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[主观题]

患者男性,67岁,因“全身多处被火焰烧伤后3小时”来诊。患者受伤前体重约60kg,精神烦躁,口渴,声音无嘶哑。烧伤创面位于头、面、颈、前后躯干、四肢,创面基底红白相间或苍白,烧伤面积约为总体表面积(TBSA)的50%。心率120次/分,双肺呼吸音粗,四肢末梢凉。

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第1题

患者男性,33岁,7个月前不慎被火焰烧伤右上臂,在外院换药后创面愈合。患者受伤后右上肢一直无法屈肘,现患者右上臂明显萎缩,屈侧遗留贴骨瘢痕,稍突出皮面,形状不规则,色灰暗。最合适的处理是

A、选用带有神经的背阔肌肌皮瓣

B、切除瘢痕后植刃厚皮

C、瘢痕松解后植中厚皮或全厚皮

D、选用股前外侧皮瓣

E、待瘢痕成熟后行手术治疗

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第2题

XX年X月X日9时55分,X油库老罐区,2.3万m3原油储量的5号混凝土油罐爆炸起火,大火前后共燃烧104小时,烧掉原油4万多立方米,占地17万m2的老罐区和生产区的设施全部烧毁。在灭火抢险中,10辆消防车被烧毁,19人牺牲,100多人受伤。公安消防人员牺牲14人,负伤85人,事故造成直接经济损失3540万元该油库区始建于1973年,由X油田开采出的原油经长管输线输送到该油库后,由X港务局油码头装船运往各地。该油库原油储存能力76万m3,成品油储存能力约6万m3,是我国三大海港输油专用码头之一。X月X日9时55分,2.3万m3原油储量的5号混凝土油罐突然爆炸起火。到下午14时35分,该地区西北风,风力增至4级以上,几百米高的火焰向东南方向倾斜。燃烧了4个多小时,5号罐里的原油随着轻油馏份的蒸发燃烧,形成速度大约每小时1.5m、温度为150°C-300°C的热波向油层下部传递。当热波传至油罐底部的水层时,罐底部的积水、原油中的轧化水以及灭火时泡沬中的水汽化,使原油猛烈沸溢,喷向空中,撒落四周地面。下午3时左右,喷溅的油火点燃了位于东南方向相距5号油罐37m处的另一座相同结构的4号油罐顶部的泄漏油气层,引起爆炸。炸飞的4号罐顶混凝土碎块将相邻30m处的1号、2号和3号金属油罐顶部震裂,造成油气外漏。约1分钟后,5号罐喷溅的油火又先后点燃了3号、2号和1号油罐的外漏油气,引起爆燃,整个老罐区陷入一片火海。失控的外溢原油像火山喷发出的岩浆,在地面上四处流淌。大火分成三股,一部分油火翻过5号罐北侧1米高的矮墙,进入储油规模为30万m3全套引进日本工艺装备的新罐区的1号、2号、6号浮顶式金属罐的四周,烈焰和浓烟烧黑三罐壁,其中2号罐壁隔热钢板很快被烧红;另一部分油火沿着地下管沟流淌,汇同输油管网外溢原油形成地下火网;还有一部分油火向北,从生产区的消防泵房一直烧到车库、化验室和锅炉房,向东从变电站一直引烧到装船泵房、计量站、加热炉。火海席卷着整个生产区,东路、北路的两路油火汇合成一路,烧过油库1号大门,沿着新港公路向位于低处的油港烧去。大火殃及XX化工进出口分公司、航务二公司四处、XX商检局、管道局仓库和建港指挥部仓库等单位。18时左右,部分外溢原油沿着地面管沟、低洼路面流入海湾。大约600t油水在海湾海面形成几条十几海里长、几百米宽的污染带,造成该海湾有史以来最严重的海洋污染。经过6天5夜浴血奋战,灭火取得了决定性的胜利。

依据以上场景,回答下列问题(共8题,其中1-2题为单选题,3-8题为多选题):

