女，34岁，无意中发现血压升高4个月就诊，行CT检查，如图所示，下列说法正确的是（)

患者男，60岁。因进行性吞咽困难4个月就诊入院，经食管镜检查示食管中段6cm长之管腔狭窄，黏膜中断，病检报告为鳞癌Ⅱ级。体查锁骨上无肿大淋巴结，无声嘶。手术治疗时食管重建的术式应选择A、主动脉弓上食管胃吻合术

B、主动脉弓下食管胃吻合术

C、空肠代食管术

D、结肠代食管术

E、食管胃转流吻合术

F、以上均可

如术中不能切除肿瘤，应选择的短路吻合术不包括A、食管结肠转流吻合术

B、食管胃转流吻合术

C、胃造瘘术

D、食管腔内置管术

E、食管旷置术

F、以上均可

该患者手术后1周体温升高达39℃以上，单纯退热药不易控制，脉搏心率加快伴胸痛、胸闷、呼吸困难。听诊术侧呼吸音减弱，叩诊局部浊音，胸腔穿刺可抽出气体及混浊酸臭的稀薄脓液。对该患者目前情况的正确判断是A、胸膜腔感染

B、反流性食管炎

C、吻合口瘘

D、吻合口狭窄

E、术后肺不张或肺部感染

F、肿瘤转移

如果该患者接受了二野术式治疗，术后病理诊断为高分化鳞癌侵及食管全层，纵隔1／7淋巴结转移。该患者下一步治疗措施为A、密切观察随访

B、化疗

C、中药辅助治疗

D、局部放疗

E、分子靶向药物治疗

F、热疗

对于该患者推荐的放射治疗剂量为A、7000cGy

B、8000cGy

C、4000cGy

D、5000cGy

E、3000cGy

F、2000cGy

女，62岁。绝经11年，阴道反复流血4个月就诊。查体：肥胖，一般情况好，血压150/105mmHg。妇科检查：阴道少许血液，宫颈光滑，子宫正常大，双附件正常最可能的诊断是A、子宫颈癌

B、老年性子宫内膜炎

C、子宫内膜息肉

D、老年性阴道炎

E、子宫内膜癌

确诊的最佳方法是A、宫腔涂片细胞学检查

B、宫颈管细胞学检查

C、宫颈活检

D、宫腔镜检查

E、子宫分段诊刮

男，58岁，因进行性吞咽困难4个月就诊入院，经食管镜检查示食管中段6cm长之管腔狭窄，黏膜中断，病理报告为鳞癌Ⅱ级。查体：锁骨上无肿大淋巴结。无声嘶。对病人行食管胃吻合术，术后护理措施不妥的是A、听诊双肺呼吸音是否清晰

B、保持气道通畅

C、术后第1日每2小时鼓励病人使用深呼吸训练器

D、病人若出现呼吸浅快应立即行鼻导管深部吸痰

E、术后2日内持续胃肠减压

手术后最严重的早期并发症有A、胸膜腔感染

B、反流性食管炎

C、吻合口瘘

D、吻合口狭窄

E、肺不张或肺感染

若出现该并发症，护理措施不妥的是A、改流质饮食

B、行胸腔闭式引流

C、遵医嘱予以抗感染治疗

D、营养支持

E、严密观察生命体征

孕妇，33岁，因“停经34+6周，发现血压升高1天”入院。拟诊断：孕4产1孕34+6周头位待产，子痫前期，疤痕子宫收住入院。于孕4月余始觉胎动，持续至今，孕16+1周后正规产检6次，近半月出现两下肢浮肿，心电图提示“房性心律”，心超提示：1.左心増大2.二三尖瓣轻度返流。入院时精神可，无胸闷、气促，无头晕眼花，无视物模糊等不适主诉查体：体温：37℃，脉搏：80次/分，呼吸：18次/分，血压：152/93mmHg(基础血压129/78mmHg)，体重指数(BMI)30.43kg/m²，产科检查：骨盆外测量：未测，宫高：35cm，腹围104cm，先露头，未衔接，LOA，胎心140次/分，无腹痛腹胀，无阴道流液。辅助检查：尿常规：尿蛋白(+)。该孕妇主要存在哪些护理问题?(写出最主要的3个护理问题)，应采取哪些护理措施?

某女，36岁，因“消瘦，乏力、怕热、多汗4月”就诊。检查：T37.6℃，心率116次/分，血压145/90mmHg，甲状腺弥漫性、对称性肿大，质软，随吞咽上下活动，伴有震颤，并可闻及血管杂音

根据患者的症状和体征，首先应考虑的诊断是（ ）

A．甲亢危象

B．皮质醇增多症

C．单纯性甲状腺肿

D．甲状腺功能减退

E．甲状腺功能亢进

患者男，88岁。主因“查体发现血压升高1个月”入院。患者无明显不适，既往史无特殊。查体：T 36.5 ℃，P 66 次/min，R 20 次/min，BP 175/70 mmHg。口唇无发绀，颈静脉怒张。心界无扩大，HR 66次/min，律齐，右房室瓣区3/6级收缩期杂音。双肺及腹部未见异常，四肢运动功能正常，双下肢轻度水肿。为明确诊断应进行的检查项目包括A、心电图

