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试述抗癫痫药物的联合治疗。

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第1题

关于癫痫治疗原则的叙述下列哪项错误

A、在全面评价患者后才开始长时间的抗癫痫治疗

B、依据发作类型选择用药

C、尽量小剂量联合用药

D、小剂量开始,逐渐增加至能有效控制发作又不产生毒性反应为止

E、如需换药,应递减旧药,递增新药

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第2题

下列对癫痫的治疗叙述不正确的是

A、单药治疗原则,一种一线药物已达最大可忍受量仍不能控制发作,可加用另一种一线或二线药物,病情控制后再转换为单药

B、两次单药治疗无效,可以考虑合理的多药治疗

C、单药治疗的优点在于方案简单,依从性好,药物不良反应相对较少,方便对于疗效和不良反应的判断,致畸性较小,还无药物之间的相互作用

D、多药联合治疗时宜选用不同作用机制的药物,避免有相同的不良反应、复杂的相互作用和肝药酶诱导的药物合用

E、抗癫痫药应长期规则用药,剂量一般从高剂量开始逐渐减少,直到发作被控制而又无明显的不良反应。

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第3题

男性,14岁。半月前突然惊叫一声后倒地,四肢抽搐,双眼上翻,面色青紫,持续约5分钟逐渐清醒,醒后无不适主诉。5年前曾有类似发作1次。神经系统检查无异常。1周前脑电图检查、头磁共振检查正常。此时最合适的处理是A、复查脑电图

B、头CT

C、脑脊液检查

D、抗癫痫药物

E、暂不给予抗癫痫药,继续观察

1周后复诊,述昨日下午及今晨又发作2次,发作情况同前,治疗药物首选A、地西泮

B、丙戊酸钠

C、乙琥胺

D、卡马西平

E、氯氮平

选用药物治疗时的注意事项不正确的是A、根据发作类型选药

B、药物剂量自低限开始,通过监测血药浓度控制剂量

C、如癫痫发作较频繁应首选联合应用抗癫痫药物

D、根据药物半衰期长短及发作时间确定服用次数

E、注意药物副作用

服药半年一直未发作而自行停止服药。停药1周后,今晨开始频繁发作,发作时及发作间期意识均不清。为了控制发作首选A、苯妥英钠缓慢静脉注射

B、硫喷妥钠缓慢静脉注射

C、地西泮缓慢静脉注射

D、10%水合氯醛保留灌肠

E、副醛保留灌肠

关于全面性强直-阵挛发作的描述正确的是A、快速、短暂、触电样肌肉收缩

B、发作分强直期、阵挛期及阵挛后期三期

C、起始于脑局部,不伴意识障碍

D、发作时意识丧失

E、每次发作持续约半小时

F、重复阵挛性抽动伴意识丧失

G、突然短暂的意识丧失和正在进行的动作中断

H、简称大发作,是常见的发作类型

I、身体某一局部发生不自主抽动

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第4题

15岁男性,于半月前突然惊叫一声,倒在地上,双眼上翻,四肢抽搐,面色青紫,历时约5分钟逐渐清醒,醒后未述不适。5年前曾有类似发作一次。1周前脑电图检查为正常。神经系统检查无异常。此时最合适的处理是A、复查脑电图

B、头颅CT检查

C、脑脊液检查

D、给予抗癫痫药物

E、暂不给抗癫痫药,继续观察

1周后又来复诊,述昨日下午及今晨又发作一次,发作情况同前。治疗药物首选为A、安定

B、丙戊酸钠

C、乙琥胺

D、卡马西平

E、西比灵

经服药半年一直未发作而自行停止服药。停药1周后。今晨开始频繁发作,因一直意识不清而送来急诊。为了控制发作而又安全,最好首选A、苯妥英钠缓慢静脉注射

B、硫喷妥钠缓慢静脉注射

C、安定缓慢静脉注射

D、10%水合氯醛保留灌肠

E、副醛保留灌肠

发作未能控制的可能原因包括下列几项,但除外A、发作类型判断错误,导致用药不当

B、药量不够

C、不正规用药

D、难治性癫痫

E、一开始没有联合用药物

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第5题

15岁男性,于半月前突然惊叫一声,倒在地上,双眼上翻,四肢抽搐,面色青紫,历时约5分钟逐渐清醒,醒后未述不适。5年前曾有类似发作一次。1周前脑电图检查为正常。神经系统检查无异常。此时最合适的处理是( )A、复查脑电图

B、头颅CT检查

C、脑脊液检查

D、给予抗癫痫药物

E、暂不给抗癫痫药,继续观察

1周后又来复诊,述昨日下午及今晨又发作一次,发作情况同前。治疗药物首选为( )A、地西泮

B、丙戊酸钠

C、乙琥胺

D、卡马西平

E、西比灵

经服药半年一直未发作而自行停止服药。停药1周后。今晨开始频繁发作,因一直意识不清而送来急诊。为了控制发作而又安全,最好首选( )A、苯妥英钠缓慢静脉注射

B、硫喷妥钠缓慢静脉注射

C、安定缓慢静脉注射

D、10%水合氯醛保留灌肠

E、副醛保留灌肠

发作未能控制的可能原因包括下列几项,但除外( )A、发作类型判断错误,导致用药不当

B、药量不够

C、不正规用药

D、难治性癫痫

E、一开始没有联合用药

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第6题

对伴有幽门螺杆菌感染的胃溃疡病人联合应用兰索拉唑、阿莫西林和替硝唑治疗。对地西洋药理作用的描述正确的是哪些()

A. 抗焦虑

B. 镇静催眠

C. 中枢性肌肉松弛作用

D. 抗抑郁

E. 抗癫痫

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第7题

试述癫痫药物治疗中主要抗痫药物的选择。
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第8题

试述癫痫的药物治疗过程中增减药物、停药及换药的原则。
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第9题

阐述抗癫痫药物治疗的一般原则。
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第10题

癫痫病人抗癫痫药物治疗,下列不正确的是()

A. 失神发作首选乙琥胺

B. 单纯部分发作首选苯妥英钠

C. 复杂部分性发作首选卡马西平

D. 儿童肌阵挛性发作者选丙戊酸钠

E. 控制发作以后即可停药

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