对刚入院的急性心肌梗死患者，应给予下列何种方式吸氧（)

男，66岁。因胸痛2小时入院，诊断为急性心肌梗死。入院后有下列医嘱，应首先执行的是

A．吸氧6L／min

B．持续心电监护

C．吗啡10mg，iv

D．血清心肌酶学检查

E．呋塞米20mg，iv

（题干）患者，女，69岁，心前区疼痛5小时，心电图示急性广泛前壁心肌梗死伴室性早搏。入院体检：气急不能平卧，血压130/80mmHg，心率120次/分，早搏10次/分，并有奔马律。两肺散在细湿啰音，伴少许哮鸣音。肝颈静脉回流征阴性。 入院后即查血清酶，下列哪种心肌酶在起病后最早升高A.丙氨酸氨基转移酶(ALT)

B.肌酸磷酸激酶(CPK)

C.门冬氨酸氨基转移酶(AST)

D.碱性磷酸酶(AKP)

E.乳酸脱氢酶(LDH)

经吸氧仍气急，频繁咳出泡沫痰，该患者可能存在A.右心衰竭

B.左心衰竭

C.全心衰竭

D.肺部感染

E.泵衰竭

该患者的早搏应选用哪项治疗措施A.同步电复律

B.口服美西律

C.静脉注射毛花苷C(西地兰)

D.静脉滴注利多卡因

E.安置抗心律失常起搏器

若经心电监测发现患者室性早搏转为室颤，则选用哪项措施A.同步电复律

B.非同步电复律

C.口服美西律

D.静注利多卡因

E.临时起搏器

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

患者，女，69岁，心前区疼痛5小时，心电图示急性广泛前壁心肌梗死伴室性期前收缩。入院体检：气急不能平卧，血压130／80mmHg，心率176次／分，律不齐。两肺散在细湿啰音，伴少许哮鸣音。肝颈静脉回流征阴性。入院后即查血清酶，下列哪种心肌酶诊断的特异性最高A、肌酸激酶(CK)

B、肌酸激酶同工酶(CK-MB)

C、天冬氨酸氨基转移酶(AST)

D、碱性磷酸酶(AKP)

E、乳酸脱氢酶(LDH)

若经吸氧患者仍感呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，则可能存在A、右心衰竭

B、左心衰竭

C、全心衰竭

D、肺部感染

E、呼吸衰竭

ECG示患者存在室性心动过速，应首先选用哪项治疗措施A、同步直流电复律术

B、非同步直流电复律术

C、静脉滴注利多卡因

D、静脉注射毛花苷C

E、人工心脏起搏器治疗

若经心电监测发现患者发生了室颤，则选用哪项治疗措施A、静注异丙肾上腺素

B、静注利多卡因

C、同步直流电复律术

D、非同步直流电复律术

E、临时起搏器

患者，女，69岁，心前区疼痛5小时，心电图示急性广泛前壁心肌梗死伴室性期前收缩。入院体检：气急不能平卧，血压130/80mmHg，心率176次／分，心律不齐。两肺散在细湿啰音，伴少许哮鸣音。肝颈静脉回流征阴性。入院后即查血清酶，下列哪种心肌酶诊断的特异性最高A、肌酸激酶(CK)

B、肌酸激酶同工酶( CK - MB)

C、天冬氨酸氨基转移酶( AST)

D、碱性磷酸酶( AKP)

E、乳酸脱氢酶( LDH)

若经吸氧患者仍感呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，则可能存在A、右心衰竭

B、左心衰竭

C、全心衰竭

D、肺部感染

E、呼吸衰竭

ECG示患者存在室性心动过速，应首先选用哪项治疗措施A、使用同步直流电复律术

B、使用非同步直流电复律术

C、静脉滴注利多卡因

D、静脉注射毛花苷C

E、安装人工心脏起搏器

若经心电监测发现患者发生了室颤，则选用哪项治疗措施A、静注异丙肾上腺素

B、静注利多卡因

C、使用同步直流电复律术

D、使用非同步直流电复律术

E、安装临时起搏器

患者，女，69岁，心前区疼痛5h，心电图示急性广泛前壁心肌梗死伴室性期前收缩。入院体检：气急不能平卧，血压130／80mmHg，心率120次／min，期前收缩10次／min，并有奔马律。两肺散在细湿啰音，伴少许哮鸣音。肝颈静脉回流征阴性。入院后即查血清酶，下列哪种心肌酶在起病后最早升高A、丙氨酸氨基转移酶(ALT)

B、肌酸磷酸激酶(CPK)

C、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)

D、碱性磷酸酶(AKP)

E、乳酸脱氢酶(LDH)

经吸氧仍气急，频繁咳出泡沫痰，该患者可能存在A、右心衰竭

B、左心衰竭

C、全心衰竭

D、肺部感染

E、泵衰竭

该患者的期前收缩应选用哪项治疗措施A、同步电复律

B、口服美西律

C、静脉注射西地兰

D、静脉滴注利多卡因

E、安置抗心律失常起搏器

若经心电监测发现患者室性期前收缩转为室颤，则选用哪项措施A、同步电复律

B、非同步电复律

C、口服美西律

D、静注利多卡因

E、临时起搏器

患者，女，69岁，心前区疼痛5小时，心电图示急性广泛前壁心肌梗死伴室性期前收缩。入院体检：气急不能平卧，血压130／80mmHg，心率176次／分，律不齐。两肺散在细湿啰音，伴少许哮鸣音。肝颈静脉回流征阴性。入院后即查血清酶，下列哪种心肌酶诊断的特异性最高A、肌酸激酶(CK)

