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[单选题]

Ⅰ级颅内出血超声表现为()

A.侧脑室下方尾状核头部一个或多个强回声团,冠状位前角易出现

B. 双侧侧脑室明显扩张,内充满强回声,多见于侧脑室体外侧及上部

C. 侧脑室无回声区内光点回声增多、增强,以三角区或后角明显,脑室无扩张

D. 双侧侧脑室扩张,内充满强回声,脑组织内出现强回声区,脑组织受压变薄,中线移位,侧脑室受压变形

E. 双侧侧脑室扩张,脑组织受压变薄,中线无明显移位

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第1题

患者男性,63岁。主因右侧肢体活动不便5小时入院,患者神志清楚,有高血压及糖尿病史,曾有过短暂性脑缺血发作史,右侧肢体肌力为2级。

<1>、确诊最有价值的辅助检查是

A.头颅CT或MRI

B.肌电图

C.腰穿

D.脑血管造影

E.颈部血管超声

<2>、如行CT检查无高密度显影,此患者可诊断为

A.脑出血

B.脑梗死

C.蛛网膜下腔出血

D.颅内肿瘤

E.硬膜下血肿

<3>、该疾病最常见的病因是

A.劳累

B.伤风感冒

C.动脉粥样硬化

D.肥胖

E.动脉瘤

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第2题

患者,男,38岁,因反复左侧头痛半年,加重伴呕吐3天于急诊留观。查体:浅昏迷,双侧瞳孔为左侧3mm,右侧2mm,对光反应迟钝,右侧肢体肌力4级,右侧Babinski征阳性。最可能的诊断是A、脑梗死

B、颅内血肿

C、颅脑肿瘤

D、蛛网膜下腔出血

E、脑膜脑炎

为明确诊断应首选的最简捷的检查方法是A、经颅彩色多普勒超声

B、脑电图

C、头颅MRI

D、头颅X线片

E、头颅CT

引起患者浅昏迷、瞳孔不等大及其他阳性体征的最可能原因是A、枕骨大孔疝

B、小脑幕切迹疝

C、左侧动眼神经麻痹

D、左侧视神经损害

E、脑干功能障碍

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第3题

患者男,50岁,因“头痛1天”来诊。患者1天前因情绪激动突然感到顶枕部剧痛,牵扯至颈部,意识丧失20分钟,伴恶心,无呕吐,无头晕,平卧位可缓解。就诊前呕吐1次,血压正常。既往间断性发作搏动性头痛病史10年。查体:患者意识清醒,精神烦躁,言语流利,无发热,四肢肌力Ⅴ级,肌张力正常,四肢反射活跃。病理征(-),颈部抵抗,Kenig征(+)。首选的检查是A、颅脑MR

B、颅脑CT

C、脑脊液(CSF)检测

D、经颅多普勒超声(TCD)

E、颈椎MR

F、MR血管成像(MRA)

提示颅脑CT:未见明显异常。患者6小时前曾出现找词困难,30分钟后症状消失。为明确诊断应立即进行的检查是A、颅脑MRI

B、MR血管成像(MRA)

C、脑脊液(CSF)检查

D、经颅多普勒超声(TCD)

E、脑血管造影(DSA)

F、MR血管成像(MRA)

提示腰椎穿刺:全程血性脑脊液,压力240 mmH2O(1 mmH2O=0.0098 kPa)。脑脊液细胞学:大量红细胞,伴中性粒细胞反应。患者可诊断为A、脑梗死

B、脑出血

C、蛛网膜下腔出血

D、颅内动脉瘤

E、脑血管畸形

F、脑血管痉挛

还可以进一步做的检查有A、脑血管造影(DSA)

B、CT血管成像(CTA)

C、MR血管成像(MRA)

D、经颅多普勒超声(TCD)

E、颅脑MRI

F、血液生化检测

结合该病例,关于本病叙述正确的有A、应重视突然发生的剧烈头痛

B、应仔细询问病史

C、脑脊液(CSF)检查是诊断蛛网膜下腔出血的首选检查方法

D、若患者有颅内动脉瘤,可应用抗纤溶药物治疗

E、防治脑血管痉挛

F、针刺治疗偏头痛可选用风池、头维、率谷、太阳、阿是、太冲、合谷

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第4题

患者男性,63岁。主因右侧肢体活动不便5小时入院,患者神志清楚,有高血压及糖尿病史,曾有过短暂性脑缺血发作史,右侧肢体肌力为2级。

<1>、确诊最有价值的辅助检查是

A.头颅CT或MRI

B.肌电图

C.腰穿

D.脑血管造影

E.颈部血管超声

<2>、如行CT检查无高密度显影,此患者可诊断为

A.脑出血

B.脑梗死

C.蛛网膜下腔出血

D.颅内肿瘤

E.硬膜下血肿

<3>、该疾病最常见的病因是

A.劳累

B.伤风感冒

C.动脉粥样硬化

D.肥胖

E.动脉瘤

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第5题

男性,31岁,头疼4个月,入院前出现左侧肢体乏力和呕吐,查体,神清,眼底视神经乳头水肿,左上下肢肌力Ⅳ级,腱反射正常,巴氏征(+)。初步诊断A、脑出血

B、脑水肿

C、脑梗死

D、颅内压增高

E、蛛网膜下腔

应检查A、头颅X光片

B、头颅CT

C、脑电图

D、脑血管造影

E、头颅多普勒超声

治疗原则A、降颅压药物

B、镇静剂

C、对因治疗

D、手术治疗

E、冬眠疗法

患者最可能诊断是A、动脉瘤

B、动静脉畸形

C、额叶肿瘤

D、脑梗死

E、额叶癫痫

患者发病后能发音,但不能组成语言,该失语属于A、感觉性失语

B、运动性失语

C、命名性失语

D、失写症

E、失读症

从失语类别看,病变位于A、颞上回42、22皮质区

B、Broca区44、45区

C、顶下小叶角回39区

D、顶下小叶缘上回40区

E、额中回后部8、6区

最主要治疗是A、进一步行脑血管造影后手术切除病灶

B、进一步行脑电图检查后行癫痫灶切除

C、抗癫痫治疗无效后行病灶电损毁术

D、行脑穿刺活检后明确病灶性质

E、药物保守治疗

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第6题

哪些类型的颅内出血常有神经系统后遗症()

A、Ⅰ级IVH

B、Ⅱ级IVH

C、Ⅲ级IVH

D、Ⅳ级IVH

E、脑实质出血

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第7题

新生儿颅内出血的症状表现为

A、脑性尖叫、惊厥

B、凝视、斜视、眼震颤

C、嗜睡、昏迷

D、呼吸不规则或呼吸暂停

E、以上都不是

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第8题

试述新生儿颅内出血的临床表现。

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第9题

哪些类型的颅内出血常有神经系统后遗症()

A、Ⅰ级IVH

B、Ⅱ级IVH

C、Ⅲ级IVH

D、Ⅳ级IVH

E、脑实质出血

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第10题

试述新生儿颅内出血的临床表现及其护理。

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