题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

男，37岁，上腹部疼痛6年，多发生于餐前半小时，伴有反酸、嗳气，服用抗酸剂后疼痛可缓解。今晚饭后疼痛剧烈，呈刀割样，服抗酸药无效，伴恶心呕吐、冷汗、脸色苍白。可能发生的并发症是下列哪一种（）。

A.急性阑尾炎

B. 肠梗阻

C. 胃癌幽门梗阻

D. 十二指肠球部溃疡并急性穿孔

E. 胆囊穿孔

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第1题

男，37岁，上腹部疼痛6年，多发生于餐前半小时，伴有反酸、嗳气，服用抗酸剂后疼痛可缓解。首先应考虑哪种疾病A、十二指肠球部溃疡

B、胃溃疡

C、慢性胃炎

D、慢性胰腺炎

E、胃黏膜脱垂

今晚饭后疼痛剧烈，呈刀割样，服抗酸药无效，伴恶心呕吐、冷汗、脸色苍白。可能发生的并发症是下列哪一种A、急性阑尾炎

B、肠梗阻

C、胃癌幽门梗阻

D、十二指肠球部溃疡并急性穿孔

E、胆囊穿孔

腹部检查最有诊断价值的体征是A、肝浊音界消失

B、腹壁柔韧感

C、肠鸣音亢进

D、胃型和振水音

E、莫菲征阳性

社区处理中不正确的方法是A、镇痛

B、禁食

C、补液

D、胃肠减压

E、转诊

可疑急性肠炎时，应首先进行哪种检查A、血红蛋白

B、血象及白细胞

C、纤维肠镜

D、粪便常规检查加培养

E、血培养

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第2题

男，37岁，上腹部疼痛6年，多发生于餐前半小时，伴有反酸、嗳气，服用抗酸剂后疼痛可缓解。腹部检查最有诊断价值的体征是（）。

A. 肝浊音界消失

B. 腹壁柔韧感

C. 肠鸣音亢进

D. 胃型和振水音

E. 莫菲征阳性

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第3题

男，37岁，上腹部疼痛6年，多发生于餐前半小时，伴有反酸、嗳气，服用抗酸剂后疼痛可缓解。社区处理中不正确的方法是（）。

A. 镇痛

B. 禁食

C. 补液

D. 胃肠减压

E. 转诊

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第4题

男，37岁，上腹部疼痛6年，多发生于餐前半小时，伴有反酸、嗳气，服用抗酸剂后疼痛可缓解。可疑急性肠炎时，应首先进行哪种检查（）。

A. 血红蛋白

B. 血象及白细胞

C. 纤维肠镜

D. 粪便常规检查加培养

E. 血培养

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第5题

男，37岁，上腹部疼痛6年，多发生于餐前半小时，伴有反酸、嗳气，服用抗酸剂后疼痛可缓解。今晚饭后疼痛剧烈，呈刀割样，服抗酸药无效，伴恶心呕吐、冷汗、脸色苍白。可能发生的并发症是下列哪一种（）

A．急性阑尾炎

B．肠梗阻

C．胃癌幽门梗阻

D．十二指肠球部溃疡并急性穿孔

E．胆囊穿孔

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第6题

患者男性，62岁，上腹部隐痛三年，以餐后半小时加重，伴嗳气反酸。2小时前呕吐咖啡色液100ml，伴柏油样便400ml，有心悸、出冷汗，而来院应诊。接诊病人后，询问病史的重点及应采取的措施有哪些A、恶心呕吐情况

B、排尿情况

C、既往疾病史

D、输血

E、咳嗽咯血史

F、注意大便的性状与总量

G、建立静脉通道给予补液

H、吸入氧气

I、密切观察心率和血压的变化

倾刻间患者又解柏油样稀便约400ml，伴头晕、出冷汗。查体：面色苍白、神志清楚，体温37.5℃，血压9.2/7.0kPa(70/50mmHg)。该患者应做的实验室检查有哪些A、3P试验

