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[单选题]

患者,男性,53岁。典型的夜间腹痛2年,近1个月疼痛节律性消失,变为餐后腹痛伴严重频繁呕吐,吐出大量隔夜食物,消瘦,皮肤干燥弹性差。术前护理中的特殊准备是()。

A.心理护理

B. 皮肤护理

C. 每晚温盐水洗胃

D. 备血、皮试

E. 术前用药

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第1题

患者男性,50岁。典型的夜间腹痛2年,近1个月疼痛节律性消失,变为餐后腹痛伴严重频繁呕吐,吐出大量隔夜食物,消瘦,皮肤干燥弹性差。该患者应考虑为A、胃溃疡穿孔

B、十二指肠穿孔

C、胃溃疡并发幽门梗阻

D、十二指肠溃疡并发幽门梗阻

E、胃溃疡病癌变

该患者入院前主要护理问题是A、心输出量减少

B、体液不足

C、组织灌注量改变

D、活动无耐力

E、知识缺乏

术前护理中的特殊准备是A、心理护理

B、皮肤护理

C、每晚温盐水洗胃

D、备血、皮试

E、术前用药

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第2题

某男性患者,典型的夜间腹痛2年,近1个月疼痛节律性消失,变为餐后腹痛伴严重呕吐,吐出大量隔夜食物,且伴有精神萎靡、髙度紧张。请问:

  1. 该患者的初步医疗诊断是什么?

  2. 其主要的护理诊断和护理措施有哪些?

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第3题

患者,男性,35岁。诊断为消化性溃疡2个月,近日原有疼痛节律消失,变为持续上腹痛,伴频繁呕吐,呕吐物中含隔夜宿食。

下列护理措施不正确的是()

A. 禁食

B. 胃肠减压

C. 冰盐水洗胃

D. 观察呕吐量、性质、气味

E. 准确记录出人量

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第4题

男性,45岁,原有胃溃疡病15年,近2个月腹痛节律性消失,服用胃舒平疗效不佳。若系胃癌,最佳治疗方案是()

A. 胃癌根治术

B. 胃癌根治术加术后化学治疗

C. 介入治疗

D. 先进行化学治疗,再行手术治疗

E. 静脉化学治疗加中药治疗

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第5题

男性,45岁。原有胃溃疡病15年,近2个月腹痛节律性消失,服用胃舒平疗效不佳。菪系胃癌,最佳治疗方案是()。

A. 胃癌根治术

B. 胃癌根治术加术后化学治疗

C. 介入治疗

D. 先进行化学治疗,再行手术治疗

E. 静脉化学治疗加中药治疗

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第6题

A.X线钡餐检查

B.三联疗法

C.胃镜检查及组织活检

D.大便隐血试验

E.预防性手术治疗

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第7题

患者男性,53岁,公务员。因劳累后心前区闷痛1周,持续性...

患者男性,53岁,公务员。因劳累后心前区闷痛1周,持续性上腹疼痛伴呕吐6小时入院。患者近一周来无明显诱因在劳累时出现心前区闷痛,每天发作1~3次,每次持续3~5分钟不等,休息后可缓解,未就医。6小时前,无明显诱因出现上腹部持续性剧烈疼痛,胸部紧束感,持续不缓解,且向背部放射,伴大汗、胸闷、心悸、恶心,呕吐胃内容物2次。在当地医院就诊,查心电图“正常”,尿淀粉酶“偏高”,按急性胰腺炎治疗无明显缓解而转入我院。既往史:吸烟史20多年,每日20支。发现高血压两年,无规律治疗,血压波动很大,糖尿病史8年。体格检查:T36.8oCP98次/分R22次/分Bp100/70mmHg体型肥胖,表情痛苦,神志清楚。皮肤无出血点及皮疹,全身浅表淋巴结不大。巩膜无黄染,口唇轻度发绀,颈静脉无怒张,肝颈静脉回流征(—)。双肺呼吸音清晰,未闻及干湿啰音。心界不大,心率98次/分,节律整齐,心音低钝,各瓣膜听诊区未闻及杂音,无心包摩擦音。腹平软,剑突下轻压痛,无反跳痛及肌紧张,Murphy征(—),肝脾不大,双肾区无叩痛,移动性浊音(—)。双下肢无水肿,神经系统检查无异常。辅助检查:血常规:Hb130g/L,RBC4.2×1012/L,WBC9.6×109/L,N0.82,PLT230×109/L。尿常规:淡黄色、清亮,比重1.017,尿蛋白、尿糖、红细胞、白细胞均阴性。肾功能:BUN6.0mmol/L.Cr79umol/L,K4.9mmol/L,Na142mmol/L,Cl99mmol/L,Ga2.7mmol/L。血糖:15.1mmol/L。血淀粉酶:120U,尿淀粉酶:420U。心电图:Ⅱ、Ⅲ、AVF导联ST段抬高0.2~0.4mV,弓背向上抬高,与T波连成单向曲线,V4~6导联T波低平。胸腹平片未见异常。问题:1.诊断及诊断依据,鉴别诊断?2.下一步还需做那些检查?治疗原则是什么,应注意那些事项?

