患者，男性，42岁。双颞颌关节、腕关节、膝关节对称性肿痛伴晨僵3个月，RF()，ESR34mm/h，CRP56mg/dl，手X线片示骨质疏松。诊断是()

患者，女性，35岁，已婚，近2年来发生渐进性痛经，伴月经量增多。妇科检查：子宫后位，正常大小，宫骶韧带处扪及数个小硬结节，双侧附件（一）。最可能的诊断是

A．子宫肌瘤

B．子宫内膜癌

C．子宫颈癌

D．更年期综合征

E．子宫内膜异位症

(下列各题共用题干)患者，女性，27岁，已婚2年未怀孕。近1年出现渐进性痛经，伴月经量增多，经期延长。妇科检查：子宫后倾固定，子宫直肠凹有触痛，一侧卵巢可扪及与子宫相连活动度差的包块。此患者最可能的诊断是

A. 盆腔炎

B. 子宫肌瘤

C. 卵巢囊肿

D. 子宫内膜异位症

E. 无排卵性功能性子宫出血

(下列各题共用题干)患者，女性，27岁，已婚2年未怀孕。近1年出现渐进性痛经，伴月经量增多，经期延长。妇科检查：子宫后倾固定，子宫直肠凹有触痛，一侧卵巢可扪及与子宫相连活动度差的包块。此患者最可能的诊断是

A.盆腔炎

B.子宫肌瘤

C.卵巢囊肿

D.子宫内膜异位症

E.无排卵性功能性子宫出血

患者女性，41岁，已婚，下腹部疼痛2天。患者于3个月前开始出现月经量增多，伴不规则阴道出血，经期延长至7～8天，周期为20～25天，伴尿频，便秘。体查：心肺无异常，腹部触诊可触及肿块，无高血压病、结核等传染病病史最可能的初步诊断为A、子宫颈癌

B、卵巢囊腺瘤

C、卵巢囊肿

D、子宫肌瘤

E、卵巢癌

F、子宫内膜癌

该病在妇科的首选影像筛选方式为A、CT

B、子宫输卵管造影

C、B超扫描

D、MRI

E、X线检查

F、子宫镜

为进一步治疗确诊"最具意义"的检查是A、MRI

B、CT

C、子宫输卵管造影

D、子宫镜

E、子宫穿刺术

F、B超扫描

患者，女性，40岁，发热，牙龈出血伴月经量增多2周就诊，体检:T39.2℃，贫血貌，浅表淋巴结(-)，胸骨压痛( )，肝肋下1cm，化验:Hb72g/L，WBC32?109/L，PLT28?109/L，骨髓增生明显活跃，原始细胞占92%，为明确诊断，通常宜首选下列哪项检查（ ）

A．血细胞化学染色

B．染色体核型分析

C．骨髓病理组织学检查

D．分子生物学检查

E．免疫学检查

一女性患者，45岁，已婚，月经量增多伴经期腹痛5年，近一年来症状加剧。妇科检查：宫颈轻度糜烂，子宫中后位，如6+周妊娠大小，质硬。B超提示：子宫65mmX65mmX54mm，回声不均。其诊断为()。

A、子宫肌瘤

B、子宫腺肌瘤

C、子宫肥大症

D、盆腔炎

E、更年期功能失调性子宫出血

患者女性，49岁，已婚，孕3产1。因月经紊乱伴经量增多6月于2008-7-20就诊。既往月经4-5／28-32，现月经7-10／15-45，LMP2008-7-18，量多有血凝块。查轻度贫血貌，全身皮肤黏膜无出血点和瘀斑。子宫略增大，双附件未扪及异常。请问该病人诊断可能有哪些A、子宫肌瘤

B、子宫内膜癌

C、子宫内膜息肉

D、功能失调性子宫出血

E、葡萄胎

F、早孕流产

首选做以下哪种检查A、子宫附件B超

B、诊断性刮宫术

C、分段诊断性刮宫术

D、尿妊娠试验

E、性激素检查

F、盆腔CT检查

子宫附件B超提示子宫浆膜下见直径约3cm的低回声包块，下一步做哪种检查A、诊断性刮宫术

B、分段诊断性刮宫术

C、尿妊娠试验

D、性激素检查

E、盆腔CT检查

F、凝血功能检查

分段诊刮报告为子宫内膜单纯性增生，病人出血的原因是什么A、子宫肌瘤

B、子宫内膜癌

C、子宫内膜息肉

D、功能失调性子宫出血

E、葡萄胎

F、早孕流产

病历摘要

女性，40岁。月经周期缩短，经期延长，经量增多2年。

患者近2年来月经周期缩短，7～8/24～25天，经量明显增多，不伴痛经。白带正常，既往月经正常。3～4/30天，经量中等，无痛经。G2P1，足月顺产，放置宫内节育器10年。

查体：T36.7℃，P88次/分，R18次/分，BP100/70mmHg。贫血貌，心肺检查未见异常。肝脾肋下未触及。妇科检查：外阴已产式，阴道光滑通畅，宫颈光滑，宫体如13周妊娠大，表面凹凸不平、质硬、活动度较差、双附件未见异常。

