题目内容（请给出正确答案）

[主观题]

女，45岁，劳累性呼吸困难、心悸1年余。体检：心尖区S1亢进...

女，45岁，劳累性呼吸困难、心悸1年余。体检：心尖区S₁亢进及二尖瓣开放拍击声，并有舒张中晚期隆隆样递增型杂音，P₂亢进，超声心动图显示二尖瓣呈城墙样改变，前后叶同向运动，开放受限，瓣口面积为0.8cm²。

诊断应考虑为（）

A. 二尖瓣脱垂

B. B.二尖瓣狭窄伴关闭不全

C. C.二尖瓣狭窄

D. D.二尖瓣关闭不全

E. E.左房黏液瘤

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第1题

女，45岁，劳累性呼吸困难、心悸1年余。体检：心尖区1S亢进...

女，45岁，劳累性呼吸困难、心悸1年余。体检：心尖区₁S亢进及二尖瓣开放拍击声，并有舒张中晚期隆隆样递增型杂音，P₂亢进，超声心动图显示二尖瓣呈城墙样改变，前后叶同向运动，开放受限，瓣口面积为0.8cm²。其狭窄程度应为()

A. 正常

B. 轻度

C. 中度

D. 重度

E. 极重度

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第2题

女，45岁，劳累性呼吸困难、心悸1年余。体检：心尖区1S亢进...

女，45岁，劳累性呼吸困难、心悸1年余。体检：心尖区₁S亢进及二尖瓣开放拍击声，并有舒张中晚期隆隆样递增型杂音，P₂亢进，超声心动图显示二尖瓣呈城墙样改变，前后叶同向运动，开放受限，瓣口面积为0.8cm²。如考虑是否合并二尖瓣关闭不全时，应注意心尖区()

A. 连续性杂音

B. 双期杂音

C. 隆隆样杂音

D. 叹气样杂音

E. 递增递减型杂音

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第3题

女，45岁，劳累性呼吸困难、心悸1年余。体检：心尖区1S亢进...

女，45岁，劳累性呼吸困难、心悸1年余。体检：心尖区₁S亢进及二尖瓣开放拍击声，并有舒张中晚期隆隆样递增型杂音，P₂亢进，超声心动图显示二尖瓣呈城墙样改变，前后叶同向运动，开放受限，瓣口面积为0.8cm²。如患者心律不规则，考虑心房颤动时，应注意是否出现()

A. 随呼吸改变的心律

B. 规则心律基础上，突然提前出现一次心跳，其后有一较长间歇

C. 第一心音强弱不等和脉率少于心率

D. 二联律

E. 奔马律

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第4题

患者女 34岁，心悸、气短3年，病人于5年前劳累后自觉心悸、气短，休息后可缓解，近一年反复发作，近2天由于感冒，再次出现气短、呼吸困难，不能平卧、水肿，来院求治。护理体检：T 36.5℃，P120次/分，R24次/分，BP100/70mmHg,呼吸略促，口唇发绀，叩诊心界向左扩大，心尖区触及舒张期震颤，心律规整，心尖部听到舒张中晚期隆隆样杂音，第一心音亢进，双下肢水肿，辅助检查：血离子K+ Na+ Cl-均在正常范围，心电图：窦性心律，电轴右偏，P波双峰型。

问：1.健康指导重点是什么?2.主要护理诊断?3.请提出完整诊断?

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第5题

某患者，男，31岁，劳力性呼吸困难1年余。查体：心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，其他瓣膜区无杂音，该患者可能还有哪些心脏体征（）

A. 第1心音（S1）亢进

B. 心尖搏动是抬举性

C. 肺动脉瓣区第2心音减弱

D. 梨型心

E. 开瓣音

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第6题

患者男，18岁，因“反复心悸、呼吸困难1月余”入院。发病前有受凉史，曾在当地医院诊断为“急性病毒性心肌炎”，但疗效不佳。既往史无特殊。入院查体：T36.8℃，P76次/min，R26次/min，Bp82/62mmHg；神清，精神欠佳，双肺呼吸音清，心界左下扩大，HR76次/min，律齐，心尖部可闻及3/6级收缩期杂音。腹软，肝右肋下3指。双下肢无水肿。心脏彩色超声提示：全心扩大，LVEDd6.7mm，LVEF30%，左心室壁运动弥漫性减弱，二、三尖瓣中度关闭不全。患者自发病以来多次检查肝、肾功能均正常，ECG显示为窦性心律、肢导联低电压、V1～V3导联R波递增不良、T波低平或倒置。虽积极配合治疗，但日常活动仍明显受限，目前需考虑的进一步治疗手段为（）

A．免疫吸附抗心肌抗体

B．心脏再同步化治疗

C．植入ICD

D．心脏移植

E．射频消融

F．心脏瓣膜置换术

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