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[单选题]

患者男性,右眼不慎被拳头击伤,当时感疼痛,视物不清。检查:右眼视力0.1,角膜透明,前房1/4积血,晶状体无混浊,瞳孔直径4,光反射迟钝。患者前房积血的程度为()

A.<Ⅰ级

B. Ⅰ级

C. Ⅱ级

D. Ⅲ级

E. >Ⅲ级

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第1题

患者男性,右眼不慎被拳头击伤,当时感疼痛,视物不清。检查:右眼视力0.1,角膜透明,前房1/4积血,晶状体无混浊,瞳孔直径4,光反射迟钝。经治疗,该患者1年后还有可能查到的体征是()

A. 角膜后弹力膜破裂

B. 房角后退

C. 虹膜红变

D. 视神经萎缩

E. 黄斑裂孔

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第2题

患者男性,24岁,右眼突发视力下降1天就诊。患者1天前打篮球时右眼被篮球击伤,当时视物不清,伴眼胀,未就诊。随时间延长眼胀痛加重,伴头痛,急来医院就诊。全身检查未见异常。眼部检查:右眼视力眼前手动/10cm,指测眼压T+2,眼睑中度肿胀,结膜混合性充血,角膜雾状水肿,前房浅,房水闪光(+),可见玻璃体疝入前房,晶状体半脱位嵌顿于瞳孔区,眼底模糊。左眼未见异常。B超显示右眼视网膜在位。问题:患者的初步诊断是( )A、晶状体半脱位

B、继发性青光眼

C、反应性葡萄膜炎

D、眼球钝挫伤

E、原发性闭角型青光眼

F、玻璃体混浊

问题:患者急需进行下列哪些处理( )A、应用抗生素抗感染

B、应用糖皮质激素抗炎

C、静脉滴注甘露醇降低眼压

D、口服碳酸酐酶抑制剂类药物降低眼压

E、局部应用降眼压滴眼液降低眼压

F、急诊手术

该患者用药后第2天,眼部症状减轻,头痛缓解,右眼视力提高,眼前指数/30cm,眼压30mmHg(1mmHg=0.133kPa),角膜清亮。 问题:患者下一步应完善的检查是( )A、脑部CT扫描

B、角膜内皮细胞计数

C、眼部超声生物显微镜(UBM)检查

D、眼后节相干光断层扫描(OCT)

E、荧光素眼底血管造影

F、眼底镜检查

UBM检查示晶状体悬韧带360°离断。 问题:目前患者适宜采取的手术方式是( )A、晶状体、玻璃体全部切除术

B、超声乳化晶状体摘除联合人工晶状体植入术

C、玻璃体切割头切除晶状体及前部玻璃体

D、全玻璃体切除术,将晶状体复位

E、晶状体囊内摘除术

F、小梁切除术

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第3题

患者女性,75岁,右眼视力下降2年,不伴视物变形,无眼红、眼痛症状。眼部检查:右眼视力0.1,睑球结膜无充血,角膜透明,前房中等深度,晶状体皮质混浊,核Ⅲ级,后囊膜下混浊,眼底窥不清。门诊诊断为右眼老年性白内障,拟行手术治疗。术前冲洗泪道,自下泪点进针,可触及骨壁,冲洗液由上泪点反流,伴黏脓性分泌物,冲洗液未进咽喉部。问题:此时患者的诊断是( )A、青光眼

B、泪腺炎

C、急性泪小管炎

D、急性泪囊炎

E、慢性泪囊炎

F、玻璃体混浊

问题:患者最佳的治疗方案是( )A、应用抗生素注射液冲洗泪道

B、滴用抗生素滴眼液

C、暂停白内障手术,继续滴用抗生素滴眼液

D、立即行泪点栓塞及白内障手术

E、应用抗生素注射液冲洗泪道后,行白内障手术

F、暂停白内障手术,首先治疗炎症

患者行泪囊碘油造影提示泪囊明显萎缩,余无异常。该患者既往有心脏病史,遇惊吓、疼痛时,出现一过性的心绞痛。 问题:对患者实施的最佳手术方案是( )A、泪囊鼻腔吻合术

B、泪囊摘除术

C、泪道探通术

D、泪道激光术

E、人工泪管植入术

F、泪小点切开术

患者行泪囊手术后1年,术后下眼睑间歇性红肿,鼻侧结膜充血,压迫下睑内侧可见少量脓性分泌物溢出,泪小点水肿。 问题:根据患者术后的眼部表现,目前该患者最可能的诊断是( )A、急性结膜炎

B、溃疡性睑缘炎

C、眦部睑缘炎

D、泪小管炎

E、睑腺炎

F、泪囊切除不全

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第4题

患者男性,17岁,自幼视物模糊不清且逐渐加重,伴畏光就诊。眼部检查:右眼视力0.02,左眼视力0.04,均不能矫正。双眼球水平震颤明显,畏光,睑结膜轻度充血,角膜光滑、透明,巩膜无变蓝、黄染,前房轴深3.5CT,房水清亮,虹膜缺如,晶状体周边悬韧带可见,晶状体前后囊膜及部分皮质呈灰白色混浊;双眼底模糊不清,隐约可见视乳头色灰白,杯盘比及视网膜窥视不清。前房角镜检查:可见前房角处有部分宽窄不一的卷缩虹膜残根。问题:该患者可行下列哪些眼部检查( )A、验光

