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[单选题]

患者,女性,38岁,因"双眼复视3周"就诊。无晨轻暮重,三年前患有"甲状腺功能亢进"史,已治愈。眼部检查:Vou1.0,NCT15mmHg,裂隙灯检查和眼底检查正常。双眼上睑缘位于上方角膜缘上1mm;眼球突出度检查:右眼14mm,左眼15mm.角膜映光法:33mm:右眼注视,左眼下斜15°,左眼注视,右眼上斜约15~25°;左眼颞上方运动受限,余方向及右眼运动基本正常。如果患者的被动牵拉试验有阻力;眼眶CT提示左眼下直肌肌腹肥厚;甲状腺功能检查血清T水平增高。请问下一步治疗方案()

A.手术治疗

B. 糖皮质激素治疗

C. 放射治疗

D. 内分泌科治疗

E. 神经营养治疗

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更多“患者,女性,38岁,因"双眼复视3周"就诊。无晨轻暮重,三年…”相关的问题

第1题

患者,男性,55岁,因"双眼复视2周"就诊,无晨轻暮重。发现糖尿病、高血压5年。无外伤史。眼部检查:VOU 1.0,眼前节裂隙灯检查及直接检眼镜检查均正常;无突眼,睑裂正常。角膜映光法:33cm(裸眼):右眼注视,左眼内斜15°,左眼注视,右眼内斜30°;眼球运动检查:左眼外转不足-3,余方向运动正常。该患者的可能诊断是A、共同性内斜视

B、右眼非共同性内斜视

C、左眼麻痹性内斜视

D、左眼限制性内斜视

E、右眼展神经麻痹

对该患者行红玻璃检查,可能结果是A、交叉水平复视

B、同侧水平复视

C、左侧注视分离像最大

D、右侧注视分离像最大

E、周边像属左眼

为明确诊断,接着首先进行A、神经科就诊

B、鼻科就诊

C、内科就诊

D、牵拉试验

E、眼眶CT检查

如果被动牵拉试验没有阻力,主动牵拉试验显示轻度阻力,那么下一步应该A、神经科就诊

B、鼻科就诊

C、内科就诊

D、甲状腺功能检查

E、眼眶CT检查

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第2题

患者男,55岁,因“双眼复视2周”就诊,无晨轻暮重。发现糖尿病、高血压5年。无外伤史。眼部检查:Vou1.0,眼前节裂隙灯检查及直接检眼镜检查均正常;无突眼,睑裂正常。角膜映光法:33cm(裸眼):右眼注视,左眼内斜15°,左眼注视,右眼内斜30°;眼球运动检查:左眼外转不足-3,余方向运动正常。提问1:该患者的可能诊断是A、共同性内斜视

B、右眼非共同性内斜视

C、左眼麻痹性内斜视

D、左眼限制性内斜视

E、右眼展神经麻痹

F、以上都不是

提问2:对该患者行红玻璃检查,可能结果是A、交叉水平复视

B、同侧水平复视

C、左侧注视分离像最大

D、右侧注视分离像最大

E、周边像属左眼

F、以上都不是

提问3:为明确诊断,接着首先进行A、神经科就诊

B、鼻科就诊

C、内科就诊

D、牵拉试验

E、眼眶CT检查

F、以上都不是

提问4:如果被动牵拉试验没有阻力,主动牵拉试验显示轻度阻力,那么下一步应该A、神经科就诊

B、鼻科就诊

C、内科就诊

D、甲状腺功能检查

E、眼眶CT检查

F、以上都不是

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第3题

女性,33岁,双上睑下垂3年,有时出现复视和眼球活动受限,晨轻暮重,近半年四肢无力,梳头困难,近1周出现活动后气喘,CT检查有胸腺瘤,诊断最可能为

A.动眼神经麻痹

B.重症肋无力

C.格林-巴利综合征

D.甲亢并发突眼性眼肌麻痹

E.颅神经病变

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第4题

女性患者,30岁。睁眼困难伴复视2年,晨轻暮重,休息后好转,下列哪项检查有助明确诊断

A.新斯的明试验

B.疲劳试验

C.胸腺CT

D.Ach R抗体测定

E.椎管造影

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第5题

女性患者,30岁。睁眼困难伴复视2年,晨轻暮重,休息后好转,下列哪项检查有助明确诊断

A.新斯的明试验

B.疲劳试验

C.胸腺CT

D.Ach R抗体测定

E.椎管造影

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第6题

26岁女患者双脸下垂l年,有时出现复视和眼球活动受限,晨轻暮重,近几个月四肢无力,2天前感冒发热,今日出现呼吸困难。最可能的诊断是( )。

A.动眼神经麻痹

B.重症肌无力

C.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病

D.多发性硬化

E.周期性瘫痪

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第7题

患者,女性,28岁,双睑下垂1年.晨轻暮重,1周前受凉感冒,出现咳嗽、咳痰,2天前出现呼吸困难。最可能的诊断是

A、重症肌无力危象

B、胆碱能危象

C、反拗危象

D、动眼神经麻痹

E、多发性硬化

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第8题

女性,30岁,睁眼困难伴复视2年,晨轻暮重,休息后好转。下列检查有助于明确诊断,除外

A.新斯的明试验

B.疲劳试验

C.胸腺CT扫描

D.乙酰胆碱受体抗体测定

E.椎管造影

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第9题

患者女,30岁。睁眼困难伴复视2年,晨轻暮重,休息后好转,下列检查有助明确诊断的是

A、新斯的明试验

B、疲劳试验

C、胸腺CT

D、ACh R抗体测定

E、椎管造影

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第10题

25岁女患双睑下垂2年,有时出现复视和眼球活动受限,晨轻暮重,近几个月四肢无力,2天前感冒发热,今日出现呼吸困难。最可能的诊断是

A.动眼神经麻痹

B.重症肌无力

C.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病

D.多发性硬化

E.重症肌无力危象

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