护理评估患者大量痰，是指每天痰量超过（)

下列对于护理评估中的客观资料的记录正确的是

A、全天排尿少于10次，量中等

B、咳嗽剧烈，咳出大量泡沫痰

C、每天饮开水5次，每次200ml

D、足部明显水肿

E、呼吸频率稍快，呼吸音异常

A.评估患者生命体征，了解有无呼吸困难

B.评估患者咳痰的性质、量，是否痰中带血

C.评估痰液或脓液在肺的积聚部位，确定体位引流

D.评估患者经济状况

E.评估患者对体位引流的了解程度和心理状态

(77～78题共用题干)

患者男性，41岁。急诊入院，目前处于昏迷状态，患者呼吸时有痰鸣音并有轻度发绀现象。

77．评估患者存在以下护理问题，你认为优先解决的问题是

A．便秘

B．语言沟通障碍

C．清理呼吸道无效

D．皮肤完整性受损

E．营养失调：低于机体需要量

患者，女性，63岁，肺气肿多年。近日因咳嗽、咳痰、气急、精神恍惚、发绀而入院。动脉血气分析：pH7．3，PaO2 50mmHg，PaCO260mmHg。护理评估该患者的首优护理问题是

A．气体交换受损

B．营养缺乏：低于机体需要量

C．清理呼吸道无效

D．有组织完整性受损的危险

E．体液不足

A．正压原理；

B．负压原理；

C．虹吸原理；

D．空吸原理；

E．静压原理

A. 尿频

B. 尿急

C. 尿痛

D. 排尿不尽感

E. 上述症状都有

A. 皮肤

B. 意识状态

C. 饮食

D. 睡眠及大小便情况

E. 以上都是

A. 观察

B. 交谈

C. 体格检查

D. 查阅病历

E. 人格测试