无扩张冠脉作用的药物是（）

A、硝酸甘油

B、维拉帕米

C、硝苯地平

D、普萘洛尔

E、硝酸戊四醇酯

不具有扩张冠脉作用的药物是（ ）

A.维拉帕米

B.硝苯地平

C.硝酸甘油

D.美托洛尔

E.单硝酸异山梨酯

有关麻醉药物的描述不正确的是()。

A.氟哌利多(氟哌啶)有血管扩张及很强的镇静作用，使用时应避免血压下降

B.氯胺酮有很强的镇痛作用，但镇静作用弱

C.吗啡可引起组胺释放和心动过缓

D.异氟烷(异氟醚)有心肌窃血作用

E.地西泮可使冠脉扩张，降低LVEDP

关于双嘧达莫药物负荷试验，下列描述不正确的是

A、双嘧达莫是一种强有力的血管扩张剂，其主要作用是抑制细胞对腺苷的重吸收

B、双嘧达莫负荷检查前48小时内应用氨茶碱类药物

C、双嘧达莫试验适用于不能运动及运动量不能达到要求的患者，如年老体弱、下肢有疾患、冠脉手术或溶栓等治疗后的疗效观察及预后估计等

D、当静脉注射大剂量双嘧达莫时，它作用于冠状小动脉和前毛细血管，使正常冠状动脉血流量增加4～5倍

E、双嘧达莫试验的“窃血现象”表现在心肌显像图上缺血部位表现为放射性缺损区

患者，女性，72岁，因冠心病稳定性心绞痛，服用普萘洛尔片治疗，该药物可产生下列哪一种不利作用()

A、心收缩力增加，心率减慢

B、心室容积增大，射血时间延长，增加氧耗

C、心室容积缩小，射血时间缩短，降低氧耗

D、扩张冠脉，增加心肌血供

E、扩张动脉，降低后负荷

氯胺酮

A.可产生分离麻醉

B.可产生明显的锥体外系症状

C.可能出现严重过敏反应

D.对心率无明显影响，对冠脉有轻度扩张作用

E.门诊短小手术的首选药物

依托咪酯

A.可产生分离麻醉

B.可产生明显的锥体外系症状

C.可能出现严重过敏反应

D.对心率无明显影响，对冠脉有轻度扩张作用

E.门诊短小手术的首选药物

病历摘要：男性、57岁，主因劳累后胸痛一月入院，三年前出现劳累后胸痛，长期口服血管扩张剂。查体：一般情况好，双肺呼吸音清无干湿性啰音，心率89次/分心电图示ST-T缺血性改变，血清酶谱正常。根据病史特点，此患者可能为：A、冠心病

B、心肌梗塞

C、肺栓塞

D、肺炎

E、肺结核

以下有关冠心病流行病学的描述正确的是：A、冠心病是西方国家造成死亡的主要原因

B、我国近二十年来发病率无明显变化

C、男性死亡率高于女性

D、我国是冠心病低发国家

对此患者可选择的治疗方法有：A、内科药物治疗

B、介入治疗

C、外科治疗

D、基因治疗

冠心病患者易引起心肌梗塞最常发生的区域是：A、右冠状动脉

B、左冠状动脉前降支区域

C、左冠状动脉回旋支

D、返支

此患者决定行冠状动脉造影，其目的在于：A、了解动脉粥样硬化病变的部位

B、了解狭窄程度

C、了解远端冠状动脉血流情况

D、测定心室功能

手术治疗冠心病的适应症为：A、心绞痛内科治疗不能缓解

B、冠状动脉狭窄>50％

C、左冠状动脉主干和前降支狭窄

D、主要分支2支以上明显狭窄

此患者冠状动脉造影显示动脉管径狭窄>50％狭窄远端血流良好血管直径大于1．5mm，射血分数>30％此患者进一步治疗应该是：A、药物治疗

B、冠脉搭桥

C、中药治疗

D、基因治疗

在手术治疗方面，如果我们采用以下哪种移植物，可明显提高了手术的疗效：A、大隐静脉

B、人造血管

C、动脉

D、血管支架

患者，男，23岁，搬重物后突发胸闷，胸痛，活动后明显的心悸气促。体查：心率124次／分，血压135／45mmHg;双肺呼吸音对称，胸骨左缘2～3肋间可闻及连续性的杂音，P2增强。最可能的诊断是( )A、动脉导管未闭

