患者女性,26岁,有心悸、胸闷病史。心电图如图所示,应诊断为()
A.右心室肥厚
B. 后壁心肌梗死
C. 下壁心肌梗死
D. 下、后壁心肌梗死
E. WPW综合征
A.右心室肥厚
B. 后壁心肌梗死
C. 下壁心肌梗死
D. 下、后壁心肌梗死
E. WPW综合征
第1题
A. 频发房性期前收缩
B. 多源房性心动过速
C. 心房颤动
D. 心房颤动合并三度房室传导阻滞
E. 心房扑动伴不同房室传导比例
第2题
A、静脉注射胺碘酮
B、静脉注射普罗帕酮
C、同步电复律
D、非同步电复律
E、心脏起搏
第3题
B、风湿性心肌炎
C、病毒性心肌炎
D、感染性心内膜炎
E、心包积液
应首选的检查是A、心肌损伤标记物
B、心肌活检
C、血清病毒中和抗体
D、X线检查
E、血沉
下列病毒中不是该病的常见病因的是A、风疹病毒
B、柯萨奇B组病毒
C、埃可病毒
D、柯萨奇A组病毒
E、脊髓灰质炎
最可能的诊断A、肥厚型梗阻性心肌病
B、冠心病
C、高血压性心脏病
D、主动脉瓣狭窄
E、二尖瓣关闭不全
最有价值的诊断方法A、胸部X片
B、心电图
C、超声心动图
D、心脏核素扫描
E、冠状动脉造影
宜选用的药物A、地高辛
B、硝酸甘油
C、β受体阻滞剂
D、ACEI
E、ARB
第4题
B、风湿性心肌炎
C、病毒性心肌炎
D、感染性心内膜炎
E、心包积液
应首选的检查是A、心肌损伤标记物
B、心肌活检
C、血清病毒中和抗体
D、检查
E、血沉
下列病毒中不是该病的常见病因的是A、风疹病毒
B、柯萨奇B组病毒
C、埃可病毒
D、柯萨奇A组病毒
E、脊髓灰质炎
第5题
B、胸外按压
C、球囊面罩给氧
D、静脉注射肾上腺素1mg
E、气管插管
F、静注胺碘酮
第一次除颤后,紧接着应进行的操作是A、胸外按压
B、连续除颤3次
C、气管插管
D、静脉注射肾上腺素1mg
E、观察复律情况
F、除颤
患者经胸外按压、呼吸支持、静脉注射肾上腺素和电除颤3次后仍未恢复窦性心律,心电监护示心室颤动,接下来如何处理A、继续胸外按压、呼吸支持
B、注射利多卡因100mg后再除颤
C、注射胺碘酮300mg后再除颤
D、注射阿托品1mg后再除颤
E、注射硫酸镁后再除颤
F、经皮胸壁心脏起搏
该患者有双下肢静脉曲张病史,回顾入院时心电图显示:Ⅰ导联S波明显,Ⅲ导联Q波明显且T波倒置,则该患者心搏骤停最可能的诱发病因是A、急性心肌梗死
B、病毒性心肌炎
C、夹层动脉瘤
D、扩张型心肌病
E、肺栓塞
F、风湿性心脏病
该患者经心肺复苏5分钟后,恢复自主心律,1分钟后又变成心室颤动,如此反复3次,超过15分钟,接下来如何处理A、继续心肺复苏
B、考虑溶栓治疗
C、静脉滴注碳酸氢钠纠正酸中毒
D、静脉注射硫酸镁
E、使用多巴胺升压药物
F、静脉注射肾上腺素
第6题
B、利尿剂
C、扩血管药物
D、心衰加重
E、疾病的进展
此时处理应A、临时心脏起搏下静脉滴注利多卡因
B、静脉注射普罗帕酮(必律平)
C、静脉滴注利多卡因
D、多巴酚丁胺静脉滴注
E、停用所有药物观察
如果患者神志不清发作时,心电图显示下列哪种情况适宜作电复律治疗A、频发室性早搏
B、短阵成串(5-6个)室性心动过速
C、心房颤动
D、心房扑动
E、室扑或室颤
扩张型心肌病与缺血型心肌病,其临床表现相同点A、心绞痛
B、心脏扩大
C、心律失常
D、心功能不全
E、心肌梗死病史
肥厚性心肌病(梗阻型),能增强其收缩期喷射性杂音的因素是A、吸入亚硝酸异戊酯或口含硝酸甘油
B、增强心肌收缩力,增大压力阶差,如服用洋地黄
C、减少静脉回心血量,如站立位、呼气动作
D、β受体阻滞剂
E、合心爽
第7题
B、甲亢危象
C、甲亢心脏病,快速心房颤动
D、肝损害
E、弥散性血管内凝血(DIC)障碍
F、急性左心功能不全
目前对该患者进行的治疗措施不合适的有A、甲泼尼龙
B、丙硫氧嘧啶