在有毒有害气体泄漏时,事故指挥中心应该设在()。

A.事故现场的下风向

B.事故现场的上风向

C.远离事故现场

D.事故现场的地下洞室

E.事故现场周围

()是针对具体设备、设施、场所和环境,在安全评价的基础上,为降低事故造成的人身、财产与环境损失,就事故发生后的应急救援机构和人员,应急救援的设备、设施、条件和环境,行动的步骤和纲领,控制事故发展的方法和程序等,预先做出的科学而有效的计划和安排。A.检修计划

B.紧急救援纲领

C.事故模拟系统

D.应急预案

E.救援方案

依据《危险化学品安全管理条例》,启动应急预案后,用人单位应立即报告()。A.当地负责危险化学品安全监督管理综合工作的部门

B.当地人民政府

C.当地环境保护部门

D.当地质检部门

E.当地公安部门

重大事故应急预案准备程序应说明应急行动前所需采取的准备工作,包括()。A.应急组织及其职责权限

B.应急物资的准备

C.预案的演习

D.与政府部门沟通

E.签订互助协议

应急预案的编制步骤包括()。A.组建应急预案编制队伍

B.开展危险分析

C.预案编制

D.预案评审与发布

E.资料收集

应急培训与演习的基本任务是锻炼和提高队伍在突发事故情况下的()等技能。A.快速抢险堵源

B.及时营救伤员

C.正确指导和帮助群众防护或撤离

D.应急准备

E.开展现场急救和伤员转送

基本应急培训是指对参与应急行动所有相关人员进行的最低程度的应急培训,要求应急人员了解和掌握()等基本操作。A.如何识别危险

B.如何采取必要的应急措施

C.如何启动紧急情况警报系统

D.如何安全疏散人群

E.如何统计事故损失大小

在应急救援过程中,存在一些必需的核心功能和任务,包括()。A.接警与通知

B.事态监测与评估

C.人群疏散与安置

D.应急人员安全

E.舆论宣传

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

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第3题

××年×月×日9时55分,×油库老罐区,2.3万m3原油储量的5号混凝土油罐爆炸起火,大火前后共燃烧104h,烧掉原油4万多立方米,占地0.17km2的老罐区和生产区的设施全部烧毁,这起事故造成直接经济损失3540万元。在灭火抢险中,10辆消防车被烧毁,19人牺牲,100多人受伤。其中公安消防人员牺牲14人,负伤85人。

1.基本情况

该油库区始建于1973年,由×油田开采出的原油经长管输线输送到该油库后,由×港务局油码头装船运往各地。该油库原油储存能力76万m3,成品油储存能力约6万m3,是我国三大海港输油专用码头之一。

2.事故经过

×月×日9时55分,2.3万m3原油储量的5号混凝土油罐突然爆炸起火。到下午2时35分,该地区西北风,风力增至4级以上,几百米高的火焰向东南方向倾斜。燃烧了4个多小时,5号罐里的原油随着轻油馏份的蒸发燃烧,形成速度大约每小时1.5m、温度为150~300℃的热波向油层下部传递。当热波传至油罐底部的水层时,罐底部的积水、原油中的乳化水以及灭火时泡沫中的水汽化,使原油猛烈沸溢,喷向空中,撒落四周地面。下午3时左右,喷溅的油火点燃了位于东南方向相距5号油罐37m处的另一座相同结构的4号油罐顶部的泄漏油气层,引起爆炸。炸飞的4号罐顶混凝土碎块将相邻30m处的1号、2号和3号金属油罐顶部震裂,造成油气外漏。约1min后,5号罐喷溅的油火又先后点燃了3号、2号和1号油罐的外漏油气,引起爆燃,整个老罐区陷入一片火海。失控的外溢原油像火山喷发出的岩浆,在地面上四处流淌。大火分成三股,一部分油火翻过5号罐北侧1米高的矮墙,进入储油规模为30万m3全套引进日本工艺装备的新罐区的1号、2号、6号浮顶式金属罐的四周,烈焰和浓烟烧黑三罐壁,其中2号罐壁隔热钢板很快被烧红;另一部分油火沿着地下管沟流淌,汇同输油管网外溢原油形成地下火网;还有一部分油火向北,从生产区的消防泵房一直烧到车库、化验室和锅炉房,向东从变电站一直引烧到装船泵房、计量站、加热炉。火海席卷着整个生产区,东路、北路的两路油火汇合成一路,烧过油库1号大门,沿着新港公路向位于低处的油港烧去。大火殃及××化工进出口分公司、航务二公司四处、××商检局、管道局仓库和建港指挥部仓库等单位。18时左右,部分外溢原油沿着地面管沟、低洼路面流入海湾。大约600t油水在海湾海面形成几条十几海里长、几百米宽的污染带,造成该海湾有史以来最严重的海洋污染。

