抽搐伴瞳孔散大、舌咬伤见于（）

A、癔症

B、癫痫大发作

C、癫痫小发作

D、低钙血症

E、低镁血症

A、低钙血症

B、癔症性抽搐

C、高血压病

D、铅中毒

E、癫痫大发作

伴瞳孔散大及舌咬伤的抽搐常见于

A．癔症

B．高热惊厥

C．中暑

D．癫痫大发作

E．手足搐搦症

伴瞳孔散大及舌咬伤的抽搐常见于

A．癔症

B．高热惊厥

C．中暑

D．癫癎大发作

E．手足搐搦症

7岁女孩，既往健康，某日突然意识丧失，全身抽搐，伴眼球上窜、瞳孔散大、口唇青紫、舌咬伤和尿失禁，约持续3分钟，发作后入睡，醒后无记忆。上述病史应考虑何病及何种类型?为确诊应首选哪两项辅助检查、与哪些疾病鉴别及药物治疗原则?

一、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

伴瞳孔散大及舌咬伤的抽搐常见于

A.癔症

B.高热惊厥

C.中暑

D.癫痫大发作

E.手足搐搦症

男性，16岁。因“发作时性抽搐2年”。发作时表现为突然倒地，神志不清，面色青紫，双眼球上窜，双上肢弯曲，双下肢伸直，全身肌肉由强直到阵挛性收缩，瞳孔散大，对光反射消失，伴舌咬伤，口鼻流出泡沫或血沫，尿失禁，每次持续5～10分钟不等。清醒后感到头痛、乏力。脑电图：先逐渐增强的10秒／次棘波样节律，之后频率不断降低，波幅不断增高，继而呈弥漫性慢波伴间歇性棘波。

该病诊断为

A．单纯部分性发作

B．复杂部分性发作

C．全面强直一阵挛发作

D．强直发作

E．阵挛发作

【案例】男性，16岁。因“发作时性抽搐2年”。发作时表现为突然倒地，神志不清，面色青紫，双眼球上窜，双上肢弯曲，双下肢伸直，全身肌肉由强直到阵挛性收缩，瞳孔散大，对光反射消失，伴舌咬伤，口鼻流出泡沫或血沫，尿失禁，每次持续5—10分钟不等。清醒后感到头痛、乏力。脑电图：先逐渐增强的10秒/次棘波样节律，之后频率不断降低，波幅不断增高，继而呈弥漫性慢波伴间歇性棘波。该病诊断为A.单纯部分性发作

B.复杂部分性发作

C.全面强直一阵挛发作

D.强直发作

E.阵挛发作

该病诊断通常主要依靠A.脑电图检查

B.神经系统体检

C.脑CT

D.临床表现

E.脑脊液检查

临床上与假性癫痫发作的主要鉴别为发作时A.全身抽搐

B.突然跌倒

C.呼吸急促，喉中发出叫声

D.双手紧握，下肢僵直

E.伴瞳孔散大，对光反应消失

该患者治疗不正确的是A.明确是否需用药

B.根据类型选择药物

C.尽可能单一用药

D.严密观察不良反应

E.无效者马上换药

对各型发作都有一定疗效的药物是A.乙琥胺

B.丙戊酸钠

C.卡马西平

D.苯妥英钠

E.苯巴比妥

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

女，28岁。因“抽搐、意识不清、高热3天”入院。病程中抽搐表现为双上肢弯曲，双下肢伸直，神志不清，伴有瞳孔扩大，舌咬伤及尿失禁。每次持续5～10min不等，发作间歇期意识不恢复，处于昏迷状态。同时伴有高热，体温达38．2～39．7℃。既往有头部外伤史，入院查体：T：39度，BP：124／67mmHg，昏睡状，查体不合作，双侧瞳孔等圆等大，对光反射可，颈软，四肢痛刺激可见肢体活动，病理征未引出、脑膜刺激症阴性。双肺可闻及散在湿啰音，心腹查无特殊。脑电图示：多发棘波及尖慢综合波。血糖8mmol／L。

该病最可能诊断为

A．癫痫持续状态

B．全面强直一阵挛发作

C．复杂部分性发作

D．脑膜脑炎

E．脑卒中

A、各种脑膜炎

B、蛛网膜下腔出血

C、狂犬病

D、癫痫大发作

E、破伤风