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[单选题]

患者,男性,23岁,左眼角膜异物剔除术后红痛、视力下降1天。眼科检查:Vos0.1,左眼结膜混合充血(),角膜灰白色混浊水肿直径约7mm,表面可见大量黏液状分泌物,颞侧大片上皮脱失,前房积脓2mm,余窥不清。首选抗生素为()

A.氧氟沙星

B. 头孢曲松

C. 妥布霉素

D. 万古霉素

E. 红霉素

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第1题

患者,男性,23岁,左眼角膜异物剔除术后红痛、视力下降1天。眼科检查:Vos0.1,左眼结膜混合充血(++),角膜灰白色混浊水肿直径约7mm,表面可见大量黏液状分泌物,颞侧大片上皮脱失,前房积脓2mm,余窥不清。患者可能为( )A、肺炎双球菌性角膜溃疡

B、绿脓杆菌性角膜溃疡

C、真菌性角膜溃疡

D、角膜基质坏死性角膜炎

E、棘阿米巴性角膜炎

患者应立刻进行的检查应为( )A、角膜刮片革兰染色

B、10%氢氧化钾溶液湿片法查菌丝

C、细菌培养+药敏

D、角膜活检

E、共焦显微镜

患者应进一步进行的检查为( )A、角膜刮片革兰染色

B、10%氢氧化钾溶液湿片法查菌丝

C、细菌培养+药敏

D、角膜活检

E、共焦显微镜

首选抗生素为( )A、氧氟沙星

B、头孢曲松

C、妥布霉素

D、万古霉素

E、红霉素

下列治疗错误的是( )A、抗生素频繁滴眼

B、1%阿托品散瞳

C、局部应用糖皮质激素

D、治疗性角膜移植术

E、口服维生素C和维生素B

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第2题

患者,男性,63岁,双眼无痛性进行性视力下降30年。眼科检查,Vod0.1,Vos0.2,双眼结膜无充血,角膜周边全周变薄,部分基质层消失,新生血管长人,中央角膜尚透明,考虑是 ( )

A.蚕蚀性角膜溃疡

B.单纯疱疹病毒性角膜炎

C.盘状角膜炎

D.匐行性角膜溃疡

E.边缘性角膜变性

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第3题

患者女,27岁,双眼反复红痛、视力下降1年。Vod 0.7,Tod 13mmHg,Vos 0.1,Tos 38mmHg。右眼无充血,角膜透明,前房轴深4C.T.,房水闪辉(±),瞳孔3mm×3mm,2/3周后粘连。左眼混合充血(+),角膜透明,前房轴深3C.T.,房水闪辉(+),虹膜膨隆,瞳孔闭锁。正确的诊断是

A、原发性慢性闭角型青光眼

B、葡萄膜炎继发青光眼

C、青光眼-睫状体炎综合征

D、青光眼合并先天异常

E、色素性青光眼

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第4题

患者女,20岁,左眼被拳头击伤,视力下降2天就诊,检查:Vos:0.1,眼压9mmHg,下方角膜见约4mm的全层裂伤,局部水肿,部分虹膜脱出,表面可见一层纤维素渗出膜包裹,上方虹膜根部离断,瞳孔变形,前房少许渗出,晶状体可见部分透明,眼底后极部检查正常,右眼检查无异常。处理该患者脱出的虹膜时,下列哪项是正确的A、时间太长,切除脱出的虹膜

B、剥除纤维素膜,评价虹膜组织情况决定是否还纳

C、抗生素冲洗后直接还纳

D、不用清除与虹膜粘连的玻璃体

E、还纳虹膜后可不形成前房

如果该患者处理中,发现上方3/4的虹膜根部离断,需进一步处理A、立即行虹膜根部修补术

B、二期行虹膜修补术

C、不用手术

D、切除下方虹膜

E、切除全部虹膜

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第5题

患者,男性,37岁,双眼视力下降、视物变形、耳鸣20天。检查:Vod0.1,Vos0.3,双眼角膜透明,KP(+),前房中深,Tyn(+)。虹膜可见Koeppe结节,晶状体前囊散在少许色素颗粒,玻璃体混浊(+),双眼视乳头充血,边界模糊,后极部视网膜灰色水肿,轻度隆起,并见皱褶。该患者初步诊断为( )A、中心性浆液性视网膜炎

B、交感性眼炎

C、Behcet病

D、VKH综合征

E、Reiter综合征

关于该患者的辅助诊断,说法错误的是( )A、B超可出现弥漫脉络膜增厚,后极部视网膜浅脱离

B、免疫学检查可能发现HLA-DRW53阳性

C、脑脊液淋巴细胞随炎症复发而升高

D、FFA可出现多湖状荧光积存

E、多数患者发病前均有类似病毒感染的一些症状

该患者的治疗,最重要的是( )A、糖皮质激素足量、足疗程应用

B、抗感染

C、扩张血管

D、抗凝溶栓

E、支持营养治疗

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第6题

患者男,右眼角膜异物剔除术后1天,角膜形成溃疡,发展迅速,呈液化性坏死,1周内波及全角膜。首先考虑的致病菌是

A、表皮葡萄球菌

B、肺炎球菌

C、铜绿假单胞菌

D、枯草杆菌

E、腐生葡萄球菌

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第7题

患者,男,20岁,左眼眼红、眼痛、流泪3天就诊。2天前曾有角膜铁质异物剔除术史。眼部检查左眼视力0.9,睫状充血(++),左眼颞下方角膜浅层基质可见锈环及圆形灰黄色溃疡,直径约2mm,周围显著水肿。

可能的诊断是( )

A.细菌性角膜炎

B.真菌性角膜炎

C.单纯疱疹病毒性角膜炎

D.盘状角膜炎

E.硬化性角膜炎

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第8题

患者,男,20岁,左眼眼红、眼痛、流泪3天就诊。2天前曾有角膜铁质异物剔除术史。眼部检查左眼视力0.9,睫状充血(++),左眼颞下方角膜浅层基质可见锈环及圆形灰黄色溃疡,直径约2mm,周围显著水肿。可能的诊断是( )A、细菌性角膜炎

B、真菌性角膜炎

C、单纯疱疹病毒性角膜炎

D、盘状角膜炎

E、硬化性角膜炎

最佳的处理方案是( )A、静脉应用抗生素

B、观察

C、广谱抗生素眼液频繁点眼

D、手术切除病灶+板层角膜移植

E、静脉应用抗真菌药物

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第9题

患者男,25岁,右眼被篮球打伤后眼痛、头痛、视力下降2天就诊。检查:右眼视力0.1不能矫正,睫状充血(++),角膜上皮水肿,KP(++),前房深,房水混浊(+++),5~7点见前房积血,虹膜纹理不清,瞳孔约3mm,对光反应迟钝,晶状体、玻璃体尚透明,后极部视网膜反光强,黄斑中心凹反光消失。眼压35mm。患者的诊断应是( )

A.继发性青光眼

B.前房积血

C.挫伤性虹膜睫状体炎

D.视网膜震荡

E.以上都是

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第10题

患者男,25岁,右眼被篮球打伤后眼痛、头痛、视力下降2天就诊。检查:右眼视力0.1不能矫正,睫状充血(++),角膜上皮水肿,KP(++),前房深,房水混浊(+++),5~7点见前房积血,虹膜纹理不清,瞳孔约3mm,对光反应迟钝,晶状体、玻璃体尚透明,后极部视网膜反光强,黄斑中心凹反光消失。眼压35mm。患者的诊断应是( )

A.继发性青光眼

B.前房积血

C.挫伤性虹膜睫状体炎

D.视网膜震荡

E.以上都是

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