B 手术治疗
C 放射治疗
D 安慰治疗
E 透析治疗
第2题
A、GH分泌过多,肢端肥大症
B、IGF-1分泌过多,肢端肥大症
C、GH分泌过多,侏儒症
D、IGF-1分泌过多,侏儒症
E、IGF-1分泌过多,引起巨人症
第3题
B、鼻咽纤维镜检查
C、鼻咽肿物活检
D、EB病毒抗体
E、鼻咽CT扫描
F、鼻咽MRI扫描
G、腹部B超
H、胸片
I、数字减影血管造影
鼻咽纤维血管瘤具有哪些病理特征?A、肿瘤多原发于蝶骨及枕骨底部
B、瘤体多无包膜,由大小不一的血窦组成
C、瘤体表面光滑,可呈分叶状,质硬
D、瘤体由胶原纤维及成纤维细胞组成网状基质
E、瘤体的血管壁厚及弹性好
F、根据血管成分和纤维成分优势不同,又可称为纤维血管瘤
G、瘤体根部为正常动脉,有分支伸入瘤体
H、肿瘤具有向邻近组织扩张生长能力
鼻咽纤维血管瘤具有哪些临床特点?A、多见于10~25岁男性青年
B、25岁以后有自愈倾向
C、病因可能与性激素分泌有关
D、病程长,生长缓慢
E、易反复鼻出血,患者常有不同程度贫血
F、肿瘤常可过裂孔侵入鼻腔、鼻窦、翼腭窝、颅内
G、肿瘤血供多来源于同侧上颌动脉和颈外动脉咽升支
H、中年患者有易复发及恶性变倾向
哪些是鼻咽纤维血管瘤与鼻咽癌的鉴别要点?A、两者病因都与遗传因素有关
B、前者好发于蝶骨底部,后者好发于咽隐窝
C、前者外观一般较光滑,后者外观多粗糙
D、两者都可以出现鼻衄、鼻塞、听力下降、耳鸣等耳鼻症状
E、两者都有恶性侵袭倾向
F、两者都可以引起颅底骨质破坏及颅神经受累症状
G、前者无颈淋巴结转移,后者可出现颈淋巴结转移
H、前者EB病毒抗体多为阴性,后者EB病毒抗体多为阳性
I、前者CT增强扫描强化明显,后者CT增强扫描无强化
J、前者以手术治疗为主,后者以放射治疗为主
拟行手术切除,为减少手术出血,目前有哪些有效措施? 提示:CT扫描显示鼻咽肿物侵犯蝶骨底壁、蝶骨内侧翼板,向外侵入翼腭窝,强化明显,增强后CT值120HU,CT诊断为鼻咽纤维血管瘤A、术前行数字减影血管造影+瘤体供血血管栓塞术
B、术前行瘤体内注射平阳霉素
C、术前行瘤体放疗
D、术中控制性低压麻醉
E、术前静脉使用止血药
F、术中行同侧颈外动脉结扎术
G、术前行瘤体冷冻术
H、术中局部喷洒止血药
I、将瘤体分块切除
J、术中使用肾上腺生理盐水纱条压迫止血
如下哪些是颈外动脉的分支? 提示:术前拟先行右侧颈外动脉结扎术,以减少术中出血A、甲状腺下动脉
B、甲状腺上动脉
C、舌动脉
D、面动脉
E、眼动脉
F、咽升动脉
G、脑膜中动脉
H、上颌动脉
I、耳前动脉
J、蝶腭动脉
颈外动脉结扎术有哪些注意事项?A、于约舌骨平面水平寻找颈总动脉分叉
B、结扎部位位于颈动脉分叉与甲状腺上动脉之间
C、可根据颈部有无分支辨认颈动脉与颈内动脉
D、可根据受压后颞浅动脉搏动有无消失来判断颈外动脉
E、结扎颈外动脉时应辨清及保护好面神经分支
F、同时结扎双侧颈外动脉可造成不良后果
G、误扎颈内动脉可造成患者偏瘫甚至死亡
H、切口逐层缝合,注意勿留死腔
患者术后为防止手术并发症应采取哪些措施? 提示:该患者行颈外动脉结扎后,经采取经硬腭进路鼻咽纤维血管瘤切除术,术中出血约800ml,术后行用碘仿纱条右侧前后鼻孔填塞止血。A、术后常规行气管切开防止窒息
B、术后密切血压、脉搏、出血情况
C、术后予朵贝氏液漱口,保持口腔清洁
D、术后静脉使用足量抗生素防止感染
E、术后如出现鼻腔或口咽渗血,应立即拔除填塞物,重新填塞
F、术后48小时后全部取出术腔填塞物,防止感染
G、术腔填塞物应逐步取出,防止压力骤减导致出血