B、肌酸激酶同工酶(CK-MB)

C、天冬氨酸氨基转移酶(AST)

D、碱性磷酸酶(AKP)

E、乳酸脱氢酶(LDH)

若经吸氧患者仍感呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，则可能存在A、右心衰竭

B、左心衰竭

C、全心衰竭

D、肺部感染

E、呼吸衰竭

ECG示患者存在室性心动过速，应首先选用哪项治疗措施A、同步直流电复律术

B、非同步直流电复律术

C、静脉滴注利多卡因

D、静脉注射毛花苷C

E、人工心脏起搏器治疗

若经心电监测发现患者发生了室颤，则选用哪项治疗措施A、静注异丙肾上腺素

B、静注利多卡因

C、同步直流电复律术

D、非同步直流电复律术

E、临时起搏器

男性，40岁，因心前区压榨性闷痛1小时入院，临床症状不除外心肌梗死。45． 确定诊断，采取下列哪一步骤最重要

诊为急性心肌梗死，下列治疗中，哪项是错误的

A．注意休息，可在室内活动

B．吸氧

C．解除疼痛

D．溶解血栓

E．饮食易低钠、低脂肪

患者女，58岁。因慢性胆囊炎急性发作入院治疗，给予抗感染、补液、对症治疗，日输液量1000ml。今晨输液过程中，突然出现胸闷、胸骨后疼痛，继之呼吸困难、严重发绀，主诉有濒死感觉，听诊心前区可闻及一个响亮、持续的“水泡声”。

该患者可能发生A．空气栓塞

B．急性肺水肿

C．过敏反应

D．心绞痛

E．心肌梗死

若发生空气栓塞，则栓子阻塞部位为A．主动脉口

B．左冠状动脉口

C．右冠状动脉口

D．肺动脉口

E．右房室口

下列护理措施正确的是A．减慢滴速，密切观察

B．加压输液无须专人守护

C．高流量吸氧

D．20％～30％乙醇湿化吸氧

E．立即停止输液，通知医生配合抢救

此时患者应采取的体位是A．端坐位，双腿下垂

B．左侧头低足高卧位

C．左侧头高足低卧位

D．右侧头低足高卧位

E．右侧头高足低卧位

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

患者，男性，65岁。以心前区压榨样疼痛6小时为主诉入院，伴气喘、咳嗽、咳白色泡沫痰。体检：血压160／100mmHg，双肺满布湿啰音，R110次／分，律齐。心电图示，Ⅰ、aVL、V1～V6导联ST段弓背向上抬高。该患者诊断为A、急性冠脉综合征

B、急性前壁心肌梗死

C、急性前间壁心肌梗死

D、急性广泛前壁、高侧壁、后壁心肌梗死

E、急性广泛前壁、高侧壁心肌梗死

该患者应该立即给予下列哪项治疗A、静脉内溶栓

B、PTCA＋支架

C、保守治疗

D、单纯PTCA

E、紧急外科搭桥

下列哪项治疗是错误的A、吗啡5mg静脉注射

B、硝酸甘油静脉滴注

C、呋塞米静脉注射

D、半卧位吸氧

E、毛花苷丙静脉注射

在治疗过程中患者突然出现室性心动过速，用利多卡因、胺碘酮治疗仍有室速发生，接下来应如何处理A、加用美托洛尔静脉注射

B、同步直流电复律

C、非同步直流电复律

D、继续利多卡因

E、口服地高辛

（四）病历摘要：某男，53岁。两周前因突发心前区压榨样疼痛而入院，经心电图检查诊断为急性前壁心肌梗死，治疗后病情较平稳。1天前夜间突然发作剧烈咳嗽，并伴以憋气而醒转。患者平卧时感到气急难忍，不得不采取坐位，且咳出粉红色泡沫样痰。诊断：急性左心衰。该患者除给予吸氧及强心、利尿、扩血管等治疗外，重要的药物是A、罗通定

B、哌替啶

C、吲哚美辛

D、吗啡

E、烯丙吗啡

吗啡用于心源性哮喘的机制是A、镇静作用

B、降低中枢对CO的敏感性

C、扩张外周血管，降低外周阻力

D、兴奋心脏，心排血量增加

E、支气管平滑肌松弛

不能用于心源性哮喘的药物是A、吗啡

B、毒毛旋花子苷K

C、氨茶碱

D、硝普钠

E、异丙肾上腺素

急性心肌梗塞的溶栓药物治疗方法包括A、链激酶150万U，60分钟静滴

B、尿激酶2.0万U，30分钟静滴

C、硝普钠持续静滴，一般速度为每千克体重0.5～8μg／min

D、组织型纤溶酶原激活剂(t-PA)100mg，67%头30分钟，33%后60分钟

E、阿司匹林100mg，每日1次

下列哪些是急性心梗后的长期药物治疗方法A、阿司匹林

B、β受体阻滞剂

C、ACEI

D、他汀类药物

E、吗啡