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第8题

病历摘要:男性,43岁。腹胀、腹痛1个月。患者1个月前淋雨...

病历摘要:男性,43岁。腹胀、腹痛1个月。患者1个月前淋雨后出现腹胀,为持续性,逐渐加重,伴脐周持续性隐痛,自服感冒药症状不能缓解,伴午后低热及盗汗,伴腹泻,每日3~4次,粪便呈糊状,无黏液脓血,无里急后重,为进一步诊治来就诊。自发病以来,患者饮食、睡眠可,小便正常,体重无明显变化。既往病史无结核、肝炎、糖尿病、冠心病、高血压、肿瘤病史,无传染病接触史,无药物和食物过敏史,无外伤手术史。查体:T37.8℃,P92次/分,R18次/分,BP110/90mmHg。一般情况差,贫血貌,双肺查体无异常,心率92次/分,腹膨隆,触诊腹部柔韧感,全腹轻压痛,无反跳痛。肠鸣音略亢进。移动性浊音阳性。辅助检查:血Hb87g/L,血沉50mm/h,大便常规镜检及隐血试验均正常,结核菌素试验(PPD)强阳性。腹水检查示腹水呈草绿色渗出液,蛋白质含量37g/L,白细胞计数600×106/L,以淋巴细胞为主,普通细菌培养阴性,腹水腺苷脱氨酶(ADA)活性正常。腹部B超可见大量腹水,X线胸部平片陈旧性肺结核表现。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。

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第9题

男性,53岁,间断发作上腹部疼痛15年,近1个月来出现呕吐症状并逐渐加重,呕吐物为隔餐所进食物,量大,体重减轻8kg。该患者行体格检查时最可能发现A、腹部有胃型及蠕动波

B、口唇苍白

C、左侧锁骨上淋巴结可触及肿大

D、肛门指诊检查直肠前窝可触及有肿块

E、腹部触诊发现肿物

最有诊断意义的检查方法是A、胃液酸度分析

B、胃液脱落细胞学检查

C、纤维胃镜检查

D、B超检查

E、CT检查

最急需安排的化验检查是A、凝血功能

B、肿瘤标志物

C、血电解质水平和酵碱平衡状况

D、肝功能检查

E、肾功能检查

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第10题

男性,53岁,间断发作上腹部疼痛15年,近1个月来出现呕吐症状并逐渐加重,呕吐物为隔餐所进食物,量大,体重减轻8kg。最急需安排的化验检查是A、凝血功能

B、肿瘤标志物

C、血电解质水平和酵碱平衡状况

D、肝功能检查

E、肾功能检查

该患者行体格检查时最可能发现A、腹部有胃型及蠕动波

B、口唇苍白

C、左侧锁骨上淋巴结可触及肿大

D、肛门指诊检查直肠前窝可触及有肿块

E、腹部触诊发现肿物

最有诊断意义的检查方法是A、胃液酸度分析

B、胃液脱落细胞学检查

C、纤维胃镜检查

D、B超检查

E、CT检查

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