题目内容
（请给出正确答案）
[单选题]
癫痫患者中，99Tcm-ECDSPECT异常影像，同时也能在18F-FDGPET显像中（）
A.发现异常
B. 不能发现异常
C. 仅有少部分异常能发现
D. 不能发现全部病变
E. 两者之间没有关联
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A、症状性癫痫
B、颞叶占位
C、颞叶脑膜瘤
D、抽搐
E、脑胶质瘤
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第1题
患者发作性抽搐半月余，门诊以症状性癫痫收入院，给予抗癫痫药物治疗。影像检查：右颞占位，临床诊断：症状性癫痫，颞叶占位，脑膜瘤和脑胶质瘤待排除。医嘱择期手术，但患者坚决要求出院。综合分折后正确主要诊断是（ ）。
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第2题
患者女性，28岁，因“癫痫10余年”来诊。患者患癫痫病10多年，病前曾受惊吓，每次发作前有先兆，心烦，心悸，气促等；发作时意识丧失，有时突然跌倒，牙关紧闭，眼睛翻白，有时咬破舌头，四肢强直，颈部后仰，阵挛性抽搐，尿失禁；发作持续1～5分钟后自行缓解，发作后感到头痛、头晕，全身疼痛无力。发作时间无规律，发作频繁时每日2～3次，曾在当地医院检查，脑电图异常，脑CT未见异常。诊断：癫痫强直阵挛性发作。曾服药，但发作仍未完全控制。可用于控制症状的药物有A、卡马西平
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B、乙琥胺
C、地西泮
D、苯妥英钠
E、苯巴比妥
F、拉莫三嗪
G、丙戊酸钠
H、左乙拉西坦
苯妥英钠的治疗窗较窄，有效血药浓度范围为A、5～15μg/ml
B、10～15μg/ml
C、5～10μg/ml
D、10～20μg/ml
E、8～18μg/ml
F、10～30μg/ml
G、15～25μg/ml
H、20～25μg/ml
关于抗癫痫药物的合理使用，叙述正确的是A、抗癫痫治疗提倡多药联合应用，单药治疗难以完全控制发作，且易产生耐受性
B、应避免同一作用机制、不良反应相同的药物联合应用，以及有明显药动学方面相互作用的药物联用
C、建议最多不超过3种抗癫痫药物联合使用
D、加巴喷丁和左乙拉西坦很少与其他药物产生相互作用，适合与其他药物联用
E、为更好地控制症状，抗癫痫药物可以考虑首剂量加倍
F、儿童给药量应按体重进行折算，对于体重超过70kg的患儿，给药量可以超过成人剂量
G、抗癫痫药物已用至维持剂量仍不能控制发作时，应测定血药浓度，以帮助确定是否需要调整药物剂量或更换药物
H、患者在药物治疗的情况下，2～5年以上完全无发作，可以考虑停药
第3题
患者男，58岁。因“间断大汗伴精神行为异常6d”就诊。6d前晨起后突然出现头晕、大汗、不认人等异常行为，持续30min好转，不能回忆发病过程。就诊当日晨起时再次出现全身大汗、傻笑、胡言乱语等，持续20min好转。既往体健。神经系统查体：未见明显异常。该患者首先应立即检查（ ）A、腰椎穿刺
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B、血生化
C、颅脑CT
D、血气分析
E、脑电图
F、血压监测
(提示 实验室检查：随机血糖3. 8mmol／L，肝功能、电解质、SCr均正常。颅脑CT：未见明显异常。24h动态血压监测：日间平均血压139/88mmHg，夜间平均血压132/82mmHg。)该患者可能的诊断有( )A、低血糖脑病
B、癫痫
C、脑梗死
D、高血压脑病
E、脑出血
F、高血压
(提示 腰椎穿刺、脑电图、TCD均未见明显异常。第3天患者空腹时出现大汗、心悸、意识不清；指尖血糖2. 1mmol／L。颅脑MRI:胼胝体压部异常信号。)该患者最可能的诊断是( )A、癫痫