H、硬腭切口缝线每日用3%双氧水去痂
第4题
B、急诊手术探查喉返神经有无损伤
C、大剂量激素治疗
D、气管切开
E、吸氧并密切观察病情变化
F、半卧位休息
该患者手术后出现声音嘶哑,检查见右声带活动差,可能的原因是A、气管插管时损伤声带
B、切口周围出血,压迫喉返神经
C、全麻后的暂时现象
D、手术中损伤了喉返神经
E、颈部切口疼痛引起
F、喉水肿
患者手术后一般情况稳定,发音正常,但6小时后逐渐出现呼吸困难。引流管引出少量血性分泌物,其呼吸困难的原因是A、甲状腺危象
B、急性喉头水肿
C、切口下血肿压迫
D、术中损伤喉返神经
E、气管分泌物堵塞
F、癔症性呼吸困难
对于该患者最恰当的治疗方法是A、B超引导下穿刺抽液,局部注射碘剂
B、放射性碘治疗
C、甲状腺腺瘤单纯切除
D、患侧甲状腺大部分切除
E、抗生素+皮质激素+甲状腺制剂
F、甲状腺瘤全部切除
为了明确诊断,其中最有价值的检查是A、甲状腺素全套
B、颈部B超
C、ECT扫描
D、颈部X线检查
E、基础代谢率测定
F、颈部CT扫描
该患者的诊断首先应考虑A、亚急性甲状腺炎
B、甲亢
C、甲状腺肿
D、甲状腺癌
E、甲状腺囊腺瘤并囊内出血
F、甲状腺腺瘤
第5题
B、患者为2型糖尿病
C、患者胰岛β细胞明显减少
D、患者胰岛β细胞分泌功能障碍
E、患者为糖尿病肾病(Ⅳ期)
F、患者过去2个月内血糖高于正常
患者已确诊为2型糖尿病,糖尿病肾病Ⅲ期,单纯性肥胖。关于2型糖尿病,下面哪些提法是正确的A、2型糖尿病占糖尿病患者的90%以上
B、2型糖尿病多为儿童、青少年发病
C、2型糖尿病谷氨酸脱羟酶抗体(GAD)阳性
D、胰岛细胞抗体(ICA)常阴性
E、与HLA相关抗原关系明显
F、患者尿蛋白排出率与糖化血红蛋白呈正相关
G、2型糖尿病有关并发症较1型糖尿病出现早
H、有酮症发生倾向
I、2型糖尿病发生糖尿病肾病的概率约为20%
J、本型发病较1型糖尿病发病急
需排除因其他原因引起的血糖升高、尿糖阳性或糖耐量降低的情况有A、弥漫性胰腺病变
B、肝脏疾病
C、肢端肥大症
D、库欣综合征
E、甲状腺机能亢进症
F、生长抑素瘤
G、醛固酮瘤
H、长期应用超生理量的糖皮质激素
目前治疗应采取什么措施A、继续应用胰岛素治疗
B、无需强调饮食控制
C、强调饮食控制
D、应用格列苯脲降血糖
E、应用双胍类降糖药
F、适当体育活动
G、积极控制体重
H、应用胰岛素泵
I、行胰岛移植术
对以下药物作用描述正确的是A、磺脲类药物是通过作用于胰岛A细胞表面的受体促进胰岛素分泌
B、磺脲类药物是通过作用于胰岛B细胞表面的受体促进胰岛素分泌
C、噻嗪类利尿剂、钙拮抗剂等会增强磺脲类药物的降糖作用
D、双胍类药物主要是通过促进外周组织摄取葡萄糖,加速无氧糖酵等途径改善糖代谢
E、双胍类药物与磺脲类药物合用可增强降血糖作用,对正常人也有降糖作用
F、葡萄糖苷酶抑制剂可降低餐前血糖
G、葡萄糖苷酶抑制剂可降低餐后血糖
H、噻唑烷二酮类可增强胰岛素在外周组织的敏感性,减轻胰岛素抵抗。为胰岛素增敏剂
下列哪些饮食规定是正确的A、按患者实际体重(73kg)计算每日所需热卡
B、碳水化合物应大于总热卡的60%
C、碳水化合物应至少占总热卡的55%
D、蛋白质超过总热量的is%
E、饱和脂肪酸应少于总热卡的10%
F、食盐每日少于6g
G、增加食物中的粗纤维成分
H、可食用蔗糖、蜜糖及其制品
I、合理控制总热能,选择食物多样化
J、应考虑微量元素摄入问题
第6题
A.患者为1型糖尿病
B.患者为2型糖尿病
C.患者胰岛细胞明显减少
D.患者胰岛细脆分泌功能障碍
