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[单选题]

男性,30岁,咳嗽、气促、高热3天,胸部X线提示左肺炎症并大量胸腔积液,下列治疗正确包括:()

A.胸腔闭式引流

B. 胸腔穿刺抽液

C. 抗生素治疗

D. 痰培养及药敏

E. 手术治疗

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第1题

女性,35岁。拔除龋齿后感全身不适出现畏寒、发热,伴右侧胸痛来诊。X线示右下肺大片浸润影,其中见2.5cm直径空洞伴液平。痰涂片见到革兰阳性和阴性细菌,需氧菌培养无生长()

男性,42岁。2个月前因不洁饮食后反复腹泻。近1个月来发热,肝区疼痛住院,B超示肝区占位性病变。1周前起右下胸痛,咳嗽、咳痰,X线示右下肺脓肿伴少量胸腔积液()

女性,23岁。自幼患支气管哮喘,2天来气促、喘息持续,伴咳嗽、咳痰,痰不易咯出。经给予化痰、平喘药和补液后,有较多痰液咳出,气急缓解()

男性,34岁。自幼反复发作性咳嗽伴大量脓痰,偶有咯血,近1周来高热,痰多。体检:双下肺广泛湿啰音。经抗生素治疗,体温开始下降,咳痰变少()

男性,63岁。胃癌手术后3个月,恢复欠佳。近10天来高热,咳嗽、咳痰,右侧胸痛。体检:右上肺呼吸音低,可闻湿啰音。心率115次/分,律齐,无杂音;血压90/60mmHg,X线示右肺上叶实变,水平裂下坠()

A. 砖红色胶冻状痰

B. 巧克力样脓血痰

C. 黏液痰伴痰栓

D. 静置后痰液分为3层:上层泡沫黏液和脓性成分,中层混浊浆液,下层坏死组织沉淀物

E. 脓性臭痰

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第2题

女性,60岁。咳嗽、气促2周,无发热,X线胸片示左侧大量胸腔积液,下列哪项检查暂不考虑

A.胸腔积液CEA

B.胸膜活检

C.胸液细胞学检查

D.胸腔镜检查

E.胸腔积液结核杆菌培养

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第3题

患儿男,7岁,7天前到养鸡场参观,2天前高热,全身酸痛,咳嗽,X线发现双肺实质炎症及左侧胸腔少量积液,临床诊断考虑

A、传染性非典型肺炎

B、流行性感冒

C、钩端螺旋体病

D、人禽流感

E、恙虫病

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第4题

男性,23岁,干咳、乏力2周。近几天来有发热、胸痛伴气促。胸部X线检查,右侧中等量胸腔积液。胸腔积液化验:比重1.023,白蛋白30g/L,白细胞 3.8×109/L,红细胞2.1×1012/L,腺苷脱氨酶89U/L,该患者最可能的诊断是

A.化脓性胸膜炎

B.结核性胸膜炎

C.病毒性胸膜炎

D.风湿性胸膜炎

E.癌性胸腔积液

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第5题

患者,男性,25岁,以“高热、剧烈胸痛、咳嗽3天”入院,查左侧胸部有明显胸腔积液体征,结合有关辅助检查结果,初步诊断为“化脓性胸膜炎、大量胸腔积液”。

关于此病人体征的描述,错误的是

A.气管向右侧移位

B.左侧胸廓饱满

C.左侧触觉语颤减弱

D.左侧可闻及湿啰音

E.腹式呼吸运动增强

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第6题

男性,25岁。发热、干咳、乏力3周。6天来胸痛伴气促。胸部X线检查,右侧中等量胸腔积液。判断其积液性质最可靠的诊断方法是

A、临床症状

B、X线检查

C、胸腔穿刺化验

D、超声检查

E、PPD试验

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第7题

青年男性,干咳、乏力两周。近几天来有发热、胸痛伴气促。胸部X线检查,右侧中等量胸腔积液。胸腔积液化验:比重1.023,白蛋白30 g/L,白细胞3.8×109/L,红细胞2.1×1012/L,腺苷脱氨酶89 U/L,该患者最可能的诊断是 ( )

A.化脓性胸膜炎

B.结核性胸膜炎

C.病毒性胸膜炎

D.风湿性胸膜炎

E.癌性胸腔积液

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第8题

男,25岁,发热、咳嗽、咳痰3天,胸部x线片示右下肺炎,右侧少量胸腔积液,经二代头孢菌素抗感染治疗后症状改善不明显,同时出现右侧胸腔积液增多,此时需进一步紧急的措施是

A.胸腔穿刺

B.更换广谱抗生素

C.加用抗生素治疗

D.CT肺动脉造影

E.支气管镜检查

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第9题

患者男性.42岁。刺激性干咳3个月,胸部X线片示左肺上叶块状阴影,呈分叶状,左胸腔积液。考虑诊断为

A、肺癌,压迫膈神经

B、肺癌,侵犯胸膜

C、肺癌,压迫食管

D、肺癌,压迫上腔神经

E、肺癌,压迫臂丛神经

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第10题

男性,23岁,干咳、乏力两周。近几天来有发热、胸痛伴气促。胸部X线检查,右侧中等量胸腔积液。胸水化验:比重1.023,白蛋白30g/L,白细胞3.8×109/L,红细胞2.1×1012/L,腺苷脱氨酶89U/L,该患者最可能的诊断是( )

A.化脓性胸膜炎

B.结核性胸膜炎

C.风湿性胸膜炎

D.病毒性胸膜炎

E.癌性胸腔积液

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