急性肾功能不全时的护理措施有哪些？

患者女性，30岁，高热伴寒战，腰痛伴尿路刺激征，肾区叩击痛明显，膀胱区压痛。尿常规镜检，可见大量白细胞和脓细胞，少量红细胞、尿蛋白等，尿培养为大肠杆菌。该患者诊断为A、尿道炎

B、肾结石

C、急性肾盂肾炎

D、高热引起血尿

E、急性肾小球肾炎

该患者的护理问题，哪项不存在A、排尿异常

B、体温过高

C、知识缺乏

D、活动无耐力

E、潜在慢性肾功能不全

采取的护理措施，哪项不妥A、多饮水

B、正规应用抗菌药物

C、鼓励多活动

D、控制体温

E、易消化清淡饮食

患儿，男，8岁。2周前患猩红热，近3天来尿量减少，尿色似洗肉水，眼睑水肿，伴头痛，恶心，测血压20/14kPa，下肢轻度水肿，尿蛋白(+～++)，尿镜检见大量红细胞，C降低。诊断应首先考虑A、肾炎性肾病

B、单纯性肾病

C、急性肾小球肾炎

D、慢性肾炎

E、急性尿路感染

目前最可能并发A、急性肾功能不全

B、水、电解质平衡紊乱

C、严重循环充血

D、脑膜炎

E、高血压脑病

下列护理措施不妥的是A、定期查尿常规

B、监测血压变化

C、限制钠、水入量

D、观察有无感染病灶

E、观察有无脑膜刺激征

患儿，8岁。2周前患猩红热，近3天来尿量减少，尿色似洗肉水，眼睑水肿，伴头痛，恶心，测血压20/14kPa，下肢轻度水肿，尿蛋白(+~++)，尿镜检见大量红细胞，C3降低。诊断应首先考虑A、肾炎性肾病

B、单纯性肾病

C、急性肾小球肾炎

D、慢性肾炎

E、急性尿路感染

目前最可能并发A、急性肾功能不全

B、水、电解质平衡紊乱

C、严重循环充血

D、脑膜炎

E、高血压脑病

下列护理措施，不妥的是A、定期查尿常规

B、监测血压变化

C、限制钠、水入量

D、观察有无感染病灶

E、观察有无脑膜刺激征

患者，男性，57岁。因水肿、无尿入院。入院前因上呼吸道感染曾多次使用庆大霉素和复方磺胺甲噁唑（新诺明）治疗，而后出现水肿，尿量进行性减少。查体：眼睑水肿，双下肢凹陷性水肿。该患者最可能患有A、急性肾功能衰竭

B、急性呼吸衰竭

C、急性心力衰竭

D、多器官功能不全综合征(MODS)

E、脑水肿

针对该患者的护理措施，下列正确的是A、控制水的摄入量

B、高蛋白、高热量、高维生素饮食

C、禁止含钾食物和药物的摄入

D、控制感染

E、严重时可选择透析疗法

患者，男性，28岁。拖拉机挤压伤，胸痛、胸闷2小时。体检：血压80/60mmHg，脉率103次/分。鼻翼翕动，胸骨区吸气时凹陷，呼气时凸出。X线检查：胸骨上端骨折;左、右第3、4、5、6、7肋骨骨折。全腹有压痛，反跳痛、腹肌紧张，有移动性浊音。腹腔穿刺吸出不凝血液。诊断为肋骨骨折，同时有腹腔脏器损伤。

1.患者主要的病理生理改变有()

A.肾上腺皮质功能亢进

B.心排血量下降

C.腹腔内负压下降

D.急性肾衰竭

E.反常呼吸及血容量不足

2.首先应采取的治疗措施为()

A.剖腹探查

B.剖胸探查

C.胸腹联合切口探查

D.肋骨牵引固定法

E.给予氧气吸入

3.其次应进行()

A.加压供氧

B.大量输血，纠正休克

C.大量输液

D.输血的同时行剖腹探查术

E.肋骨内固定

4.对胸腔闭术引流和护理，不正确的是()

A.一般在腋前线和腋中线面第6～8肋间插管引流

B.随时检查引流装置是否密闭及引流管有无脱落

C.小封瓶长玻璃管没入水中3～100pxD.引流管周嗣用油纱布覆盖

E.搬动患者时需双重夹子夹闭引流管，以防空气进入

5.对于拔除胸腔闭术引流装置已通知措施是()

A.引流量减少即可拔管

B.嘱病人先深吸一口气，在吸气末迅速拔管

C.拔管后胸壁伤口不需再固定

D.拔管前，24小时引流液<100ml可拔管

E.拔管前，24小时脓液<30ml可拔管

患者男性，25岁。2年前因农忙中淋雨受寒后发热、咳嗽、咽痛，次日颜面及双下肢水肿，尿量减少，心慌、气短，渐发展为不能平卧，咳粉红色泡沫痰，并有头晕、腹胀、恶心、呕吐。近2年时有腹胀，食欲下降，有时双下肢抽搐和疼痛；常有头昏眼花及视物模糊；刷牙时牙龈出血，碰撞后皮肤青紫，夜尿明显增多，腰酸腿软。入院查体：体温36.5℃，呼吸28次/分，血压170/100mmHg。肾病面容，强迫端坐位，呼出气体有尿味。双肺闻及湿啰音。心界扩大，心率112次/分，心尖区可闻及吹风样收缩期杂音。肝右肋下2cm。辅助检查1、血常规示重度贫血，2、尿蛋白++，尿红细胞+;3、24小时尿量280ml，4、血肌酐、尿素氮升高；5、B超示双肾体积缩小。该患者可能的临床诊断是A、左心功能不全

B、高血压

C、心力衰竭

D、慢性肝炎

E、急性肾衰竭

F、尿毒症期

G、慢性肾衰竭

目前患者受累的系统是A、气体交换受损

B、活动无耐力

C、有感染的危险

D、体液过多

E、有受伤的危险

F、营养失调

G、潜在并发症，电解质紊乱

应采取的护理措施有A、高热量高钙高维生素饮食

B、预防感冒

C、保持病房环境安静

D、保护性隔离

E、限制饮水

F、低盐高磷饮食

G、经常用肥皂清洗皮肤

H、高蛋白饮食

I、卧床休息

护士针对患者采取健康指导正确的内容是A、避免使用肾毒性药物

B、鼓励患者多食香蕉橙子补充维生素

C、严格记录出入量

D、嘱患者食用植物蛋白

E、每日尿量500ml，应避免高钾食物和饮料

F、指导患者学会观察血压变化

G、输液时为防液体滲漏，尽量选择大血管

A、尽快足量补充血容量

B、不使用高浓度血管收缩药

C、保持适当的心排出量

D、使用高浓度的缩血管药

E、检测尿量，必要时使用利尿剂

A、保持循环血量和血压稳定

B、积极控制感染

C、停用对肾脏有毒性的药物

D、不宜手术，尽量采取保痂的方法，避免手术加重肾损害

E、营养补充以高热卡为主，减少蛋白质摄入，减轻氮质血症

A、氮质血症

B、高钾血症

C、低钠血症

D、代谢性酸中毒

E、严重少尿或尿闭