B、室间隔缺损

C、主动脉窦瘤破裂

D、室间隔缺损合并主动脉瓣反流

E、冠状动脉瘘

F、室间隔缺损合并肺动脉狭窄

能确定诊断的检查( )A、心电图

B、胸部X线

C、超声心动图

D、心导管检查

E、心脏CT

F、心脏核素扫描

(提示 超声心动图提示窦瘤破裂入右室，破口较大，7.5mm，合并小的干下型VSD，4.5mm；经抗心衰治疗，患者症状无好转反而加重。)下一步的处理是( )A、继续保守治疗，直至心功能好转

B、尽快手术治疗

C、气管插管，呼吸机辅助呼吸

D、加强强心利尿处理，待心功能平稳后再手术

E、心脏移植手术

F、应用扩张血管药物

该患者在心脏手术时，可以采用的心肌保护的措施有( )A、设法夹闭窦瘤破口后再经主动脉根部直接灌注

B、经冠状窦逆行灌注

C、左右冠脉直接灌注

D、深低温停循环，无需冠脉灌注

E、深低温停循环，经冠脉灌注

F、联合主动脉根部灌注和冠脉直接灌注

病历摘要: 患者男性，68岁，反复心前区闷痛1周入院，并出现夜间阵发性呼吸困难，端坐呼吸。PE：血压180/100mmHg，心率80次/分，心尖部可闻及3/6级收缩期杂音，S3，两下肺可闻及稍许细小湿性啰音。双下肢无浮肿。患者应考虑的诊断是A、支气管哮喘

B、支气管肺炎

C、不稳定型心绞痛

D、左心功能不全

E、右心功能不全

F、急性心肌梗死

G、风湿性心脏病

H、高血压病

此时应做哪些检查A、心电图

B、心肌核素显像

C、血脂测定

D、心肌酶学测定

E、血电解质测定

F、肌钙蛋白测定

G、冠脉造影

H、超声心动图

患者心电图可能出现哪些改变A、ST段弓背向上抬高

B、ST段弓背向下抬高

C、ST段呈水平型下移

D、ST段呈上斜型下移

E、ST-T呈鱼钩样改变

F、T波倒置

G、房性期前收缩

H、左房肥大

此时应采用的药物是A、奎尼丁

B、糖皮质激素

C、硝苯地平

D、抗生素

E、β阻滞剂

F、洋地黄

G、硝普钠

H、ACEI

此时应诊断为 提示：心电图检查示： V1～3呈病理性Q波，STV4～6压低0.2mV；超声心动图示：左房45mm，左室60mm，EF35%，左室可见节段性室壁运动障碍。肌钙蛋白阴性。A、冠心病

B、陈旧性心肌梗死

C、不稳定型心绞痛

D、扩张型心肌病

E、充血性心力衰竭

F、变异型心绞痛

G、肺炎

H、缺血型心肌病

进一步的检查有A、冠脉造影

B、心肌核素显像

C、心脏64排螺旋CT检查

D、肾动脉造影

E、骨髓检查

F、血浆肾素、血管紧张素、醛固酮测定

G、血培养

H、血气分析

此时的治疗措施可考虑 提示：冠脉造影示：前降支近段 99%狭窄，回旋支中段70%狭窄。A、PCI

B、ACEI

C、β阻滞剂

D、洋地黄

E、速尿

F、阿托伐他汀

G、安体舒通

H、胺碘酮

下列哪些项目符合冠心病乳头功能不全A、第一心音亢进

B、第四心音奔马律

C、心尖区舒张期隆隆样杂音，主动脉瓣听诊区2/6级收缩期杂音

D、心尖区2/6级舒张期杂音，胸骨左缘3、4肋间舒张期哈气样杂音

E、心尖区吹风样收缩期杂音，第一心音不减弱

F、心尖部收缩中晚期喀喇音

G、心尖区舒张期喀喇音，主动脉瓣区收缩期杂音

H、心尖区Austin-Flint杂音

I、主动脉瓣区舒张期杂音

J、第三心音奔马律