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[单选题]

患者女，22岁，因“产前检查”来诊。17岁月经来潮后闭经1年，之后行人工周期治疗，有撤退性出血。21岁结婚，婚后性生活正常，近5个月停经，院外确诊妊娠中期，为行产前检查入院。产前检查后出院随诊。既往史、家族史无特殊。查体：身高160cm；体型正常；乳房发育正常，阴毛、腋毛正常，外阴发育良好，阴道伸展性良好，子宫如孕4个月。对女婴应当进行的检查是（）

A.染色体核型分析

B. 心血管系统超声

C. 泌尿系统超声

D. 胸部X线片

E. 腹部CTF . 颅脑MRI

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第1题

患者女，22岁，因“产前检查”来诊。17岁月经来潮后闭经1年，之后行人工周期治疗，有撤退性出血。21岁结

婚，婚后性生活正常，近5个月停经，院外确诊妊娠中期，为行产前检查入院。产前检查后出院随诊。既往史、家族史无特殊。查体：身高160cm；体型正常；乳房发育正常，阴毛、腋毛正常，外阴发育良好，阴道伸展性良好，子宫如孕4个月。患者17岁出现月经初潮，明显落后于同龄人。如当时就诊，鉴别诊断时应当考虑到的疾病包括（）

A. 体质性青春期延迟

B. B.甲状腺功能亢进

C. C.部分性低促性腺激素型性腺功能减退症

D. D.女性性早熟

E. E.女性假两性畸形

F . F.Turner综合征

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第2题

患者女，22岁，因“产前检查”来诊。17岁月经来潮后闭经1年，之后行人工周期治疗，有撤退性出血。21岁结

婚，婚后性生活正常，近5个月停经，院外确诊妊娠中期，为行产前检查入院。产前检查后出院随诊。既往史、家族史无特殊。查体：身高160cm；体型正常；乳房发育正常，阴毛、腋毛正常，外阴发育良好，阴道伸展性良好，子宫如孕4个月。有助于明确病因的检查是（）（提示：患者18岁后持续进行人工周期治疗，无自然月经。婚后能够自然受孕。）

A. 染色体核型

B. 垂体－性腺轴功能评价

C. 血、尿渗透压

D. 垂体－肾上腺皮质功能评价

E. 垂体MRI

F . 胸部CT

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第3题

患者女，22岁，因“产前检查”来诊。17岁月经来潮后闭经1年，之后行人工周期治疗，有撤退性出血。21岁结婚，婚后性生活正常，近5个月停经，院外确诊妊娠中期，为行产前检查入院。产前检查后出院随诊。既往史、家族史无特殊。查体：身高160cm；体型正常；乳房发育正常，阴毛、腋毛正常，外阴发育良好，阴道伸展性良好，子宫如孕4个月。如患者17岁时就诊，应当进行的实验室检查包括（）

A. 垂体－性腺轴激素

B. B.垂体－甲状腺轴激素

C. C.生长激素兴奋试验

D. D.甲状旁腺激素

E. E.胰岛素

F . F.血管升压素

G . G.儿茶酚胺

H.肾上腺素和去甲肾上腺素

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第4题

患者女，22岁，因“产前检查”来诊。17岁月经来潮后闭经1年，之后行人工周期治疗，有撤退性出血。21岁结

婚，婚后性生活正常，近5个月停经，院外确诊妊娠中期，为行产前检查入院。产前检查后出院随诊。既往史、家族史无特殊。查体：身高160cm；体型正常；乳房发育正常，阴毛、腋毛正常，外阴发育良好，阴道伸展性良好，子宫如孕4个月。患者的染色体核型最可能是（）（提示：患者染色体核型分析确诊Turner综合征。23岁时剖宫产一活女婴，Apgar评分10分，女婴发育良好。）

A. 45XO

B. B.45，XO/46，XY

C. C.45，XO/46，XX46，XX细胞系占的比例大

D. D.45，XO/46，X，i（Y）

E. E.46，XY

F . F.45，X/46，XX46，XX细胞系占的比例小

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第5题

患者女，22岁，因“产前检查”来诊。17岁月经来潮后闭经1年，之后行人工周期治疗，有撤退性出血。21岁结

婚，婚后性生活正常，近5个月停经，院外确诊妊娠中期，为行产前检查入院。产前检查后出院随诊。既往史、家族史无特殊。查体：身高160cm；体型正常；乳房发育正常，阴毛、腋毛正常，外阴发育良好，阴道伸展性良好，子宫如孕4个月。患者的染色体核型最可能是（提示患者染色体核型分析确诊Turner综合征。23岁时剖宫产一活女婴，Apgar评分10分，女婴发育良好。）（）。

