主动脉窦瘤破裂杂音需要与_________、_________、_________、_________杂音相鉴别。

动脉导管未闭的心脏杂音，需要鉴别哪些疾病

A、动脉导管未闭、主动脉-肺动脉间隔缺损、法氏窦瘤破裂、冠状动脉-心腔瘘

B、冠状动静脉瘘、室间隔缺损合并主动脉瓣关闭不全

C、二尖瓣狭窄、主动脉瓣关闭不全、缩窄性心包炎、胸主动脉瘤

D、A+B+C

E、A+B

A、左向右分流，心力衰竭

B、脉压变小

C、肺血流减少

D、心前区响亮的收缩期杂音

E、以上均不是

主动脉窦瘤破裂的诊断依据，下列哪项不能成立

A.突然胸痛、心悸、气促，心脏听诊连续性机器样杂音，出现水冲脉和枪击音

B.X线检查昱示心影增大特征

C.超声心动图发现主动脉窦瘤及其破口的部位及大小

D.心导管检查在右房或右室水平由左向右分流

E.心电图显示左室低电压或右室肥厚

主动脉窦瘤破裂的诊断依据中，下列选项错误的是

A、突然胸痛、心悸、气促，心脏听诊连续性机器样杂音，出现水冲脉和枪击音

B、X线检查显示心影增大特征

C、超声心动图发现主动脉窦瘤及其破口的部位及大小

D、心导管检查在右房或右室水平由左向右分流

E、心电图显示左室低电压或右室肥厚

A．二尖瓣狭窄

B．二尖瓣关闭不全

C．主动脉窦瘤破裂

D．动脉导管未闭

E．室间隔缺损

男性，66岁，突发胸痛6小时未缓解，给予硝酸甘油和组织型纤溶酶原激活剂(t-PA)治疗，1天后患者病情稳定，但发现心尖部出现收缩期杂音，未及震颤，应怀疑下述哪种可能性最大( )

下列哪项不符合主动脉窦瘤破裂的临床表现

A.多数发病缓慢，劳累后气急、心悸、乏力，症状逐渐加重

B.瘤体破裂突发心前区剧烈疼痛，胸闷、气急，迅速出现心力衰竭

C.突出的高血压症状

D.胸骨左缘第3、4肋间扪及震颤和闻及4级连续性机器样杂音

E.出现周围血管体征，如脉压增宽、水冲脉、枪击音

下列选项中，不符合主动脉窦瘤破裂临床表现的是

A、多数发病缓慢，劳累后气急、心悸、乏力，症状逐渐加重

B、瘤体破裂突发心前区剧烈疼痛，胸闷、气急，迅速出现心力衰竭

C、突出的高血压症状

D、胸骨左缘第3、4肋间扪及震颤和闻及4级连续性机器样杂音

E、出现周围血管体征，如脉压增宽、水冲脉、枪击音

A．急性胰腺炎

B．消化性溃疡穿孔

C．主动脉窦瘤破裂

D．感染性心内膜炎

E．主动脉夹层

患者男性，38岁，胸闷、气短2周，无发热，体格检查发现主动脉瓣听诊区可闻及舒张期叹气样杂音，测血压为170/60mmHg，有水冲脉、枪击音。首先应考虑的诊断是

男性，12岁，自幼发现心脏杂音，易感冒，查体，胸骨左缘第2肋间收缩期轻震颤及杂音，UCG提示降主动脉及肺动脉之间可见分流。

此时最可能的诊断为

A．动脉导管未闭

B．高位室间隔缺损

C．主动脉窦瘤破裂

D．肺动脉口狭窄

E．房间隔缺损

患者，男，28岁，自幼发现心脏杂音，没有明显的临床症状，一直未予治疗，近2个月来逐渐出现心悸，气促，运动后更明显。到医院就诊，体查：心率125次／分，血压140／50mmHg;双肺呼吸音对称，胸骨左缘2～3肋间可闻及连续性的杂音，P2增强。需要鉴别的诊断是( )A、动脉导管未闭

B、主肺间隔缺损

C、冠状动脉右室瘘

D、室间隔缺损合并主动脉反流

E、主动脉窦瘤破裂

F、室间隔缺损合并肺动脉狭窄

能确定诊断的首选检查( )A、心电图

B、胸部X线

C、超声心动图

D、心导管检查

E、心脏CT

F、心脏核素扫描

(提示 超声心动图提示窦瘤破裂入右室，合并小的干下型VSD，4.5mm，右冠窦脱入右室内，部分阻挡VSD开口，同时合并中度的主动脉瓣反流；经抗心衰治疗，患者症状无好转反而加重。)下一步的处理是( )A、继续保守治疗，直至心功能好转

B、尽快手术治疗

C、气管插管，呼吸机辅助呼吸

D、加强强心利尿处理，待心功能平稳后再手术

E、介入封堵VSD

F、介入封堵动脉窦瘤的破裂口

患者最后进行外科手术治疗，以下操作正确的是( )A、设法夹闭窦瘤破口后再经主动脉根部直接灌注

B、通过右室或肺动脉切口切除窦瘤组织，应用自体心包补片修补窦瘤及室间隔缺损

C、主动脉瓣无需处理，修补VSD后其反流可逐渐缓解并消失

D、需要通过主动脉切口，行主动脉瓣探查

E、行主动脉瓣成形或置换手术

F、室间隔缺损较小，可以予以直接缝闭