B、眼部A/B超

C、角膜曲率检测

D、角膜内皮细胞计数

E、眼压测量

F、眼前后节照相

患者眼压测量:右眼47mmHg(1mmHg=0.133kPa),左眼32mmHg。 问题:该患者目前的诊断是( )A、双眼先天性无虹膜

B、双眼球震颤

C、双眼白内障

D、双眼先天性青光眼

E、双眼巩膜炎

F、双眼葡萄膜炎

问题:目前可供患者选择的治疗方法是( )A、配戴有色眼镜以减轻畏光症状

B、行抗青光眼手术

C、配戴有色角膜接触镜以矫正屈光不正

D、应用降眼压药物类滴眼液

E、行白内障摘除及带虹膜的人工晶状体植入术

F、睫状体冷冻术

问题:以下关于先天性无虹膜的正确描述是( )A、几乎均为双眼受累

B、常伴角膜、虹膜、晶状体、视网膜和视神经异常

C、虹膜完全缺失,可以见到晶状体赤道部边缘、悬韧带及睫状突

D、为常染色体显性遗传

E、可有畏光及各种眼部异常引起的视力低下

F、可因角膜、晶状体混浊或青光眼而失明

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第5题

患者女性,50岁,左眼视物不清伴眼痛1个月。眼部检查:右眼视力1.0,左眼视力指数/30cm。眼压:右眼9mmHg(1mmHg=0.133kPa),左眼8mmHg。右眼未见异常。左眼球结膜混合充血(++),角膜后KP(+),房水闪光(+)。眼底模糊,有炎性渗出。问题:为了明确诊断,应完善下列哪些眼部检查( )A、眼部超声生物显微镜(UBM)检查

B、视野检查

C、荧光素眼底血管造影

D、眼眶CT

E、血清学检查

F、眼部B超

患者应用糖皮质激素及改善微循环药物治疗,疼痛症状消失,病情好转;右眼视力1.0,左眼视力0.3;结膜充血消退,KP(-),房水闪光(-)。出院后3天,患者病情再次加重,给予糖皮质激素冲击治疗无效,双手、双脚出现蔷薇疹。血清学检查:循环免疫复合物升高,IgG升高。 问题:此时患者应诊断为( )A、Vogt-小柳综合征

B、系统性红斑狼疮

C、获得性免疫缺陷综合征

D、葡萄膜炎

E、梅毒二期

F、视神经炎

问题:为明确诊断,患者应进行下列哪些检查( )A、抗核抗体检测

B、人类免疫缺陷病毒(HIV)抗体检测

C、梅毒螺旋体抗体明胶颗粒凝集试验

D、快速血浆梅毒环状卡片

E、红斑狼疮细胞检测

F、类风湿因子检查

问题:梅毒感染所致葡萄膜炎的正确治疗方法是( )A、早期给予视网膜激光光凝术

B、大剂量青霉素治疗

C、药物治疗无效时可行玻璃体切除术

D、禁忌使用糖皮质激素

E、局部散瞳治疗

F、抗病毒治疗

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第6题

患者女,18岁,双眼视物不清伴眼球转动时疼痛1周。眼部检查:视力:右眼0.06,左眼0.08,不能矫正;双眼角膜透明,前房深浅正常,瞳孔大小正常,对光反应稍迟钝,晶状体无明显混浊,眼底可见视盘边界清,颜色大致正常,C/D≈0.3,A/V=2:3,黄斑中心凹未见明显水肿,中心凹反光点可见。该病例最可能的诊断为A、视乳头水肿

B、急性球后视神经炎

C、视盘血管炎

D、视神经萎缩

E、颅内肿瘤

最具有诊断价值的检查是A、B超

B、头颅CT

C、眼底血管造影

D、视野检查

E、VEP

首选的治疗方法为A、抗生素

B、糖皮质激素

C、扩张血管,改善供血

D、神经营养药

E、以上都不是

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第7题

患者男性,37岁,因右眼视物模糊,眼前黑影1年,眼胀伴视力明显下降2个月就诊。患者于1年前无明显诱因出现右眼视物模糊,伴有眼前黑影,无其他明显不适,于当地医院诊断为“虹膜炎”,给予糖皮质激素滴眼液治疗,效果不佳。近2个月来,患者视力明显下降,伴眼胀而就诊。眼部检查:右眼视力0.1,矫正无助;左眼视力1.0。眼压:右眼35mmHg(1mmHg=0.133kPa),左眼18mmHg。右眼无充血,角膜透明,瞳孔区可见中等大小星形KP;轻度房水闪辉,颞侧部分虹膜变薄、萎缩,部分虹膜脱色素,无虹膜后粘连;瞳孔直径约4mm,对光反应迟钝;晶状体后囊膜下混浊,前玻璃体混浊,眼底模糊可见,视乳头边界清,C/D=0.8,未见其他异常。左眼前节未见异常,眼底无异常,C/D=0.3。问题:该患者最可能的诊断是( )A、青光眼睫状体炎综合征