E.患者为糖尿病肾病(Ⅳ期)
F.患者过去2个月内血糖高于正常
患者已确诊为2型糖尿病,糖尿病肾病Ⅲ期,单纯性肥胖。关于2型糖尿病,下面哪些提法是正确的
A.2型糖尿病占糖尿病患者的90%以上
B.2型糖尿病多为儿童、青少年发病
C.2型糖尿病谷氨酸脱羟酶抗体(GAD)阳性
D.胰岛细胞抗体(ICA)常阴性
E.与HLA相关抗原关系明显
F.患者尿蛋白排出率与糖化血红蛋白呈正相关
G.2型糖尿病有关并发症较1型糖尿病出现早
H.有酮症发生倾向
I.2型糖尿病发生糖尿病肾病的概率约为20%
J.本型发病较1型糖尿病发病急
需排除因其他原因引起的血糖升高、尿糖阳性或糖耐量降低的情况有
A.弥漫性胰腺病变
B.肝脏疾病
C.肢端肥大症
D.库欣综合征
E.甲状腺机能亢进症
F.生长抑素瘤
G.醛固酮瘤
H.长期应用超生理量的糖皮质激素
目前治疗应采取什么措施A.继续应用胰岛素治疗
B.无需强调饮食控制
C.强调饮食控制
D.应用格列苯脲降血糖
E.应用双胍类降糖药
F.适当体育活动
G.积极控制体重
H.应用胰岛素泵
I.行胰岛移植术
对以下药物作用描述正确的是A.磺脲类药物是通过作用于胰岛A细胞表面的受体促进胰岛素分泌
B.磺脲类药物是通过作用于胰岛B细胞表面的受体促进胰岛素分泌
C.噻嗪类利尿剂、钙拮抗剂等会增强磺脲类药物的降糖作用
D.双胍类药物主要是通过促进外周组织摄取葡萄糖,加速无氧糖酵等途径改善糖代谢
E.双胍类药物与磺脲类药物合用可增强降血糖作用,对正常人也有降糖作用
F.葡萄糖苷酶抑制剂可降低餐前血糖
G.葡萄糖苷酶抑制剂可降低餐后血糖
H.噻唑烷二酮类可增强胰岛素在外周组织的敏感性,减轻胰岛素抵抗。为胰岛素增敏剂
下列哪些饮食规定是正确的
A.按患者实际体重(73kg)计算每日所需热卡
B.碳水化合物应大于总热卡的60%
C.碳水化合物应至少占总热卡的55%
D.蛋白质超过总热量的15%
E.饱和脂肪酸应少于总热卡的10%
F.食盐每日少于6g
G.增加食物中的粗纤维成分
H.可食用蔗糖、蜜糖及其制品
I.合理控制总热能,选择食物多样化
J.应考虑微量元素摄入问题
请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!
第7题
B、甲亢
C、甲状腺肿
D、甲状腺癌
E、甲状腺囊腺瘤并囊内出血
F、甲状腺腺瘤
为了明确诊断,其中最有价值的检查是A、甲状腺素全套
B、颈部B超
C、ECT扫描
D、颈部X线检查
E、基础代谢率测定
F、颈部CT扫描
对于该患者最恰当的治疗方法是A、B超引导下穿刺抽液,局部注射碘剂
B、放射性碘治疗
C、甲状腺腺瘤单纯切除
D、患侧甲状腺大部分切除
E、抗生素+皮质激素+甲状腺制剂
F、甲状腺瘤全部切除
患者手术后一般情况稳定,发音正常,但6小时后逐渐出现呼吸困难。引流管引出少量血性分泌物,其呼吸困难的原因是A、甲状腺危象
B、急性喉头水肿
C、切口下血肿压迫
D、术中损伤喉返神经
E、气管分泌物堵塞
F、癔症性呼吸困难
此时对该患者的最恰当的处理是A、立即拆除伤口缝线,清除血肿
B、急诊手术探查喉返神经有无损伤
C、大剂量激素治疗
D、气管切开
E、吸氧并密切观察病情变化
F、半卧位休息
该患者手术后出现声音嘶哑,检查见右声带活动差,可能的原因是A、气管插管时损伤声带
B、切口周围出血,压迫喉返神经
C、全麻后的暂时现象
D、手术中损伤了喉返神经
E、颈部切口疼痛引起
F、喉水肿
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