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简述难治性癫痫持续状态的用药选择。

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第1题

难治性癫痫持续状态的定义是

A、持续的癫痫发作,对初期的一线药物如地西泮、氯硝西泮、苯巴比妥、苯妥英钠等无效,连续1小时以上者

B、持续的癫痫发作,对初期的一线药物如地西泮、氯硝西泮、苯巴比妥、苯妥英钠等无效,连续2小时以上者

C、持续的癫痫发作,对初期的一线药物如地西泮、氯硝西泮、苯巴比妥、苯妥英钠等无效,连续3小时以上者

D、持续的癫痫发作,对初期的一线药物如地西泮、氯硝西泮、苯巴比妥、苯妥英钠等无效,连续4小时以上者

E、持续的癫痫发作,对初期的一线药物如地西泮、氯硝西泮、苯巴比妥、苯妥英钠等无效,连续5小时以上者

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第2题

该患者癫痫复发并出现持续状态的最可能的原因是

A.发作类型判断错误,导致用药不当

B.药量不够

C.自行停药

D.难治性癫痫

E.一开始没有联合用药物

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第3题

男性,30岁。2年来有发作性神志丧失,四肢抽搐,服药不规则。今日凌晨开始又有发作,意识一直不清醒。来院后又有一次四肢抽搐发作。该患者最可能的诊断是A、癫痫持续状态

B、癫痫强直-阵挛发作

C、单纯部分发作继全面性发作

D、复杂部分发作继全面性发作

E、癫痫发作后昏睡期

F、难治性癫痫持续状态

患者的急救首要处置是A、从速给药、控制发作

B、按压人中

C、行CT检查,发现病因

D、保持呼吸道通畅,防止窒息

E、详细询问病史

F、脑电图

目前首选药物为A、水合氯醛灌肠

B、苯妥英钠静脉注射

C、咪达唑仑静脉注射

D、氯丙嗪肌内注射

E、苯巴比妥钠肌内注射

F、地西泮静脉注射

发作控制、清醒后应作何种处理A、调换其他抗癫痫药物

B、询问近期服药情况,嘱正规服药

C、加大服药剂量,嘱正规服药

D、加用另一种抗癫痫药物

E、停药观察1周后再考虑用药

F、苯巴比妥肌内注射加口服抗癫痫药

癫痫患者服药,最不应A、服药量太小

B、两药同时服

C、只在夜间服

D、服药次数太多

E、突然停药

F、饭前服用

若发作停止,意识仍未恢复,首要的检查为A、常规血清血药浓度检测

B、头颅磁共振

C、腰穿

D、血糖测定

E、脑电图

F、血常规

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第4题

15岁男性,于半月前突然惊叫一声,倒在地上,双眼上翻,四肢抽搐,面色青紫,历时约5分钟逐渐清醒,醒后未述不适。5年前曾有类似发作一次。1周前脑电图检查为正常。神经系统检查无异常。此时最合适的处理是A、复查脑电图

B、头颅CT检查

C、脑脊液检查

D、给予抗癫痫药物

E、暂不给抗癫痫药,继续观察

1周后又来复诊,述昨日下午及今晨又发作2次,发作情况同前。治疗药物首选为A、安定

B、丙戊酸钠

C、乙琥胺

D、卡马西平

E、西比灵

经服药半年一直未发作而自行停止服药。停药1周后。今晨开始频繁发作,因一直意识不清而送来急诊。为了控制发作而又安全,最好首选A、苯妥英钠缓慢静脉注射

B、硫喷妥钠缓慢静脉注射

C、安定缓慢静脉注射

D、10%水合氯醛保留灌肠

E、副醛保留灌肠

该患者癫痫复发并出现持续状态的最可能的原因是A、发作类型判断错误,导致用药不当

B、药量不够

C、自行停药

D、难治性癫痫

E、一开始没有联合用药物

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第5题

下列说法正确的有( )

A、地西泮是治疗癫痫持续状态的首选药,静注可迅速控制发作,但作用时间较短,可单独用于控制癫痫持续状态

B、硝西泮除静注以控制癫痫持续状态外,主要用于肌阵挛性发作

C、氯硝西泮作用较上述二药强,对各型癫痫都有效,而以失神发作,婴儿痉挛和肌阵挛发作疗效好

D、静注氯硝西泮控制癫痫持续状态作用既迅速而又持久,对心血管及呼吸的抑制较地西泮弱

E、本类其他药物也可用于抗癫痫的辅助用药,治疗难治性癫痫

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第6题

家长因惧怕药物的副作用而自行停药,患儿出现频繁抽搐,意识不清,已达数小时,最可能的诊断为

A.严重肌阵挛癫痫

B.Lennox-Gastaut综合征

C.癫痫持续状态

D.难治性癫痫

E.慢性进行性持续性部分性癫痫

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第7题

家长因惧怕药物的副作用而自行停药,患儿出现频繁抽搐,意识不清,已达数小时,最可能的诊断为

A.严重肌阵挛癫痫

B.Lennox-Gastaut综合征

C.癫痫持续状态

D.难治性癫痫

E.慢性进行性持续性部分性癫痫

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第8题

家长因惧怕药物的副作用而自行停药,患儿出现频繁抽搐,意识不清,已达数小时,最可能的诊断为

A.严重肌阵挛癫痫

B.Lennox-Gastaut综合征

C.癫痫持续状态

D.难治性癫痫

E.慢性进行性持续性部分性癫痫

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第9题

家长因惧怕药物的副作用而自行停药,患儿出现频繁抽搐,意识不清。已达数小时,最可能的诊断为

A.严重肌阵挛癫痫

B.难治性癫痫

C.Lennox-Gastaut综合征

D.慢性进行性持续性部分性癫痫

E.癫痫持续状态

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第10题

家长因惧怕药物的副作用而自行停药,患儿出现频繁抽搐,意识不清,已达数小时,最可能的诊断为

A.严重肌阵挛癫痫

B.难治性癫痫

C.Lennox-Gastaut综合征

D.慢性进行性持续性部分性癫痫

E.癫痫持续状态

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