男性45岁。诊断风湿性心脏病二尖瓣病5年。房颤半年，为纠正房颤来院。若左心房内有异常回声下列哪项正确（）

A. 1年

B. 半年

C. 不需继续应用

D. 长期应用

E. 1年半

A. 1月后

B. 3日后

C. 1～2周后

D. 半年后

E. 1年后

患者男性，65岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄，心功能不全病史2年，一直服用地高辛、呋塞米等药物治疗。近1个月心悸、气促加重，为进一步治疗收入院。入院查体：体温36.4℃，脉搏128次/分，心率170次/分，呼吸24次/分，血压96/50mmHg(1mmHg=0.133kPa)；双肺可闻及少许水泡音，心界向左下扩大，双下肢凹陷性水肿，四肢肌力1级。心电图示：快速房颤心律，频发室性期前收缩期前收缩。实验室检查：血生化示血清钾2.8mmol/L，血清钠136mmol/L，血清钙2.26mmol/L，；血气分析示：pH7.4，PaO66mmHg，PaCO45mmHg，BE2mmol/L。依据病情介绍，患者目前出现的水电解质酸碱平衡紊乱的问题是( )A、低钾血症

B、低钠血症

C、代谢性酸中毒

D、代谢性碱中毒

E、呼吸性酸中毒

F、呼吸性碱中毒

临床引起低钾血症的常见原因是( )A、肠梗阻、肠漏

B、代谢性酸中毒

C、库欣综合征

D、严重的创伤，特别是挤压综合征

E、原发性醛固酮增多症

F、代谢性碱中毒

关于钾代谢，下列叙述正确的是( )A、细胞内液的主要阳离子是钾离子

B、大部分钾可自由渗透细胞膜

C、正常人血清钾的含量平均为3.5～5.5mmol/L

D、食物中的钾主要由上消化道吸收

E、体内钾主要由肝进行调节

F、酸中毒时钾离子向细胞内转移，而碱中毒时钾离子向细胞外转移

G、钾离子不参与维持细胞内液的渗透压

关于低钾血症的临床分度，下列叙述正确的是( )A、血清钾3.1～3.5mmol/L，为低度低钾血症

B、血清钾2.5～3.5mmol/L，为低度低钾血症

C、血清钾2.5～3.0mmol/L，为中度低钾血症

D、血清钾2.0～2.5mmol/L，为中度低钾血症

E、血清钾＜2.5mmol/L，为重度低钾血症

F、血清钾＜2.0mmol/L，为重度低钾血症

低钾对心脏影响严重，低钾血症患者的心电图改变是( )A、心肌兴奋性增强，出现心律失常

B、T波高尖，Q-T间期缩短

C、早期出现S-T段下降，T波低平或倒置

D、有明显的U波，波幅可高于T波

E、P波消失，QRS复合波增宽

F、P波增高，QRS复合波增宽

纠正该患者低钾血症的治疗原则是( )A、控制病因，积极改善心脏功能

B、积极稳妥地静脉补钾，一般情况下每日约3～6g

C、补钾时注意液体中钾的浓度，每1000ml静脉注射液内含钾2～3g为宜

D、注意静脉补钾的速度，每小时补钾量以不超过1.5g为宜

E、加大补钾总量和浓度时，必须在心电监护下进行

F、氯化钾禁忌直接静脉推注

提示：该患者经2天补钾治疗后，动脉血气分析结果示：血清钾2.9mmol/L。患者补钾治疗效果不明显，仍表现为中度低钾血症，医师考虑患者可能存在顽固性低钾血症的可能。对顽固性低钾血症患者，可能同时缺乏的电解质是( )A、镁

B、磷

C、氯

D、钙

E、钠

F、锌

A. 心电图示电轴右偏

B. X线示左心室增大

C. X线示左心房增大

D. 肺动脉瓣区第二心音亢进

E. 胸骨左缘第3、4肋间可闻及开瓣音

患者女性，46岁。诊断为风湿性心脏病、二尖瓣关闭不全、心功能3级，拟行二尖瓣替换术。诱导前头低足高位行颈内静脉穿刺时(穿刺不顺)，病人心率突然增加至120次/分、血压下降、呼吸困难。最可能是 ( )A、穿刺致心包填塞

B、穿刺部位疼痛

C、过度紧张

D、穿刺致气胸

E、心力衰竭

病人最可能伴发 ( )A、慢性支气管炎

B、心力衰竭

C、肺气肿

D、冠心病

E、其他瓣膜严重病变

本病的血流动力学变化的根本原因是本身具有 ( )A、慢性压力负荷过重

B、急性压力负荷过重

C、慢性容量负荷过重

D、急性容量负荷过重

E、压力、容量负荷均过重

行二尖瓣替换时，CVP突然从5mmHg升至20mmHg，且呈继续上升趋势，此时应 ( )A、降低CPB流量

B、用呋塞米

C、用正性肌力药和扩血管药

D、检查上腔插管，排除梗阻

E、增加CPB灌注压

术中判断心功能最有意义的监测是 ( )A、热稀释漂浮导管

B、血气分析

C、收缩压

D、气道阻力

E、CVP

静脉注射鱼精蛋白中和肝素时，突然出现心率减慢、心脏膨胀、血压下降，最可能是 ( )A、鱼精蛋白反应

B、肝素反应

C、右心衰竭

D、压迫心脏

E、CPB机还血过多

上述现象的处理哪项不对 ( )A、加快CPB机还血

B、静注适量异丙肾上腺素

C、静注适量硝酸甘油

D、静注适量丙泊酚

E、停止注射鱼精蛋白

术后出现CVP22mmHg，MAP40mmHg，HR126bpm。正确处理是 ( )A、肾上腺素静脉泵入

B、肾上腺素+美托洛尔静脉泵入

C、多巴胺、硝普钠静脉泵入

D、肾上腺素静脉泵入

E、异丙肾上腺素、肾上腺素、美托洛尔静脉泵入

病人女性，70岁，患"风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴关闭不全"10年，长期口服地高辛。近日出现尿少、周身水肿、恶心呕吐、频发多源室早、嗜睡、黄视等改变。最可能的诊断是A、心衰加重

B、感染性心内膜炎

C、肾衰

D、消化道溃疡

E、洋地黄中毒

最佳的治疗方案是A、抗炎治疗

B、加大洋地黄用量

C、纠正肾功能异常

D、停洋地黄，用苯妥英钠

E、加用利尿剂