实验室检查：血常规：WBC7.9×10/L，N0.75，L0.18，Hb65g/L，Plt265×10/L，尿妊娠试验（-）。

患者女性，42岁，平素月经正常，近一年月经量增多，经期延长，申请超声检查。

根据病史，引起上述症状的常见疾病有A．子宫肌瘤

B．子宫腺肌症

C．功能失调性子宫出血

D．官腔内放置节育器

E．子宫内膜息肉

超声检查发现该患子宫增大，轮廓尚规整，宫腔线前移，后壁壁间可见一53mm×47mm边界清楚的低回声实质性占位，其周边可见环状血流信号，内部可见点、条状血流信号。其余肌层光点粗大，回声稍增高。根据以上超声表现，应该诊断的疾病为A．子宫腺肌病

B．子宫腺肌瘤

C．子宫壁间肌瘤

D．子宫肉瘤

E．子宫腺肌病合并子宫腺肌瘤

若该患子宫后壁的实质性占位为腺肌瘤，其声像图特点是A．呈圆形或椭圆形

B．病灶后方伴少许声衰减或呈栅栏状衰减回声

C．病灶内呈不均质高回声

D．边界不清楚，无明显包膜

E．病灶内部呈星点状、条状散在分布的血流信号

子宫腺肌病的声像图特点是A．子宫增大，饱满、圆钝

B．官腔线前移，也可后移

C．子宫肌层光点回声粗糙

D．增厚之后壁回声减低而不均匀

E．子宫肌壁间可见斑点状无回声区

该患者手术后，病理诊断为子宫腺肌病合并子宫壁间肌瘤，子宫肌瘤应与哪些疾病鉴别A．子宫肥大症

B．卵巢肿瘤

C．盆腔炎性包块

D．子宫畸形

E．子宫腺肌病

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

(案例题干)患者女性,20岁。未婚,因面色苍白、头晕、乏力半年余,近1个月加重伴心慌就诊。患者饭量较少,挑食,不喜肉食。睡眠较差,体重无明显变化,二便正常。既往无特殊病史及药物过敏史。月经初潮14岁,7天/27天,末次月经半月前,近2年感月经量多,半年来更加明显。查体:T36.5℃,P103次/分,R19次/分,Bp115/75mmHg,一般状态尚好,贫血貌,皮肤黏膜无出血点,巩膜不黄,口唇苍白,心肺无异常,肝脾不大。尿常规(－),大便潜血(－)。为明确诊断应进行的实验室检查项目包括A.红细胞计数,血红蛋白测定

B.白细胞计数,白细胞分类计数

C.尿含铁血黄素试验

D.红细胞体积分布宽度

E.网织红细胞计数

F.骨髓细胞学检查

G.血细胞彤态学显微镜检查

H.红细胞比容

I.血浆游离血红蛋白测定

J.血红蛋白电泳

K.酸化血清溶血试验

该患者的贫血形态学分类属于【提示:Hb 65g/L,RBC 3.09×1012/L,HCT 0.21,RDW 22%。】

A.小细胞均一性贫血

B.小细胞不均一性贫血

C.正常细胞均一性贫血

D.正常细胞不均一性贫血

E.大细胞均一性贫血

F.大细胞不均一性贫血

G.小细胞低色素性贫血

该患者的外周血细胞形态学显微镜镜检,可以见到A.红细胞大小不均,以小细胞为主

B.红细胞大小不均,以大细胞为主

C.红细胞中心淡染区扩大

D.出现大量有核红细胞

E.裂红细胞增多

F.靶形红细胞增多

该患者的骨髓细胞学检查,红细胞系统可出现的现象有A.有核细胞增生明显活跃,以红细胞系统增生为主

B.粒红比值降低

C.幼红细胞百分率常＞30%

D.可见核畸形、碎裂和多核巨幼红细胞

E.原巨幼红细胞和早巨幼红细胞比例增高

F.增生的红细胞系统以早幼红细胞为主

G.正常形态幼红细胞减少,细胞核发育较细胞质成熟

该患者的骨髓中其他细胞系统的情况A.粒细胞系统比例相对减低

B.粒细胞系统各阶段间比例及形态基本正常

C.中性粒细胞胞核肿胀,染色质疏松

D.部分分叶核细胞分叶过多

E.可见细胞胞体过大、分叶过多的巨核细胞

F.单核细胞形态基本正常

G.淋巴细胞形态基本正常

其他有诊断意义的实验室指标是A.血清可溶性转铁蛋白受体测定

B.总铁结合力测定

C.血清铁测定

D.血清铁蛋白测定

E.叶酸测定

F.维生素B12测定

G.骨髓铁染色

如果对患者进行有效的治疗,则治疗后可出现的实验室检查结果有A.网织红细胞计数增高

B.红细胞计数持续增加

C.RDW可增大,红细胞直方图可出现双峰

D.血清铁含量下降为4.5μmol/L

E.转铁蛋白饱和度增加

F.血小板计数值会逐渐增多

G.出现血红蛋白尿

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！