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[单选题]

女性，25岁，足月妊娠G₁P₀，因近2周持续性头痛头昏、双下肢浮肿，入院待产。患者在病房能缓慢行走，既往无心脏病、高血压病史。体格检查：意识清楚、血压160／120mmHg、心率82次／分、双下肢浮肿（）；实验室检查：Hb98g／L、血总蛋白47．3g／L、尿蛋白（）、PT13．4S、APTT38．2S、血小板159×10⁹L、血电解质及血糖正常。决定立即剖宫产，关于麻醉前评估与心功能评估，以下哪些回答是错误的（）。

A.ASAⅣ级

B. ASAⅢ级

C. ASA急Ⅱ级

D. 心功能Ⅱ级

E. 心功能Ⅲ级F . 心功能Ⅳ级

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更多“女性，25岁，足月妊娠G1P0，因近2周持续性头痛头昏、双下…”相关的问题

第1题

女性，25岁，G1P0，停经36周，水肿7天，头痛、视物不清2天，加重伴恶心、呕吐半天，抽搐1次，急症入院。孕前血压正常，抽搐时眼球固定，头扭向一侧，牙关紧闭，继而口角及面部肌颤动，数秒钟后发展为全身及四肢肌强直，双手紧握，双臂屈曲，随后剧烈抽搐，抽搐前及抽搐时神志丧失，抽搐持续约1min渐清醒。查体：血压 26.0/16.0kPa(195/120mmHg)，水肿(3+)，胎心120次/分，有不规律宫缩。肛查：宫口未开。先露S-0，骨产道正常。本例应诊断为：( )

：A.36周妊娠，子痫前期

B.36周妊娠，产前子痫

C.36周妊娠，合并脑出血

D.36周妊娠，合并高血压危象

E.36周妊娠，合并癫痫发作

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第2题

患者女，26岁，孕32周，初次妊娠，因"头痛、头昏、视物模糊1周"就诊。患者1周前出现头痛、头昏、视物模糊等自觉症状，在当地医院测血压180／100mmHg。妊娠26周孕检时血压和尿液检查均正常。查体：BP180/110mmHg;眼底动静脉比为1:2，视网膜水肿。尿蛋白（++）。该患者诊断为（）A、轻度子痫前期

B、重度子痫前期

C、子痫

D、妊娠合并原发性高血压

E、妊娠合并急性肾小球肾炎

F、妊娠合并慢性肾小球肾炎

子痫前期、子痫视病情发展和诊治需要应酌情进行的检查项目有（）A、眼底检查

B、凝血功能

C、血电解质

D、超声等影像学检查肝、胆、胰、脾、肾等脏器

E、动脉血气分析

F、心脏彩色超声及心功能测定

G、超声检查胎儿发育、脐动脉、子宫动脉等血流指数

妊娠高血压最常见的并发症是（）A、胎盘早剥

B、急性肾衰竭

C、心力衰竭

D、视网膜脱离

E、HELLP综合征

F、脑血管意外

运用硫酸镁防治子痫应注意（）A、膝跳反射存在

B、呼吸≥16次／分

C、尿量≥25ml／h或≥600ml/d

D、备有10%葡萄糖酸钙

E、如合并肾功能不全、心肌病、重症肌无力等，则应慎用或减量使用

F、如条件许可，用药期间可监测血清镁离子浓度

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第3题

患者，女性，25岁，妊娠2个月，头痛、头昏2周。有反复扁桃体炎发作史，2年前曾出现"血尿"。父母均有高血压病。入院查体：脉搏90次／分，血压165/95mmHg，轻度贫血貌。双肺未闻及啰音，心界不大，心律齐，心尖部可闻及3/6级SM，吹风样。肝脾未触及，腹部无血管杂音，双下肢可凹性水肿(±)。该患者高血压最可能的病因是A、原发性

B、妊娠所致

C、肾实质性疾病所致

D、肾血管性疾病所致

E、多发性大动脉炎所致

对明确病因诊断帮助不大的检查方法是A、动态血压监测

B、尿常规检查

C、肾穿刺活检

D、肾功能检查

E、腹部B超

该患者治疗时，最不宜选用的药物是A、美托洛尔

B、哌唑嗪

C、氨氯地平

D、依那普利

E、硫酸镁制剂

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第4题

孕妇陈某，28岁，G1P0，孕39周，未经产前检查，诉下肢水肿...