经过6天5夜浴血奋战,灭火取得了决定性的胜利。

为吸取事故教训,应采取防范措施如下:

各类油品企业及其上级部门必须认真贯彻“安全第一、预防为主”的方针,各级领导在指导思想上、工作安排上和资金使用上要把防雷、防爆、防火工作放在头等重要位置,要建立、健全针对性强、防范措施可行、确实解决问题的规章制度。

对油品储、运建设工程项目进行决策时,应当包括对社会环境、安全消防在内的各种因素进行全面论证和评价,要坚决实行安全、卫生设施与主体工程同时设计、同时施工,同时投产的制度。切不可只顾生产,不要安全。

充实和完善《石油设计规范》和《石油天然气钻井、开发、储运防火防爆安全管理规定》,严格保证工程质量,把隐患消灭在投产之前。

逐步淘汰非金属油罐,今后不再建造此类油罐。对尚在使用的非金属油罐,研究和采取较可靠的防范措施。提高对感应雷电的屏蔽能力,减少油气泄漏。同时,组织力量对其进行技术鉴定,明确规定大修周期和报废年限,划分危险等级,分期分批停用报废。

研究改进现有油库区防雷、防火、防地震、防污染系统;采用新技术、高技术,建立自动检测报警联防网络,提高油库自防自救能力。

强化职工安全意识,克服麻痹思想。对随时可能发生的重大爆炸火灾事故增强应变能力,制订必要的消防、抢救、疏散、撤离的安全预案,提高事故应急能力。

在有毒有害气体泄漏时,事故指挥中心应该设在( )。

A.事故现场的下风向

B.事故现场的上风向

C.远离事故现场

D.事故现场的地下洞室

E.事故现场的制高点

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第4题

××年×月×日9时55分,×油库老罐区,2.3万m3原油储量的5号混凝土油罐爆炸起火,大火前后共燃烧104h,烧掉原油4万多立方米,占地0.17km2的老罐区和生产区的设施全部烧毁,这起事故造成直接经济损失3540万元。在灭火抢险中,10辆消防车被烧毁,19人牺牲,100多人受伤。其中公安消防人员牺牲14人,负伤85人。

1.基本情况

该油库区始建于1973年,由×油田开采出的原油经长管输线输送到该油库后,由×港务局油码头装船运往各地。该油库原油储存能力76万m3,成品油储存能力约6万m3,是我国三大海港输油专用码头之一。