A. 45XO

B. 45，XO/46，XY

C. 45，XO/46，XX46，XX细胞系占的比例大

D. 45，XO/46，X，i（Y）

E. 46，XY

F . 45，X/46，XX46，XX细胞系占的比例小

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第6题

A. 垂体－性腺轴激素

B. 垂体－甲状腺轴激素

C. 生长激素兴奋试验

D. 甲状旁腺激素

E. 胰岛素

F . 血管升压素

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第7题

患者女，22岁，因“产前检查”来诊。17岁月经来潮后闭经1年，之后行人工周期治疗，有撤退性出血。21岁结

A. 体质性青春期延迟

B. 甲状腺功能亢进

C. 部分性低促性腺激素型性腺功能减退症

D. 女性性早熟

E. 女性假两性畸形

F . Turner综合征

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第8题

患者女，24岁，因“闭经1年”来诊。平素月经不规则，15岁初潮，经期2～4 d，量少，周期30～60 d，G1P0，2年前人工流产1次。1年前无明显诱因出现闭经。精神、食欲好，排尿、排粪无异常。查体：身高158 cm，体重78 kg；痤疮，多毛，无泌乳；妇科检查：外阴已婚未产式，阴道畅，宫颈Ⅰ度糜烂，子宫前位，大小正常，无压痛，双侧附件无压痛，未扪及包块。患者入院后应常规进行的检查A、葡萄糖耐量胰岛素释放试验

B、女性激素全套

C、卵巢超声

D、血清皮质醇

E、17-OHP

F、PRL

G、DHEAS

此时应考虑的疾病是(提示性激素全套（滤泡期）：FSH 4.4 mU/ml（正常值4.0～13.0 mU/ml），LH 40.8 mU/ml（正常值2.4～12.6 mU/ml），泌乳素176.2 μU/ml（正常值102.0～496.0 μU/ml），雌二醇787.1 pmol/L（正常值46～607 pmol/L），孕酮1.6 nmol/L（正常值0.6～4.7 nmol/L），睾酮2.5 nmol/L（正常值0.2～2.9 nmol/L），β-HCG 0.294 mU/ml（正常值＜5 mU/ml）。B超：子宫大小正常，右侧卵巢可见滤泡9枚，左附件未见异常。)A、Asheman综合征

B、库欣综合征

C、隐匿性卵巢早衰

D、多囊卵巢综合征

E、垂体性闭经或不孕

F、甲状腺功能减退或甲状腺功能亢进

患者目前可行的治疗措施为A、人工周期或达英-35调整月经周期

B、调整生活方式

C、心理调节

D、腹腔镜手术

E、促性腺激素释放激素激动剂的应用

F、体外受精、胚胎移植

为使患者达到排卵及获得正常妊娠，应用克罗米酚进行促排卵治疗，该药存在的不良反应主要有A、可影响宫颈黏液，精子不宜生存与穿透

B、可影响输卵管蠕动及子宫内膜发育，不利于胚胎着床

C、可引起未破裂卵泡明显黄素化

D、有导致卵巢过度刺激综合征的可能性

E、恶心和呕吐

F、精神症状如失眠等

G、头痛和视觉症状

H、引起类帕金森反应

I、心悸、冷汗

为预防远期并发症，可行的预防方法为A、宣传教育

B、抑制胰岛素分泌

C、控制体重、调整生活方式

D、口服地塞米松

E、长期、定期随访观察

F、早期药物治疗

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第9题

患者女，27岁，因“月经周期频”来诊。患者已婚。月经20天来潮1次，3年余。过劳后甚至1个月2次。月经量多，色淡，伴心悸，头晕，舌淡苔薄，脉细弱无力。患者的诊断为A、月经先期

B、月经后期

C、月经过多

D、崩中

E、漏下

该患者的证候是A、气虚型

B、血热型

C、寒凝型

D、气滞型

E、血瘀型

若该患者诊断明确，可采用推拿手法治疗，最佳治疗时间是A、经期

B、经前

C、排卵期

D、平时

E、任何时候

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第10题

患者女，27岁，因“月经稀发10年，闭经1年余”来诊。患者14岁初潮，2～4个月一次，量中等，无痛经。近1年多无明显诱因，月经至今未来潮。22岁结婚，丈夫体健，夫妻生活正常。G0P0，未避孕。查体：发育正常，营养良好，身高160 cm，体重80 kg，外观肥胖，皮肤见痤疮，体毛多；妇科检查未扪及异常。最可能的诊断是A、皮质醇增多症

B、多囊卵巢综合征

C、雄激素肿瘤

D、先天性肾上腺皮质增生

E、垂体瘤

下列检查中可作为确诊依据的是A、子宫输卵管造影（HSG）

B、甲状腺功能检测

C、监测排卵

D、空腹血糖＋空腹胰岛素检查

E、卵巢B超

不宜应用的药物是A、克罗米酚

B、达因-35

C、安体舒通

D、奥曲肽

E、吡咯列酮

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