孕妇陈某，28岁，G₁P₀，孕39周，未经产前检查，诉下肢水肿半月，近3日头痛，今晨头痛加重，出现视物不清，且呕吐3次，查尿蛋白2.5g/24h。若测血压150/100mmHg，该患者可能的问题是（）。

A. 妊娠期高血压

B. 轻度子痫前期

C. 妊娠合并慢性肾炎

D. 重度子痫前期

E. 妊娠合并原发性高血压

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第5题

27岁孕妇，妊娠34周，孕1产0，近1月出现下肢水肿，头痛1周，视物不清1天，伴上腹不适，恶心，门诊检查ALT58U／L，尿蛋白(++)最可能的诊断为A、子痫前期

B、HELLP综合征

C、重度妊娠期高血压疾病合并急性病毒性肝炎

D、重度妊娠期高血压疾病合并急性脂肪肝

E、先兆子痫合并急性胆囊炎

最有帮助的检查是A、血小板+纤维蛋白原

B、B超了解胆囊情况

C、眼底检查

D、血小板+纤维蛋白原+FDP

E、血小板+胆红素

最恰当的处理是A、立即剖宫产终止妊娠

B、积极治疗24～48小时后引产

C、积极治疗24～48小时后剖宫产

D、保肝治疗

E、积极治疗后如好转待胎儿存活时再终止妊娠

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第6题

女性患者，25岁，近5年来反复出现右侧额颞部搏动性头痛，呈发作性，伴呕吐。每次持续数小时后缓解，每月发作2～3次

A.丙戊酸钠

B.心得安

C.卡马西平

D.强的松

E.B族维生素

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第7题

患者29岁。第1胎，足月妊娠，产前检查时发现血压偏高，曾服药治疗。2h前突感头痛、头晕、眼花，随即发生抽搐，入院时已抽搐2次，昏迷。体格检查：体温37℃，脉搏80次／min，血压170／110mmHg，宫高34cm，无宫缩，胎心146次／min。应诊断为A、原发性高血压

B、先兆子癎

C、子癎

D、癫癎

E、高血压综合征

产科处理不正确的是A、告之家属病情，适时终止妊娠

B、消除病人恐惧，配合治疗

C、子癎控制24h后终止妊娠

D、积极预防并发症发生

E、禁食

不正确的护理措施是A、安置单人暗室

B、护理操作尽量集中

C、备好抢救物品

D、抽搐时按压病人肢体，以防坠地

E、取出活动义齿(假牙)，防止脱落而吞入

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第8题

患者，女性，25岁，近一周出现双侧枕部中度钝痛，站立行走时头痛出现并加重，卧床躺下休息时头痛减轻或消失。头痛原因最可能是

A、病毒性脑膜炎

B、紧张型头痛

C、偏头痛

D、原发性头痛

E、低颅压性头痛

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第9题

符合丛集性头痛的诊断和治疗

A.女性，45岁。一侧颞部或眶后搏动性疼痛，伴恶心、呕吐，持续数小时，头痛过后疲劳2天才能好转，神经系统检查和脑部MRI未见异常，布洛芬治疗有效

B.女性，45岁。双侧颞部搏动性头痛，BP165/96mmHg，脑部CT未见异常，服用钙通道阻滞剂后好转

C.女性，45岁。5～6天/周枕部疼痛、压迫感，头昏，头痛无搏动、不伴恶心，颈椎X线及脑部CT未见异常，口服阿司匹林、小剂量艾司唑仑效果好

D.女性，45岁。眼球后及眶周顽固性胀痛，伴恶心、呕吐，3天后出现上睑下垂，一周后开始口服皮质类固醇，治疗有效

E.男性，45岁。近1个月以来，每隔一天午睡后左侧眶周都剧烈头痛伴左眼流泪，持续半小时左右，需大流量吸入纯氧至少25分钟才能缓解。发作期功能MRI显示左侧下丘脑灰质激活

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第10题

女性患者，12岁，主因发热、乏力、牙龈出血半个月，近1周伴有头痛、恶心、呕吐、视力模糊，查体贫血貌、体温38.5℃，全身淋巴结肿大，肝肋下2cm，脾肋下1cm，血红蛋白80g/L，红细胞3.0乘以十的十二次方/L、白细胞50乘以十的九次方/L，血小板25乘以十的九次方/L。治疗最好用

A．VAP方案

B．VDP方案

C．DA方案

D．VP方案

E．HOAP方案

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