2.事故经过

×月×日9时55分,2.3万m3原油储量的5号混凝土油罐突然爆炸起火。到下午2时35分,该地区西北风,风力增至4级以上,几百米高的火焰向东南方向倾斜。燃烧了4个多小时,5号罐里的原油随着轻油馏份的蒸发燃烧,形成速度大约每小时1.5m、温度为150~300℃的热波向油层下部传递。当热波传至油罐底部的水层时,罐底部的积水、原油中的乳化水以及灭火时泡沫中的水汽化,使原油猛烈沸溢,喷向空中,撒落四周地面。下午3时左右,喷溅的油火点燃了位于东南方向相距5号油罐37m处的另一座相同结构的4号油罐顶部的泄漏油气层,引起爆炸。炸飞的4号罐顶混凝土碎块将相邻30m处的1号、2号和3号金属油罐顶部震裂,造成油气外漏。约1min后,5号罐喷溅的油火又先后点燃了3号、2号和1号油罐的外漏油气,引起爆燃,整个老罐区陷入一片火海。失控的外溢原油像火山喷发出的岩浆,在地面上四处流淌。大火分成三股,一部分油火翻过5号罐北侧1米高的矮墙,进入储油规模为30万m3全套引进日本工艺装备的新罐区的1号、2号、6号浮顶式金属罐的四周,烈焰和浓烟烧黑三罐壁,其中2号罐壁隔热钢板很快被烧红;另一部分油火沿着地下管沟流淌,汇同输油管网外溢原油形成地下火网;还有一部分油火向北,从生产区的消防泵房一直烧到车库、化验室和锅炉房,向东从变电站一直引烧到装船泵房、计量站、加热炉。火海席卷着整个生产区,东路、北路的两路油火汇合成一路,烧过油库1号大门,沿着新港公路向位于低处的油港烧去。大火殃及××化工进出口分公司、航务二公司四处、××商检局、管道局仓库和建港指挥部仓库等单位。18时左右,部分外溢原油沿着地面管沟、低洼路面流入海湾。大约600t油水在海湾海面形成几条十几海里长、几百米宽的污染带,造成该海湾有史以来最严重的海洋污染。

经过6天5夜浴血奋战,灭火取得了决定性的胜利。

为吸取事故教训,应采取防范措施如下:

各类油品企业及其上级部门必须认真贯彻“安全第一、预防为主”的方针,各级领导在指导思想上、工作安排上和资金使用上要把防雷、防爆、防火工作放在头等重要位置,要建立、健全针对性强、防范措施可行、确实解决问题的规章制度。

对油品储、运建设工程项目进行决策时,应当包括对社会环境、安全消防在内的各种因素进行全面论证和评价,要坚决实行安全、卫生设施与主体工程同时设计、同时施工,同时投产的制度。切不可只顾生产,不要安全。

充实和完善《石油设计规范》和《石油天然气钻井、开发、储运防火防爆安全管理规定》,严格保证工程质量,把隐患消灭在投产之前。

逐步淘汰非金属油罐,今后不再建造此类油罐。对尚在使用的非金属油罐,研究和采取较可靠的防范措施。提高对感应雷电的屏蔽能力,减少油气泄漏。同时,组织力量对其进行技术鉴定,明确规定大修周期和报废年限,划分危险等级,分期分批停用报废。

研究改进现有油库区防雷、防火、防地震、防污染系统;采用新技术、高技术,建立自动检测报警联防网络,提高油库自防自救能力。

强化职工安全意识,克服麻痹思想。对随时可能发生的重大爆炸火灾事故增强应变能力,制订必要的消防、抢救、疏散、撤离的安全预案,提高事故应急能力。

在有毒有害气体泄漏时,事故指挥中心应该设在( )。

A.事故现场的下风向

B.事故现场的上风向

C.远离事故现场

D.事故现场的地下洞室

E.事故现场的制高点

重大事故应急预案主要内容应包括( )。A.总则

B.组织指挥体系及职责

C.预警和预防机制

D.应急响应

E.后期处置

是针对具体设备、设施、场所和环境,在安全评价的基础上,为降低事故造成的人身、财产与环境损失,就事故发生后的应急救援机构和人员,应急救援的设备、设施、条件和环境,行动的步骤和纲领,控制事故发展的方法和程序等,预先做出的科学而有效的计划和安排。A.检修计划

