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[主观题]

与原发性硬化性胆管炎(PSC)相似的胆管造影表现是()

A. 33岁AIDS男性患者

B. B.45岁肝动脉血栓女性患者

C. C.50岁原发胆汁性肝硬化女性患者

D. D.62岁胆管癌男性患者

E. E.70岁有长期胆管结石病史的男性患者

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第1题

与原发性硬化性胆管炎(PSC)相似的胆管造影表现是

A、33岁AIDS男性患者

B、45岁肝动脉血栓女性患者

C、50岁原发胆汁性肝硬化女性患者

D、62岁胆管癌男性患者

E、70岁有长期胆管结石病史的男性患者

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第2题

原发性胆汁性肝硬化与原发性硬化性胆管炎的鉴别诊断主要依靠

A.CT

B.B超

C.经皮肝穿刺胆管造影

D.ERCP

E.胆囊造影

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第3题

原发性胆汁性肝硬化与原发性硬化性胆管炎的鉴别诊断主要依靠的检查是

A.MRI

B.彩超

C.经皮肝穿刺胆总管造影

D.ERCP

E.手术探查

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第4题

原发性硬化性胆管炎最重要的诊断依据或方法是

A、缓慢波动性进行性的胆管梗阻及胆管炎

B、ANCA

C、抗线粒体抗体

D、胆管造影

E、肝穿刺活检

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第5题

关于原发性硬化性胆管炎,下列观点错误的是

A.肝内#[-ILa管无明显扩张

B.反复发作性黄疸、发热

C.胆管造影示“枯枝征”

D.只影响肝外胆管

E.常见于溃疡性结肠炎、克罗恩病患者

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第6题

患者男,55岁,因“渐进性黄疸伴皮肤瘙痒2周”来诊。无发热。5年前患溃疡性结肠炎。实验室检查:血WBC正常,总胆红素及结合胆红素升高,ALT轻度升高。此患者最不可能的诊断是A、胆囊结石

B、肝外胆管结石

C、原发性硬化性胆管炎

D、胆管癌

E、肝内胆管结石

有助于确诊的检查是A、肝胆CT

B、ERCP

C、口服/静脉胆囊造影

D、放射性核素肝胆显像

E、肝胆B型超声

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第7题

女性,58岁。9个月来巩膜及皮肤发黄,伴皮肤瘙痒来诊。体检:巩膜及皮肤明显黄染,肝肋下4cm,质硬元压痛,脾肋下5cm,考虑为原发性胆汁性肝硬化。下列哪项检查最有助于诊断A、总胆红素

B、ALP

C、GGT

D、抗线粒体抗体

E、乳酸脱氢酶(LDH)

原发性胆汁性肝硬化的主要病变在A、肝细胞

B、毛细胆管

C、门管区胆管和胆小管

D、肝胆管

E、胆总管

原发性胆汁性肝硬化与原发性硬化性胆管炎的鉴别诊断主要依靠A、CT

B、B超

C、经皮肝穿刺胆管造影

D、ERCP

E、胆囊造影

除下列哪一项外,均可引起继发性胆汁性肝硬化A、先天性总胆管狭窄

B、硬化性胆管炎

C、胆管结石

D、慢性活动性肝炎

E、胰头癌压迫

原发性胆汁性肝硬化最佳治疗方法为A、泼尼松

B、D-青霉胺

C、硫唑嘌呤

D、胆酪胺

E、肝移植

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第8题

患者,女性,41岁。6个月来皮肤及巩膜发黄,伴皮肤瘙痒来诊。体检:巩膜及皮肤黄染,肝肋下2cm,质硬无压痛,脾肋下5cm,考虑为原发性胆汁性肝硬化。原发性胆汁性肝硬化与原发性硬化性胆管炎的鉴别诊断主要依靠的检查是()

A. MRI

B. 彩超

C. 经皮肝穿刺胆总管造影

D. ERCP

E. 手术探查

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第9题

男性,45岁,出现皮肤、巩膜黄染1个月余,并进行性加重。无发热、腹痛。粪便呈陶土色,成形,尿外观呈"浓茶"样。最可能的诊断是A、胆囊颈结石压迫胆总管

B、壶腹周围癌

C、胆总管下端结石嵌顿

D、癌肿压迫肝总管

E、硬化性胆管炎致胆法淤滞

以下哪项检查对诊断最有帮助A、肝功能检查

B、上腹部CT检查

C、甲胎蛋白检查

D、胆管造影

E、尿三杯检查

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第10题

患者男,76岁,因“腹部不适1周”来诊。有乙型病毒性肝炎病史30余年,发现肝硬化20年,肝功能失代偿。常规超声:肝硬化,肝右叶低回声结节,3.0 cm×2.8 cm×2.5 cm,似有晕征;脾大。最可能的诊断是A、肝血管瘤

B、原发性肝癌

C、肝转移癌

D、肝脓肿

E、肝硬化结节

为明确诊断,下一步最适宜检查A、核医学

B、增强CT

C、穿刺活检

D、手术切除活检

E、逆行胰胆管造影

为辅助诊断,需要进行的实验室检查是A、血常规

B、生化全项

C、AFP

D、CEA

E、CA125

目前该患者最适宜的治疗方法是A、手术切除

B、经导管介入化学治疗

C、全身化学治疗

D、超声引导局部介入治疗

E、放射治疗

超声引导局部肿瘤介入治疗的优点不包括A、可控制治疗范围,准确引导避开重要脏器

B、创伤大,术后并发症多

C、操作简便、易行并具可重复性

D、安全、价廉,可在手术室以外的区域进行

E、对肝功能损伤小,有利于患者体能恢复并获高生活质量

如果患者申请超声引导射频治疗,还须进行的影像学检查是A、胸部X线片

B、腹部X线片

C、超声造影

D、MRI

E、骨扫描

经皮射频治疗的适应证不包括A、肿瘤<5 cm

B、肿瘤边界清

C、肿瘤数目小于3个

D、肝功能A级

E、门脉广泛瘤栓

射频治疗前设计治疗方案,其范围是A、约3 cm直径球形

B、约3.5 cm直径球形

C、约4 cm直径球形

D、约6 cm直径球形

E、约8 cm直径球形

射频结束后,烧灼针道的温度应达到A、50℃以上

B、60℃以上

C、70℃以上

D、至少80℃

E、至少90℃

射频最常见的并发症为A、出血

B、肠梗阻

C、血栓形成

D、心力衰竭

E、肝衰竭

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