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[单选题]

女,3岁。自2岁开始反复左下肺部感染、咳脓痰,胸部高分辨CT诊断为支气管扩张。下列关于该病例的描述错误的是()

A.可确诊为先天性支气管扩张

B. 小儿的支气管较成人细小,易患支气管扩张

C. 先天性支气管扩张非常少见

D. 先天性支气管扩张多因先天发育不良和畸形所致

E. 先天性支气管扩张常合并内脏异位、副鼻窦炎或其他畸形

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第1题

女性,3岁。自2岁开始反复左下肺部感染、咳脓痰。胸部高分辨CT诊断为支气管扩张。下列关于该病例的特点错误的是()

A. 可确诊为先天性支气管扩张

B. 小儿的支气管较成人细小,易患支气管扩张

C. 先天性支气管扩张非常少见

D. 先天性支气管扩张多因先天发育不良和畸形所致

E. 先天性支气管扩张常合并内脏异位、副鼻窦炎或其他畸形

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第2题

A.反复发作的肺部感染、咳脓痰

B.声带麻痹

C.颈交感神经综合征

D.痰中带血

E.Cushing综合征

Pancost瘤可伴有

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第3题

孙某,女,25岁,妊娠六个月,因“发热、咳嗽、咳黄脓痰3天”入院,考虑肺部感染,可选抗感染治疗()

A、四环素类药物

B、β-内酰胺类药物

C、大环内酯类药物

D、氨基糖苷类药物

E、氟喹诺酮类药物

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第4题

患者女,14岁,间断咳嗽、咳痰14年,加重1个月入院。患者出生2~3个月开始反复咳嗽、咳大量黄痰,伴发热。多次诊断“肺部感染”,抗感染治疗可好转。近2年患者2次培养均为铜假单孢菌,5年前开始间断咯血,胸部CT示双上肺支气管囊柱状扩张,以上肺为主。自幼汗液干后皮肤遗有盐粒,偶有腹泻和粪便异味。出生时疑有“羊水吸入”。此患者最可能的诊断是A、慢性支气管炎合并支气管扩张

B、肺气肿合并支气管扩张

C、低球蛋白血症合并支气管扩张

D、原发性纤毛不动症

E、囊性纤维化

患者确诊最有用的检查方法是A、痰培养+药敏试验

B、肺功能检查

C、纤维支气管镜

D、蛋白电泳分析

E、汗液氯离子、钠离子浓度测定

合理选用抗生素的方法是A、选用两种敏感的抗生素联合应用,静脉点滴,加口服小剂量阿奇霉素

B、仅雾化吸入妥布霉素

C、选用大剂量青霉素

D、环丙沙星

E、阿奇霉素

囊性纤维化患者其症状多开始于A、婴幼儿

B、少年

C、中年

D、老年

E、任何年龄

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第5题

女,50岁,有糖尿病史。发热胸痛3天,咳少量脓痰偶带血丝。体检:体温39.5℃,呼吸24次/分,肺部无啰音。胸片示右下叶背段有密度淡薄浸润阴影,中央有透光区,血白细胞18×109/L,中性0.90。

诊断应首先考虑( )

A.肺炎杆菌肺炎

B.肺炎球菌肺炎

C.葡萄球菌肺炎

D.肺结核

E.军团菌肺炎

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第6题

患者慢性支气管炎已经20余年,反复合并肺部细菌感染,近3年长期咳脓性痰,可能合并以下哪种疾病

A.慢性肺心病

B.支气管哮喘

C.支气管扩张

D.活动性肺结核

E.肺囊肿

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第7题

患者,女,71岁。反复咳嗽、咳痰30年,10天前受凉后畏寒、发热、咳脓痰、气急。体检:体温37.6℃,呼吸急促,双肺呼吸音减弱,有较多湿啰音,下肢轻度水肿。最主要的治疗措施是( )

A、控制肺部感染

B、给予解痉平喘药

C、给予止咳祛痰药

D、低浓度持续吸氧

E、应用利尿剂消肿

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第8题

某患者,男性,64岁,反复咳嗽、咳痰20年,近10年出现活动后气促,2周来病情加重。咳脓痰。查体:P 125次/分,三尖瓣区可闻收缩期吹风样杂音;双肺肺气肿征,有干、湿性啰音;肝于肋下4cm触及。质软有压痛,肝颈静脉回流征阳性;双下肢水肿。心电图:RV1+SV5=1.3mV。胸片示右下肺动脉干横径为18mm。

该病人诊断应考虑为 ( )

A.慢性支气管炎,肺气肿,肺部感染

B.慢性肺心病呼吸衰竭

C.慢性肺心病缓解期

D.慢性肺心病急性加重期

E.慢性肺心病并冠心病

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第9题

男,47岁,反复咳脓痰7年,7年前一次感冒发热后出现胸痛、咳嗽、咳脓痰,使用抗菌、止咳化痰治疗后,体温下降,胸痛消失,但咳嗽、吐脓痰一直未好转,多因感冒后加重。该患者体查时除肺部体征外,要注意有无下列哪种体征A、杵状指

B、指端发绀

C、反甲

D、梭形指关节

E、Heberden结节

下列哪项检查列为首选A、肺部CT

B、胸部X线片

C、肺功能

D、纤支镜

E、磁共振

X线片下哪种改变有特征性诊断意义A、肺纹增粗

B、纤维空洞

C、纤维空洞并液平面

D、云雾状阴影

E、肺气肿征

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第10题

男性,55岁,慢性咳嗽、咳痰3年,近期咳大量脓性痰。查体:胸部听诊可闻及间断性湿啰音或粗糙的捻发音。其父因不明原因呼吸困难死亡。该患者最可能的诊断是( )A、毛细支气管炎

B、支气管异物

C、咳嗽变异型哮喘

D、支气管淋巴结核

E、弥漫性泛细支气管炎

该患者行肺部CT或HRCT,可表现为( )A、两肺弥漫性小叶中心性颗粒状结节影

B、形成“Y”字形树芽征

C、病情进展细小支气管扩张呈小环状或管状影

D、管壁增厚

E、以上都正确

患者确诊后,行哪些药物治疗( )A、红霉素

B、克拉霉素

C、罗红霉素

D、阿莫西林

E、糖皮质激素

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