B、中间葡萄膜炎

C、交感性眼炎

D、Fuchs异色性虹膜睫状体炎

E、白塞综合征

F、原发性开角型青光眼

G、虹膜睫状体炎

问题:Fuchs异色性虹膜睫状体炎的发病过程中,一般不会出现下列哪些体征( )A、Koeppe结节

B、脱发

C、虹膜后粘连

D、前房穿刺出现Amsler征

E、并发性白内障

F、玻璃体雪堤样改变

问题:有关Fuchs异色性虹膜睫状体炎的错误治疗方案是( )A、应用糖皮质激素滴眼液维持治疗

B、散瞳

C、滴用非甾体类消炎药

D、并发白内障可行超声乳化白内障吸除和人工晶状体植入术

E、眼压升高者可予降眼压治疗

F、伴星形KP,全身应用或结膜下注射糖皮质激素治疗

患者已行超声乳化白内障吸除和人工晶状体植入术。 问题:患者术后可能出现以下哪些反应( )A、KP消退

B、可有前房纤维素性渗出

C、人工晶状体前色素沉着

D、前房出血

E、角膜水肿

F、眼压升高

G、囊样黄斑水肿

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第8题

患者女性,38岁。双眼视物易疲劳,眼胀半年就诊。眼部检查:右眼视力0.3,-3.25D矫正1.0;左眼视力0.3,-3.75D矫正1.0。眼压:右眼29.3mmHg(1mmHg=0.133kPa),左眼30.1mmHg。双眼角膜清,前房角开放;瞳孔直径3mm,对光反应正常;眼底检查:右眼C/D=0.3,左眼C/D=0.4。双眼视野检查正常。患者最可能的诊断是( )A、双眼高眼压症

B、右眼高眼压症

C、左眼开角型青光眼

D、双眼开角型青光眼

E、双眼屈光不正

F、双眼视疲劳

对患者的进一步检查和治疗包括( )A、检查角膜中央厚度,对眼压进一步评估

B、进行眼底立体照相

C、检查视网膜神经纤维层厚度

D、一年后复查

E、激光治疗

F、药物治疗

若给予患者药物治疗,常规选择药物是( )A、胆碱能药物

B、高渗剂

C、非选择性肾上腺素能激动剂

D、碳酸苷酶抑制剂

E、前列腺素衍生物

F、β受体阻滞剂

[提示]患者眼部复查:右眼视力0.3,-3.50D矫正1.0;左眼视力0.25,-4.50D矫正1.0。眼压:右眼28.7mmHg,左眼32.3mmHg。双眼角膜清,前房角开放;瞳孔直径3mm,对光反应正常;眼底检查:右眼C/D=0.3,左眼C/D=0.5。右眼视野检查正常,左眼视野上方出现旁中心暗点。 目前患者的诊断是( )A、双眼高眼压症

B、右眼高眼压症

C、左眼开角型青光眼

D、双眼开角型青光眼

E、双眼屈光不正

F、双眼视疲劳

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第9题

某女性患者,75岁,右眼白内障摘除联合人工晶体植入术后25天,疼痛、视物不清7天,20年前行"双眼虹膜周边切除术"。眼部检查:右眼视力:眼前手动,角膜水肿,前房明显变浅,周边小于1/4CT,瞳孑L约4mm×4mm大小,对光反应迟钝,人工晶体位置正,眼压40mmHg;左眼视力:0.12,角膜清亮,前房浅,周边小于1/3CT,瞳孔约3.5mm×3.5mm大小,晶体混浊,眼底模糊不清,眼压17mmHg。

该患者右眼最主要诊断该考虑为

A.右眼急性闭角型青光眼

B.右眼原发性开角型青光眼

C.右眼恶性青光眼。

D.右眼急性葡萄膜炎

E.右眼脉络膜脱离

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第10题

某女性患者,75岁,右眼白内障摘除联合人工晶体植入术后25天,疼痛、视物不清7天,20年前行"双眼虹膜周边切除术"。眼部检查:右眼视力:眼前手动,角膜水肿,前房明显变浅,周边小于1/4CT,瞳孔约4mm×4mm大小,对光反应迟钝,人工晶体位置正,眼压40mmHg;左眼视力:0.12,角膜清亮,前房浅,周边小于1/3CT,瞳孔约3.5mm×3.5mm大小,晶体混浊,眼底模糊不清,眼压17mmHg。该患者右眼最主要诊断该考虑为A、右眼急性闭角型青光眼

B、右眼原发性开角型青光眼

C、右眼恶性青光眼。

D、右眼急性葡萄膜炎

E、右眼脉络膜脱离

该患者右眼最有价值的辅助检查是A、眼B超

B、眼眶CT

C、ERG及VEP

D、超声生物显微镜(UBM)

E、视野检查

最治疗方案为A、右眼人工晶体取出

B、右眼小梁切除术

C、右眼人工晶体取出+小梁切赊术

D、右眼前部玻璃体切除+后囊切开+前房形成术

E、右眼脉络膜上腔放液+前房形成术某

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