题目内容 (请给出正确答案)
[单选题]

适宜的治疗是()

A.保暖和戒烟

B. 交感神经节切除

C. 扩血管药物治疗

D. 交感神经封闭

E. 以上都是

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第1题

女性,29岁,双手发作性发凉,麻木2年,渐加重。查体:双手手指指端发绀,发凉,双侧桡动脉搏动好。

首先应做的检查是()

A. 免疫指标的化验检查

B. 双手X线片

C. 动脉造影

D. 冰水试验

E. 解张试验

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第2题

女性,29岁,双手发作性发凉,疼痛2年,渐加重。查体:双手第3、4指指端紫绀,发凉,双侧桡动脉搏动好

应考虑的诊断是

A.腕管综合征

B.Raynaud综合征

C.胸出口综合征

D.Buerger病

E.蓝指综合征

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第3题

男性,60岁,糖尿病多年,渐出现双手双足麻木,发凉,查体双手双足远端痛觉减退,四肢远端肌力4级,近端力正常其病变部位为

A.神经根

B.神经丛

C.末梢神经

D.脊髓

E.脑干

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第4题

男性,64岁,高血压病、糖尿病多年,渐出现双手双足麻木。发凉,查体:双手双足远端痛觉减退,四肢远端肌力4级,远端肌力5级其病变部位为A、神经根

B、神经丛

C、脊髓

D、末梢神经

E、脑干

其病首先考虑A、病毒感染

B、糖尿病

C、吹冷风

D、高血压

E、以上都不是

治疗首选A、针灸

B、激素

C、控制血糖

D、大量维生素B族

E、控制血压

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第5题

患者,男性,31岁,前臂行石膏绷带包扎后1h,自觉手指剧痛。查体:手指发凉、发绀,不能自主活动,首先考虑为

A.室内温度过低

B.石膏绷带包扎过紧

C.精神损伤

D.体位不当

E.静脉损伤

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第6题

患者女性,32岁,"阵发性心悸、气促10余年,加重2个月,再发8小时"入院。10年前无诱因突然发作心悸,气促,持续约半小时后自行恢复,此后间断发作,持续时间不等,多次到医院就诊,心电图示不完全性右束支传导阻滞,心脏彩色多普勒检查显示三尖瓣轻度下移;近2个月来上述症状发作频繁,数日一次至每日数次,发作时心电图示,心率168次/分,P波辨认不清,R-R不均齐,QRS形态正常,静脉注射毛花苷C后症状无明显好转,且心室率增快达180次/分,不发作时无不适感觉;8小时前无诱因心悸再次发作,伴头晕,乏力,呼吸困难,咳嗽,吐白色泡沫样痰,急来诊。检查:T37℃,脉搏120次/分、细弱,R30次/分,BP80/60mmHg,端坐位,口唇发绀,肢端发凉,两肺底可闻及细湿啰音,心界不大,心率190次/分,心音强弱不等,未闻及杂音,腹软,肝脾不大,双下肢无水肿。心电图示:P波辨认不出,可见细小的f波,R-R间隔绝对不均齐,QRS波时间不等,可见部分增宽变形的QRS波。请说出该患者的初步诊断及诊断依据,需与哪些疾病鉴别,还需进一步做哪些检查及可能的阳性结果,如何治疗。

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第7题

患者女性,35岁,主因“颈枕部疼痛伴双手发麻、发凉3年,加重伴走路不稳3个月”住院,查体发现:颈短、粗,活动受限且活动时症状加重,右侧面部少汗,双手掌间肌、鱼际肌萎缩,右肘关节肿胀、活动受限,双侧分离性感觉障碍,右手指鼻试验阳性,闭目难立征阳性,右侧巴宾斯基征阳性。MRI发现小脑扁桃体下疝,颈胸脊髓空洞。患者未有明显损伤临床表现的神经结构是A、脊髓前角细胞

B、双侧后角底部

C、三叉丘脑束

D、自主神经

E、脊髓丘脑束

F、锥体束

为进一步明确诊断可以选择的检查有A、颅脑MRI

B、脊柱X线

C、全脊髓MRI

D、颅颈交界区三维CT重建

E、颅颈交界区动态CT

F、颈椎过伸、过曲位X线

不宜单纯行后颅窝减压术的检查结果是A、脊柱严重侧弯

B、环齿间距5 mm

C、齿状突顶端距McGregor线(基底线)5 mm

D、颈胸腰都发现脊髓空洞

E、齿状突压迫延髓

F、脑室扩大

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第8题

某男,47岁,右脚足趾麻木、发凉、疼痛2年,加重3天,每行走约1km需停下休息。查体:右下肢皮温较对侧低,色泽苍白,右足背动脉搏动减弱。应考虑的诊断为( )

A.大动脉炎

B.血栓闭塞性脉管炎

C.右下肢动脉硬化性闭塞症

D.右下肢深静脉血栓形成E.右下肢血栓性浅静脉炎

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第9题

(题干) 患者男,32岁。右下肢发凉、麻木,间歇性跛行5个月,加重1个月,并出现静息痛。有烟酒嗜好。查体:右下肢发绀,皮温凉,右股动脉搏动可触及,腘动脉及足背动脉搏动未触及。诊断首先应考虑A.右下肢血栓性浅静脉炎

B.右下肢动脉粥样硬化

C.动脉硬化闭塞症

D.血栓闭塞性脉管炎

E.下肢深静脉血栓

目前患者的临床分期为A.第一期

B.第二期

C.第三期

D.第四期

E.第五期

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

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第10题

女性,56岁,诊断肺心病3年,2天前受凉后发热,咳嗽、咳痰加重,黄痰,呼吸困难不能平卧。查体明显发绀,颈静脉怒张,双肺广泛散在干湿性啰音,心率110次/分,三尖瓣区可闻及收缩期杂音,肝肋下3cm,下肢水肿。

该患者病情加重的主要原因

A.呼吸道感染

B.心动过速

C.严重缺氧

D.未坚持用洋地黄

E.肺功能进行性降低

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