B、血电解质

C、红细胞比容

D、HBsAg

E、血小板计数

F、血尿素氮、肌酐

G、血常规

H、大便培养

I、大便及呕吐物隐血

J、肝功能

为明确诊断，需考虑哪些急诊检查A、中心静脉压测定

B、心电图

C、腹腔血管造影

D、吞线试验

E、腹部B超

F、食管、胃、小肠钡餐检查

G、胃镜检查

H、纤维结肠镜检查

该患者在考虑检查的同时，应给予哪些紧急处理措施A、绝对卧床休息

B、抗生素应用

C、必要时手术

D、输血

E、右旋糖酐铁肌注

F、补充血浆白蛋白

G、H2受体拮抗剂应用

H、葡萄糖生理盐水静滴

I、垂体后叶素静滴

J、维生素C静滴

紧急输血的指征是A、血红蛋白＜90g/L

B、改变体位时心率加快上升幅度大于10次/分

C、血红蛋白＜70g/L

D、红细胞比容＞35%

E、失血性休克

F、红细胞比容25%

G、改变体位时血压下降幅度大于15～20mmHg

H、收缩压＜90mmHg，心率＞120次/分

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第7题

追问病史；患者5年来常因饮食不当出现上腹隐痛，多发生于餐后2小时，伴有反酸胃灼热，多发生于秋冬季节，每次持续10天左右，服用奥美拉唑可好转，完善相关检查结果如下：胃镜示幽门狭窄，十二指肠球部可见一1．0cm×1．0cm的溃疡，边缘规整，灰白苔，十二指肠球部黏膜充血水肿。14C呼气试验阳性，血清钾3．0mmol／L，氯88mm01／L，钙2．0mmol／L，肾功BUN12mmol／L，Scr98pmol／L，血气分析：BE=5，Ph7．5；血常规：血红蛋白95g／L，根据以上病

A．低钾低氯性碱中毒

B．幽门不完全梗阻

C．肾前性肾功不全

D．十二指肠球部溃疡

E．代谢性酸中毒

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第8题

男，35岁，反复上腹部疼痛6年，多于每年秋季发生，疼痛多出现于餐前，进餐后可缓解，近2日疼痛再发，伴反酸。体检发现剑突下压痛，HB10g/L，粪便隐血+++。

1、该患首先应考虑的诊断是()

A、消化性溃疡

B、急性胃粘膜损害

C、食管贲门粘膜撕裂综合征

D、胃癌

E、胃粘膜脱垂

2、进一步应先作哪项检查()

A、胃肠钡餐透视

B、胃液分析

C、内镜

D、腹部B超

E、幽门螺杆菌检测

3、应首先采取哪项治疗()

A、紧急输血

B、6-氨基己酸静脉滴注

C、质子泵抑制静脉滴注

D、生长抑素静脉滴注

E、血管加压素静脉滴注

4、[假设信息]如幽门螺杆菌阳性应采用哪种治疗()

A、质子泵抑制剂+克拉霉素

B、阿莫西林+克拉霉素+甲硝唑

C、质子泵抑制剂+阿莫西林+克拉霉素

D、胶体铋+阿莫西林

E、胶体铋+质子泵抑制剂+甲硝唑

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第9题

该患首先应考虑的诊断是

A．消化性溃疡

B．急性胃粘膜损害

C．食管贲门粘膜撕裂综合征

D．胃癌

E．胃粘膜脱垂

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第10题

男，35岁，反复上腹部疼痛6年，多于每年秋季发生，疼痛多出现于餐前，进餐后可缓解，近2日疼痛再发，伴反酸。体检发现剑突下压痛，Hb10g/L，粪便隐血(+++)。

该患者首先应考虑的诊断是

A．消化性溃疡

B．急性胃黏膜损害

C．食管贲门黏膜撕裂综合征

D．胃癌

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