C、静脉注射毛花苷丙
D、输新鲜血浆
E、氨甲苯酸或6-氨基乙酸
F、必要时输浓缩血小板
下列哪些情况可以延缓或防止血液标本凝固A、血液中加入少量肝素
B、血液中加入少量生理盐水
C、血液中加入双香豆素
D、血液中加入枸橼酸钠
E、血液中加入草酸钾
F、血液中加入草酸铵
第8题
B、静脉滴注低分子右旋糖酐
C、静脉注射毛花苷C
D、静脉注射尿激酶
E、静脉注射复方丹参
该患者首选抗血小板/抗凝治疗的药物为A、阿司匹林
B、噻氯匹定
C、氯吡格雷
D、尿激酶
E、磺达肝癸钠
如患者在用药期间出现黑便,则推荐的替代药物为A、阿司匹林
B、噻氯匹定
C、氯吡格雷
D、尿激酶
E、磺达肝癸钠
该患者应用阿托伐他汀进行调脂的目标值为A、LDL-C<2.60mmol/L
B、LDL-C<2.07mmol/L
C、LDL-C<4.14mmol/L
D、LDL-C<2.18mmol/L
E、LDL-C<3.37mmol/L
如患者在用药期间肌痛、肌无力,考虑导致此不良反应的药物为A、硝酸甘油
B、普萘洛尔
C、阿托伐他汀钙
D、单硝酸异山梨酯
E、缬沙坦
第9题
B、乳腺囊肿
C、急性乳腺炎
D、慢性乳腺炎
E、乳管内乳头癌
F、乳房良性肿瘤
该患者入院后应予以哪些检查A、X线胸片
B、心电图
C、腹部CT
D、胸部B超
E、红外线检查
患者查体左侧乳房可扪及一个大小约5cm×6cm肿物,质硬,边界清楚,活动度好,双侧腋窝未见异常,取肿物组织活检示乳腺腺瘤。下面哪些可作为该病诊断依据A、病史
B、体格检查
C、组织活检
D、钼钯检查
E、胸部CT
F、红外线检查
下面哪些是乳腺癌与乳腺纤维腺瘤的区别A、乳腺纤维腺瘤常见于青年女性
B、纤维腺瘤大多数为圆形或椭圆形
C、纤维腺瘤一般边界清楚,活动度大
D、纤维腺瘤病情发展缓慢
E、纤维腺瘤多有乳房肿胀
F、纤维腺瘤与月经有关
该患者应行何种治疗A、单纯肿物切除
B、单纯肿物切除+术后化疗
C、单纯肿物切除+术后放疗
D、乳腺大部分切除
E、乳癌根治术
第10题
B、房室结折返性心动过速伴差异性传导或束支传导阻滞
C、房室折返性心动过速伴差异性传导或束支传导阻滞
D、房性心动过速伴预激前传
E、心房扑动2:1房室传导伴预激前传
F、心房颤动伴差异性传导或束支传导阻滞
G、心房颤动伴预激前传
以下哪些临床资料有助于诊断室性心动过速A、心肌梗死病史
B、静脉应用胺碘酮或普罗帕酮可终止心动过速
C、颈动脉窦按摩等刺激迷走神经方法可使心动过速终止
D、胸前导联QRS波形态V1~V6全部呈正向或负向
E、心动过速时出现窦性夺获或室性融合波
F、心动过速时出现房室分离
G、出现多种宽QRS波心动过速
H、平时有束支阻滞,心动过速时QRS波呈另一种图形
I、平时心电图有预激综合征
提示:此患者入院后诊断为冠心病,陈旧性前壁心肌梗死,持续性室性心动过速。入院后仍为室性心动过速,心室率170次/分,血压为90/60 mmHg,听诊两肺无湿啰音。目前可能有效终止室性心动过速的治疗包括A、静脉注射利多卡因
B、静脉注射西地兰
C、静脉注射胺碘酮
D、静脉注射维拉帕米(异搏定)
E、体外直流电同步电复律
F、静脉注射索他洛尔
G、口服胺碘酮
H、口服倍他乐克(美托洛尔)
关于陈旧性心肌梗死合并室性心动过速,以下陈述正确的是A、发生原因多为折返机制
B、有较高的死亡率和心性猝死率
C、长期口服胺碘酮治疗可明显降低总死亡率
D、长期口服索他洛尔治疗可明显降低总死亡率
E、植入ICD可明显降低总死亡率
F、CAST试验表明室性心律失常抑制和死亡率降
G、电生理检查中大多数病人可诱发出多种形态
H、植入心脏生理性起搏器可明显降低总死亡率
为了保护您的账号安全,请在“上学吧”公众号进行验证,点击“官网服务”-“账号验证”后输入验证码“”完成验证,验证成功后方可继续查看答案!