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阐述急性脊髓炎的诊断及鉴别诊断。

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第1题

下述脊髓炎的诊断及鉴别诊断中不正确的是( )。

A、鉴别脊髓出血:外伤和脊髓血管畸形引起,起病急,剧烈背痛、截瘫和括约肌功能障碍,CT、DSA可发现

B、根据病史及临床表现、脑积液检查作出诊断

C、鉴别脊柱结核:结核病症状,X线见椎体破坏、椎旁寒性脓肿等

D、鉴别急性硬膜外脓肿:病前有身体某部位的化脓灶,有感染中毒症状,伴有根痛、脊膜刺激等征、血及脑脊液白细胞增高,CT及MRI可帮助诊断

E、鉴别脊髓空洞症:病变多位于下颈段和上胸段,表现为病变水平以下分离性感觉障碍、双侧病理征,皮肤营养改变明显

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第2题

关于急性脊髓炎和脊髓压迫症的鉴别诊断,最有价值的是

A、起病急缓

B、症状的轻重

C、有无脊髓休克

D、脑脊液的改变

E、腰椎穿刺时压颈试验是否通畅

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第3题

急性脊髓炎和脊髓压迫症的鉴别诊断哪项最有价值()。

A.脑脊液的改变

B.起病急缓

C.有无脊髓休克

D.症状的轻重

E.腰穿时压颈试验通畅

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第4题

急性脊髓炎和脊髓压迫症的鉴别诊断最有价值的是

A、起病急缓

B、症状的轻重

C、有无脊髓休克

D、脑脊液的改变

E、腰穿时压颈试验通畅

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第5题

下述多发性硬化的鉴别诊断中错误的是

A、急性播散性脊髓炎:发热、昏睡,呈自限性,单向病程

B、脑动脉炎、脑血管畸形、系统性红斑狼疮、白塞病等鉴别,详细询问病史可鉴别

C、乙脑、脑膜炎

D、颈椎病脊髓型,进行性痉挛性截瘫伴后索损害;大脑淋巴瘤,病情无缓解

E、热带痉挛性截瘫,是人类嗜T淋巴细胞病毒-1型引起的自身免疫性疾病

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第6题

单纯疱疹病毒性脑炎的鉴别诊断,下面不正确的是( )。

A、急性播散性脑脊髓膜炎:多在感染后和接种疫苗后,可表现为大脑、脊髓、小脑、脑干等病变

B、带状疱疹病毒性脑炎:本病由带状疱疹感染后变态反应引起脑损害,临床表现为意识模糊、共济失调、局灶性脑损害,病变轻、预后好.患者多有腰部带状疱疹史

C、巨细胞性脑炎:见于长期使用免疫抑制剂者及免疫缺陷病患者

D、肠道病毒性脑炎:临床表现为发热、意识障碍、平衡失调、反复癫痫、肢体瘫痪

E、病毒性脑膜炎:以脑膜刺激征为主要临床表现

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第7题

钩体病早期通常不需与下列哪一疾病鉴别诊断

A.流行性脑脊髓膜炎

B.心肌炎

C.急性黄疸型肝炎

D.大叶性肺炎

E.流行性感冒

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第8题

钩体病早期通常不需与下列哪一疾病鉴别诊断

A.流行性脑脊髓膜炎

B.大叶性肺炎

C.流行性感冒

D.急性黄疽型肝炎

E.心肌炎

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第9题

下述多发性硬化(MS)的鉴别诊断中不正确的是( )。

A、需与颈椎病脊髓型(进行性痉挛性截瘫伴后索损害),大脑淋巴瘤(病情无缓解)鉴别

B、急性播散性脊髓炎:发热、昏睡,呈自限性,单向病程

C、需与乙脑及脑膜炎鉴别

D、需与脑动脉炎、脑血管畸形、系统红斑狼疮、白塞病等鉴别,详细询问病史可鉴别

E、热带痉挛性截瘫,是人类嗜T淋巴细胞病毒-1型引起的自身免疫性疾病

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第10题

下述脊髓压迫症与非压迫性病变的区别(鉴别诊断)中不正确的是( )。

A、脊髓空洞症:病变多位于下颈段和上胸段,表现为病变水平以下分离性感觉障碍、双侧病理征。皮肤营养改变明显

B、急性上升性脊髓炎:病前有发热、全身不适,起病急,呈横贯性脊髓损伤

C、脊髓蛛网膜炎:继发于非特异性炎症,结核或梅毒脑脊髓膜炎造成蛛网膜粘连,症状时轻时重,病损不对称,感觉障碍多为根性、节段性分布

D、脊髓蛛网膜炎:继发于非特异性炎症,多个椎间盘病变、椎管内多次注药造成蛛网膜粘连,症状时轻时重,病损不对称,感觉障碍为根性、节段性分布

E、脊髓空洞症:继发于非特异性炎症

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