B.紧急救援纲领

C.事故模拟系统

D.紧急避险指导书

E.应急预案

基本应急培训是指对参与应急行动所有相关人员进行的最低程度的应急培训,要求应急人员了解和掌握( )等基本操作。A.如何识别危险

B.如何采取必要的应急措施

C.如何启动紧急情况警报系统

D.如何安全疏散人群

E.如何统计事故损失大小

应急演习根据演习的基本内容不同可以分为( )。A.基础训练

B.专业训练

C.体能训练

D.战术训练

E.自选科目训练

根据危险化学品安全管理条例,启动应急预案后,用人单位应立即报告( )。A.当地负责危险化学品安全监督管理综合工作的部门

B.当地人民政府

C.当地环境保护部门

D.当地质检部门

E.当地公安部门

应急预案的编制步骤是( )。A.组建应急预案编制队伍

B.开展危险与应急能力分析

C.预案编制

D.预案评审与发布

E.预案的实施

应急培训与演习的基本任务是锻炼和提高队伍在突发事故情况下的( )。A.快速抢险堵源

B.及时营救伤员

C.正确指导和帮助群众防护或撤离

D.有效消除危害后果

E.开展现场急救和伤员转送

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

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第5题

生活中,不可避免意外受伤,下列关于自救措施实施不当的是:

A.人被生锈的铁钉扎破脚后,注射破伤风抗毒素

B.身上着火时,应迅速卧倒后,慢慢在地上滚动,压灭火焰

C.如果发现食物中毒,应赶紧叫救护车,将中毒人平放等待医生

D.若不小心烫伤,应先用凉水把伤处冲洗干净,然后把伤处放入凉水浸泡半小时

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第6题

生活中,不可避免意外受伤,下列关于自救措施实施不当的是:

A.人被生锈的铁钉扎破脚后,注射破伤风抗毒素

B.身上着火时,应迅速卧倒后,慢慢在地上滚动,压灭火焰

C.如果发现食物中毒,应赶紧叫救护车,将中毒人平放等待医生

D.若不小心烫伤,应先用凉水把伤处冲洗干净,然后把伤处放入凉水浸泡半小时

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第7题

生活中,不可避免意外受伤,下列关于自救措施实施不当的是:

A.人被生锈的铁钉扎破脚后.注射破伤风抗毒素

B.身上着火时,应迅速卧倒后,慢慢在地上滚动,压灭火焰

C.如果发现食物中毒,应赶紧叫救护车,将中毒人平放等待医生

D.若不小心烫伤,应先用凉水把伤处冲洗干净,然后把伤处放入凉水浸泡半小时

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第8题

生活中.不可避免意外受伤。下列关于自救措施实施不当的是:

A.人被生锈的铁钉扎破脚后,注射破伤风抗毒素

B.身上着火时,应迅速卧倒后,慢慢在地上滚动,压灭火焰

C.如果发现食物中毒,应赶紧叫救护车,将中毒人平放等待医生

D.若不小心烫伤,应先用凉水把伤处冲洗干净,然后把伤处放入凉水浸泡半小时

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第9题

生活中,不可避免意外受伤,下列关于自救措施实施不当的是:

A.人被生锈的铁钉扎破脚后,注射破伤风抗毒素

B.身上着火时,应迅速卧倒后,慢慢在地上滚动,压灭火焰

C.如果发现食物中毒,应赶紧叫救护车,将中毒人平放等待医生

D.若不小心烫伤,应先用凉水把伤处冲洗干净,然后把伤处放入凉水浸泡半小时

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第10题

生活中,不可避免意外受伤,下列关于自救措施实施不当的是:

A.人被生锈的铁钉扎破脚后,注射破伤风抗毒素

B.身上着火时,应迅速卧倒后,慢慢在地上滚动,压灭火焰

C.如果发现食物中毒,应赶紧叫救护车,将中毒人平放等待医生

D.若不小心烫伤,应先用凉水把伤处冲洗干净,然后把伤处放人凉水浸泡半小时

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