患者,男性,53岁。典型的夜间腹痛2年,近1个月疼痛节律性消失,变为餐后腹痛伴严重频繁呕吐,吐出大量隔夜食物,消瘦,皮肤干燥弹性差。术前护理中的特殊准备是()。
A.心理护理
B. 皮肤护理
C. 每晚温盐水洗胃
D. 备血、皮试
E. 术前用药
A.心理护理
B. 皮肤护理
C. 每晚温盐水洗胃
D. 备血、皮试
E. 术前用药
第1题
B、十二指肠穿孔
C、胃溃疡并发幽门梗阻
D、十二指肠溃疡并发幽门梗阻
E、胃溃疡病癌变
该患者入院前主要护理问题是A、心输出量减少
B、体液不足
C、组织灌注量改变
D、活动无耐力
E、知识缺乏
术前护理中的特殊准备是A、心理护理
B、皮肤护理
C、每晚温盐水洗胃
D、备血、皮试
E、术前用药
第2题
1. 该患者的初步医疗诊断是什么?
2. 其主要的护理诊断和护理措施有哪些?
第3题
下列护理措施不正确的是()
A. 禁食
B. 胃肠减压
C. 冰盐水洗胃
D. 观察呕吐量、性质、气味
E. 准确记录出人量
第4题
A. 胃癌根治术
B. 胃癌根治术加术后化学治疗
C. 介入治疗
D. 先进行化学治疗,再行手术治疗
E. 静脉化学治疗加中药治疗
第5题
A. 胃癌根治术
B. 胃癌根治术加术后化学治疗
C. 介入治疗
D. 先进行化学治疗,再行手术治疗
E. 静脉化学治疗加中药治疗
第7题
患者男性,53岁,公务员。因劳累后心前区闷痛1周,持续性上腹疼痛伴呕吐6小时入院。患者近一周来无明显诱因在劳累时出现心前区闷痛,每天发作1~3次,每次持续3~5分钟不等,休息后可缓解,未就医。6小时前,无明显诱因出现上腹部持续性剧烈疼痛,胸部紧束感,持续不缓解,且向背部放射,伴大汗、胸闷、心悸、恶心,呕吐胃内容物2次。在当地医院就诊,查心电图“正常”,尿淀粉酶“偏高”,按急性胰腺炎治疗无明显缓解而转入我院。既往史:吸烟史20多年,每日20支。发现高血压两年,无规律治疗,血压波动很大,糖尿病史8年。体格检查:T36.8oCP98次/分R22次/分Bp100/70mmHg体型肥胖,表情痛苦,神志清楚。皮肤无出血点及皮疹,全身浅表淋巴结不大。巩膜无黄染,口唇轻度发绀,颈静脉无怒张,肝颈静脉回流征(—)。双肺呼吸音清晰,未闻及干湿啰音。心界不大,心率98次/分,节律整齐,心音低钝,各瓣膜听诊区未闻及杂音,无心包摩擦音。腹平软,剑突下轻压痛,无反跳痛及肌紧张,Murphy征(—),肝脾不大,双肾区无叩痛,移动性浊音(—)。双下肢无水肿,神经系统检查无异常。辅助检查:血常规:Hb130g/L,RBC4.2×1012/L,WBC9.6×109/L,N0.82,PLT230×109/L。尿常规:淡黄色、清亮,比重1.017,尿蛋白、尿糖、红细胞、白细胞均阴性。肾功能:BUN6.0mmol/L.Cr79umol/L,K4.9mmol/L,Na142mmol/L,Cl99mmol/L,Ga2.7mmol/L。血糖:15.1mmol/L。血淀粉酶:120U,尿淀粉酶:420U。心电图:Ⅱ、Ⅲ、AVF导联ST段抬高0.2~0.4mV,弓背向上抬高,与T波连成单向曲线,V4~6导联T波低平。胸腹平片未见异常。问题:1.诊断及诊断依据,鉴别诊断?2.下一步还需做那些检查?治疗原则是什么,应注意那些事项?
第8题
病历摘要:男性,43岁。腹胀、腹痛1个月。患者1个月前淋雨后出现腹胀,为持续性,逐渐加重,伴脐周持续性隐痛,自服感冒药症状不能缓解,伴午后低热及盗汗,伴腹泻,每日3~4次,粪便呈糊状,无黏液脓血,无里急后重,为进一步诊治来就诊。自发病以来,患者饮食、睡眠可,小便正常,体重无明显变化。既往病史无结核、肝炎、糖尿病、冠心病、高血压、肿瘤病史,无传染病接触史,无药物和食物过敏史,无外伤手术史。查体:T37.8℃,P92次/分,R18次/分,BP110/90mmHg。一般情况差,贫血貌,双肺查体无异常,心率92次/分,腹膨隆,触诊腹部柔韧感,全腹轻压痛,无反跳痛。肠鸣音略亢进。移动性浊音阳性。辅助检查:血Hb87g/L,血沉50mm/h,大便常规镜检及隐血试验均正常,结核菌素试验(PPD)强阳性。腹水检查示腹水呈草绿色渗出液,蛋白质含量37g/L,白细胞计数600×106/L,以淋巴细胞为主,普通细菌培养阴性,腹水腺苷脱氨酶(ADA)活性正常。腹部B超可见大量腹水,X线胸部平片陈旧性肺结核表现。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
第9题
B、口唇苍白
C、左侧锁骨上淋巴结可触及肿大
D、肛门指诊检查直肠前窝可触及有肿块
E、腹部触诊发现肿物
最有诊断意义的检查方法是A、胃液酸度分析
B、胃液脱落细胞学检查
C、纤维胃镜检查
D、B超检查
E、CT检查
最急需安排的化验检查是A、凝血功能
B、肿瘤标志物
C、血电解质水平和酵碱平衡状况
D、肝功能检查
E、肾功能检查
第10题
B、肿瘤标志物
C、血电解质水平和酵碱平衡状况
D、肝功能检查
E、肾功能检查
该患者行体格检查时最可能发现A、腹部有胃型及蠕动波
B、口唇苍白
C、左侧锁骨上淋巴结可触及肿大
D、肛门指诊检查直肠前窝可触及有肿块
E、腹部触诊发现肿物
最有诊断意义的检查方法是A、胃液酸度分析
B、胃液脱落细胞学检查
C、纤维胃镜检查
D、B超检查
E、CT检查
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