

A.急性胆囊炎

B.急性胃肠炎

C.急性心肌梗死

D.急性胰腺炎

E.十二指肠球部溃疡

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第6题

A.肝区出现持续性胀痛或钝痛,有时可伴有右肩牵涉痛或胸痛

B.腹痛右上腹持续性隐痛,可伴右肩胛部或右腰背部放射痛。

C.转移性右下腹疼痛

D.肝区持续性隐痛、刺痛或胀痛

E.弥漫性满腹疼痛

肝癌( )

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第7题

关于胆囊结石,下列哪项不正确( )

A.阵发性右上腹绞痛可向右肩胛放射

B.如同时合并急性胆囊炎,腹痛为持续性胀痛,阵发性加剧

C.伴有胆囊炎时常有发热

D.不出现黄疸

E.高脂肪饮食、暴饮暴食、疲劳等可诱发胆绞痛

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第8题

关于胆囊结石,下列哪项不正确

A.阵发性右上腹绞痛可向右肩胛放射

B.伴有胆囊炎时常有发热

C.常出现黄疸

D.高脂肪饮食、暴饮暴食、疲劳等可诱发胆绞痛

E.如同时合并急性胆囊炎,腹痛为持续性胀痛,阵发性加剧

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第9题

以下哪项不是急性胆囊炎的特征( )。

A.寒战和黄疸明显

B.可触及肿大胆囊

C.疼痛向右肩胛部放射

D.右上腹疼痛

E.墨菲征(Murphy)阳性

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第10题

患者,男,22岁,右上腹突然疼痛,呈持续性并阵发性加剧,且放射至右肩胛区,伴有恶心呕吐,黄疸,治疗应首选( )。

A.内关、郄门、阴郄、膻中

B.胆囊穴、阳陵泉、迎香透四白

C.肾俞、膀胱俞、中极、三阴交、阴陵泉 ..

D.胆囊穴、阳陵泉、胆俞、日月、内庭、阴陵泉

E.胆囊穴、胆俞、太冲、丘墟

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