男，34岁，常在饭后半小时中上腹疼痛，伴饱胀、嗳气、反酸、食欲减退。检查证实膈下游离气体存在，其最可能的原因是（）。

男，45岁。5年来每于餐后半小时出现上腹饱胀、疼痛，持续约2小时后可自行缓解，常有反酸、嗳气，偶有大便颜色发黑。近期行上消化道x线钡剂造影提示胃窦小弯侧1cm大小壁外龛影，边缘光滑。该患者若手术治疗，常采用的术式是( )

A.胃大部切除术(毕Ⅱ式吻合)

B.胃大部切除术(毕Ⅰ式吻合)

C.高选择性迷走神经切断术

D.全胃切除术

E.选择性迷走神经切除术(2016临床执业医师综合笔试真题)

患者男，30岁。以“反复上腹隐痛2年，晕厥半小时”为主诉。患者2年前出现上腹部隐痛，伴饱胀感，反酸、胃灼热。半小时前突然自觉上腹部疼痛缓解，但出现头晕、乏力，有便意，排黄色软便，起身时突然晕倒在地，并出现面色苍白、周身冷汗，无大小便失禁，神志很快转清。既往无类似情况发生。查体：HR：120次／分，BP：80／55mmHg，神志清楚，贫血貌，结膜及甲床苍白，四肢湿冷，浅表淋巴结未触及肿大。双肺未闻及异常，心律齐，未闻及病理性杂音，腹部平软，剑突下轻度压痛，无反跳痛及肌紧张，肝脾肋下未触及，移动性浊

根据病史及体格检查，考虑该患者处于休克状态，以下哪些不是休克的病因

A．低血容量性

B．低血糖性

C．神经源性

D．过敏性

E．发热

患者，男，50岁。反复上腹痛15年，腹痛常在饭后，持续1—2小时。近半年疼痛加剧，食欲减退，体重减轻。检查：贫血貌，左锁骨上触及肿大淋巴结。红细胞沉降率46mm／h，大便隐血试验持续阳性。应首先考虑的是

A．慢性胆囊炎发作

B．十二指肠溃疡发作

C．胃溃疡伴幽门梗阻

D．胃溃疡恶变

E．复合性溃疡病

患者，男，50岁。反复上腹痛15年，腹痛常在饭后，持续l~2小时。近半年疼痛加剧，食欲减退，体重减轻。检查：贫血貌，左锁骨上触及肿大淋巴结，血沉46mm/小时，大便隐血试验持续阳性。应首先考虑的是

A．慢性胆囊炎发作

B．十二指肠溃疡发作

C．胃溃疡伴幽门梗阻

D．胃溃疡恶变

E．复合性溃疡

患者，男，50岁。反复上腹痛15年，腹痛常在饭后，持续1～2小时。近半年疼痛加剧，食欲减退，体重减轻。检查：贫血貌，左锁骨上触及肿大淋巴结，血沉46mm/h，粪便潜血试验持续阳性。应首先考虑的是

A．慢性胆囊炎发作

B．十二指肠溃疡发作

C．胃溃疡伴幽门梗阻

D．胃溃疡恶变

E．复合性溃疡病

患者，男，50岁。反复上腹痛15年，腹痛常在饭后，持续1～2小时。近半年疼痛加剧，食欲减退，体重减轻。检查：贫血貌，左锁骨上触及肿大淋巴结，血沉46mm/h，大便隐血试验持续阳性。应首先考虑的是

A．慢性胆囊炎发作

B．十二指肠溃疡发作

C．胃溃疡伴幽门梗阻

D．胃溃疡恶变

E．复合性溃疡病

患者，男，50岁。反复上腹痛15年，腹痛常在饭后，持续1～2小时。近半年疼痛加剧，食欲减退，体重减轻。检查：贫血貌，左锁骨上触及肿大淋巴结，血沉46mm/小时，大便隐血试验持续阳性。应首先考虑的是

A．慢性胆囊炎发作

B．十二指肠溃疡发作

C．胃溃疡伴幽门梗阻

D．胃溃疡恶变

E．复合性溃疡病

患者，男，50岁。反复上腹痛15年，腹痛常在饭后，持续1～2小时。近半年疼痛加剧，食欲减退，体重减轻。检查：贫血貌，左锁骨上触及肿大淋巴结，红细胞沉降率46mm／h，大便隐血试验持续阳性。应首先考虑的是

A.慢性胆囊炎发作

B.十二指肠溃疡发作

C.胃溃疡伴幽门梗阻

D.胃溃疡恶变

E.复合性溃疡病

患者，男，50岁。反复上腹痛15年，腹痛常在饭后，持续1～2小时。近半年疼痛加剧，食欲减退，体重减轻。检查：贫血貌，左锁骨上触及肿大淋巴结，红细胞沉降率46mm/h，大便隐血试验持续阳性。应首先考虑的是

A.慢性胆囊炎发作

B.十二指肠溃疡发作

C.胃溃疡伴幽门梗阻

D.胃溃疡恶变

E.复合性溃疡病

患者，男，50岁。反复上腹痛15年，腹痛常在饭后，持续1～2小时。近半年疼痛加剧，食欲减退，体重减轻。检查：贫血貌，左锁骨上触及肿大淋巴结，红细胞沉降率46mm／h，大便隐血试验持续阳性。应首先考虑的是

A．慢性胆囊炎发作

B．十二指肠溃疡发作

C．胃溃疡伴幽门梗阻

D．胃溃疡恶变

E．复合性溃疡病