B、脑梗死
C、高血压脑病
D、脑出血
E、低血糖脑病
F、颅内感染
该病常见的颅脑MRI表现有( )A、双侧额叶可见点状长T1、长T2异常信号
B、枕叶皮质、海马的对称性损害
C、DWI高信号
D、低ADC值
E、随着低血糖的迅速纠正，颅脑影像改变好转
F、基底节、脑桥、颞叶的对称性损害
该患者还必须进行的诊治措施有( )A、抗癫痫治疗
B、腹部CT
C、监测血糖，血浆胰岛素测定
D、2～3周后复查颅脑MRI
E、静脉使用降压药
F、症状急性发作时，静脉注射葡萄糖
第5题
鱼精蛋白典型的不良反应为（ ）
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A.对癫痫患者可引起异常脑电活动
B.少见心动过缓、面部潮红、血压降低、肺动脉高压或高血压
C.极个别对鱼类食物过敏患者可发生过敏反应
D.偶见荨麻疹、血管神经性水肿、过敏性休克
E.偶见用药过量所致颅内血栓形成和出血
第6题
对于癫痫，正确的是
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A.癫痫发作的病理生理基础是大脑神经元的异常过度放电
B. 患者只能有一种痫性发作形式
C. 癫痫发作是大脑神经元异常过度同步放电引起的短暂性大脑功能障碍
D. 癫痫和痫性发作都是症状
E. 癫痫的特征性脑电图改变可有棘-慢波、尖波等
第7题
关于癫痫患者居家消毒时描述错误的有（ ）
A、消毒可以使用84消毒液和酒精消毒液。
B、使用酒精消毒时，癫痫患者可以稍微过量一点。
C、酒精消毒时，在易燃可燃物旁边直接喷洒使用。
D、给电子设备或电器消毒时，不必关闭电源。
第8题
患者男性，37岁，既往体健，有癫痫病史多年，曾服用多种抗癫痫药物治疗，效果不佳。为进一步诊治住院于神经外科，考虑手术切除癫痫病灶。查体：血压120/70 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)，脉搏64次/分，意识清楚，言语流畅，双侧瞳孔左∶右=3 mm∶3 mm，四肢肌力5级，双侧病理征(-)。 头部MRI提示右侧海马组织萎缩。需对患者进行的处置包括A、利用头皮脑电图，对患者进行初步评估
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B、在手术过程中，进行硬膜外和皮质脑电监测
C、将覆盖于海马、杏仁核等需监测的结构周围组织切除或分离后，将深部电极插入监测部位，描记脑电图
D、患者术前要停用抗癫痫药物3天
E、应结合头部CT、MRI、PET、SPECT等影像学检查结果，综合分析来确定手术的部位和方式
F、患者若出现脑疝，应立即建立静脉通道，迅速滴注20%甘露醇250 ml
为明确诊断应进行的检查项目包括A、头部CT平扫
B、头部MRA平扫
C、长程视频脑电监测
D、深部电极脑电监测
E、视觉诱发电位
F、听觉诱发电位
可能需要的处理包括A、患者术前要停用抗癫痫药物3天
B、头部伤口清创缝合
C、结合深部电极脑电监测结果和头皮脑电监测结果，初步评估癫痫病灶的范围
D、检测生命体征
E、进行长程视频脑电监测，记录多次癫痫发作
F、完善术前准备
G、请神经内科医生会诊
H、无创呼吸机辅助通气
目前考虑可能的诊断有A、癫痫
B、海马萎缩
C、脑部肿瘤
D、多发肋骨骨折
E、颞叶癫痫
F、颅底骨折
第9题
有关癫痫，错误的是
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A、癫痫发作的病理生理基础是大脑神经元的异常过度放电
B、患者只能有一种痫性发作形式
C、癫痫发作是大脑神经元异常过度同步放电引起的短暂性大脑功能障碍
D、癫痫和痫性发作都是症状
E、癫痫的特征性脑电图改变可有棘，慢波、尖波等
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