B、血常规

C、尿液分析

D、颅脑CT

E、血钾

F、血糖

下一步的处理包括(提示 入院第2天完成上述各项检查，均未见异常。)A、针对患者具体情况制定出改善生活方式的建议

B、静脉应用降压药物迅速控制血压

C、测定血、尿中儿茶酚胺水平

D、测量站位血压与卧位血压

E、缬沙坦80 mg/d联合氨氯地平5 mg/d治疗

F、睡眠呼吸监测

下一步诊疗措施包括(提示 治疗4周患者无特殊不适，卧位血压145/70 mmHg，立位血压135/65 mmHg。)A、继续目前方案，4周后随诊

B、停用其中一种降压药物

C、加用噻嗪类利尿药

D、脑血流图和脑电图检查

E、肾动脉造影除外肾性高血压

F、复查血钾和血肌酐水平

患者女，58岁。2013年02月16日因"体检发现右下肺肿物2个月"入院。胸部CT示：右肺下叶后基底段见一片团块状病灶，约15mm×15mm，病灶边界欠清，密度欠均匀，增强扫描明显不均匀强化，邻近胸膜牵拉，考虑肺癌可能性大；肝S3、S7及S8各见一类圆形低密度灶。颅脑MR和骨ECT未见异常。纤维支气管镜涂片未找到癌细胞。经完善术前检查后患者于2013年2月22日全麻下行经颈纵隔镜淋巴结清扫术。病理示：左上纵隔第4组淋巴结4枚，未见癌；隆突下淋巴结6枚，4/6见低分癌转移，形态符合低分化腺癌。既往体健，否认高血压、心脏病、糖尿病、肝炎及其他传染病史。无烟酒等不良嗜好。患者目前身体状况良好，PS评分1分。辅助检查：血尿粪常规，肝肾功能检查正常。该患者目前的分期是（ ）A、ⅠB期

B、ⅡA期

C、ⅡB期

D、ⅢA期

E、ⅢB期

F、Ⅳ期

该患者目前的应采取的治疗模式是（ ）A、手术

B、手术+免疫治疗

C、新辅助化疗+手术

D、手术+放疗

E、化疗+免疫治疗

F、手术+小分子酪氨酸激酶抑制剂

（提示 患者于2013年2月至2013年3月给予培美曲塞+顺铂方案化疗2疗程，复查CT疗效评价PR。2013年4月11日行右下肺癌根治术，术后病理示：中分化腺癌，EGFR基因检测：19号外显子缺失突变；术后分期是pT2N1M0ⅡA期。）该患者术后应采取的治疗模式是（ ）A、定期观察

B、术后辅助化疗

C、术后放疗

D、术后辅助化疗+放疗

E、术后使用小分子酪氨酸激酶抑制剂

F、术后辅助化疗+小分子酪氨酸激酶抑制剂

如果你是患者的主治医生，可以为患者选择的辅助化疗方案除了培美曲塞+顺铂方案，还可以选择（ ）A、长春瑞滨+顺铂

B、紫杉醇+卡铂

C、吉西他滨+顺铂

D、多西他赛+顺铂

E、CPT-11+顺铂

F、多西他赛+吉西他滨

G、长春瑞滨+吉西他滨

经产妇，62岁。绝经11年，阴道反复流血4个月就诊。查体：肥胖，一般情况好，血压150/105mmHg。妇科检查：阴道少许血液，宫颈光滑，子宫正常，双附件正常。最可能的诊断是A、宫颈癌

B、萎缩性子宫内膜炎

C、子宫内膜息肉

D、萎缩性阴道炎

E、子宫内膜癌

下列首选的辅助检查是A、经阴道B型超声检查

B、阴道镜检查

C、阴道涂片细胞学检查

D、腹腔镜检查

E、后穹隆穿刺检查

确诊的最佳方法是A、宫腔涂片细胞学检查

B、宫颈管细胞学检查

C、宫颈活检

D、子宫内膜活检

E、子宫分段诊刮

(138～139题共用题干) 女，62岁．绝经ll年，阴道反复出血4个月就诊．查体：肥胖，一般情况好，血压150／105mmH妇科检查：阴道少许血液，宫颈光滑，子宫正常大，双附件正常。 138．138、最可能的诊断是

A.子宫颈癌

B.老年性子宫内膜炎

C.子宫内膜息肉

D.老年性阴道炎

E.子宫内膜癌

患者女，42岁。因发现右乳肿物3个月就诊。查体：右乳上象限6cm×7cm大小肿物，质硬，活动，乳腺皮肤正常，右腋窝可扪及3个肿大淋巴结，最大者3cm×2.5cm，固定。B超示右乳上象限肿物2.8cm×5.1cm，倾向恶性。右乳肿物空芯针穿刺病理为浸润性导管癌3级，ER(+)，PR(+)，C-erbB2(-)。右腋窝淋巴结细针穿刺发现癌细胞。胸CT、腹部B超和骨扫描未见癌转移。遂行新辅助化疗：表阿毒素+紫杉醇4个周期。化疗后体检：右乳肿物缩小至2.0cm×1.5cm，右腋窝淋巴结消失。然后行右乳癌改良根治术。术后病理为浸润性导管癌3级，肿瘤大小为1.2cm×1.2cm×1.0cm，切缘阴性，ER+，PR+，C-erbB2 1+，腋窝淋巴结0/15。根据现有资料，该患者乳腺癌初诊的临床分期为（2010年AJCC分期标准）（ ）A、T1N1M0

B、T2N1M0

C、T3N1M0

D、T1N2M0

E、T2N2M0

F、T3N2M0

该患者的后续标准治疗应包括（ ）A、放疗

B、化疗

C、大剂量化疗+骨髓移植或外周造血干细胞移植

D、同步化放疗

E、内分泌治疗

F、赫赛汀靶向治疗

根据现有的临床研究证据，推荐他莫昔芬（三苯氧胺）使用疗程为（ ）A、1年

B、2年

C、3年

D、4年

E、5年

F、10年