肝病患者出现肝掌和蜘蛛痣是因为（）

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第1题

肝病患者出现肝掌和蜘蛛痣是因为( )

A、雌激素增多

B、雄激素增多

C、醛固酮增多

D、肾上腺皮质激素减少

E、雄激素减少

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第2题

严重肝病患者出现“肝掌”、“蜘蛛痣”、男性乳房发育等,主要是由于

A.雌激素分泌过多

B.雌激素分泌过少

C.雌激素灭活作用减弱

D.雄激素分泌过多

E.雄激素灭活作用减弱

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第3题

肝病患者出现蜘蛛痣或肝掌是因为( )

A．胰岛素灭活减弱 B．雌性激素灭活减弱

C．雄性激素灭活减弱 D．雌性激素灭活增强

E．醛固酮灭活增强

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第4题

严重肝病患者出现“蜘蛛痣”、“肝掌”等症状，其主要原因是

A．雄激素分泌过多

B．雄激素分泌过少

C．雌激素灭活作用加强

D．雌激素分泌过少

E．雌激素灭活作用减弱

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第5题

慢性肝炎常见体征不包括

A、肝病面容

B、肝掌

C、蜘蛛痣

D、杵状指

E、脾大

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第6题

下列哪项不是慢性乙型肝炎常见体征：( )

A、肝病面容

B、肝掌

C、蜘蛛痣

D、杵状指

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第7题

肝硬化病人内分泌功能异常时可出现

A．肝掌和蜘蛛痣

B．男性乳房发育

C．月经失调

D．鼻出血

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第8题

女性患者，68岁。乏力、腹胀、厌食5年。查体：肝病面容，巩膜黄染，结膜苍白，胸前有8枚蜘蛛痣，有肝掌，腹膨隆，肝肋下未触及，脾肋下4cm，移动性浊音阳性，双下肢无水肿。该患者可能的诊断是A、肝硬化

B、原发性肝癌

C、自发性腹膜炎

D、肝肾综合征

E、卵巢癌

为进一步明确诊断，首选的检查方法是A、血常规

B、胃镜

C、X线钡餐检查

D、肝胆脾超声

E、放胸腔积液化验

患者腹胀难忍，尿少，给予利尿剂，下列比例利尿效果最好的是A、螺内酯60mg，呋塞米20mg

B、螺内酯100mg，呋塞米80mg

C、螺内酯200mg，呋塞米100mg

D、螺内酯300mg，呋塞米150mg

E、螺内酯400mg，呋噻塞米300mg

在利尿过程中，每天应监测体重，该患者每日应该减轻的体重是A、0.1～0.2kg

B、0.3～0.4kg

C、0.3～0.5kg

D、0.5～0.8kg

E、0.8～1.0kg

2天后患者出现烦躁不安，计算力和定向力障碍，下列情况可能出现的是A、电解质紊乱

B、脑血管意外

C、低血糖

D、肝性脑病

E、肝肺综合征

该患者最可能的诱发因素是A、感染

B、低钾性碱中毒

C、缺氧

D、上消化道出血

E、低血糖

该患者应用利尿剂治疗后利尿效果欠佳，需逐渐增加用量，利尿剂使用多大剂量该患者可诊断为难治性腹腔积液A、螺内酯60mg，呋塞米20mg

B、螺内酯100mg，呋塞米80mg

C、螺内酯200mg，呋塞米100mg

D、螺内酯300mg，呋塞米150mg

E、螺内酯400mg，呋塞米160mg

难治性腹腔积液需采取下列措施可减少腹腔积液，除了A、大量排放腹腔积液加输注白蛋白

B、自身腹腔积液浓缩加输

C、静推毛花苷丙

D、经颈静脉肝内门体分流术

E、肝移植

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第9题

患者女，64岁。乏力、腹胀、厌食2年。查体：肝病面容，巩膜轻度黄染，结膜苍白，胸前有数枚蜘蛛痣，有肝掌，腹膨隆，全腹无明显压痛及反跳痛，肝肋下未触及，脾肋下3cm，移动性浊音阳性，双下肢压陷性水肿。该患者可能的诊断是A、乙肝后肝硬化

B、肝癌

C、丙肝后肝硬化

D、结核性腹膜炎

E、脾大、脾功能亢进

F、肝囊肿

G、自发性腹膜炎

H、低蛋白血症

I、肝脓肿

为进一步确诊，该患者可行的检查是A、肝穿刺活检

B、胃镜

C、肝功能

D、肝胆脾超声

E、肾脏彩超

F、骨穿

G、肝炎病毒检查

H、贫血系列

I、肾功能

J、尿常规

K、肝脏增强CT

患者腹胀难忍，口服呋塞米80mg，每日两次，5天后患者出现烦躁不安，计算力和定向力障碍，可能是出现了A、电解质紊乱

B、脑血管意外

C、低血糖

D、肝性脑病

E、肝肾综合征

F、上消化道出血

第3小题所合并的疾病可由下列哪些因素诱发A、感染

B、代谢性酸中毒

C、代谢性碱中毒

D、便秘

E、静脉输注白蛋白

F、上消化道出血

G、静脉应用抗生素

H、低蛋白饮食

I、大量放腹水

J、口服保肝药物

K、行上腹部增强CT检查

患者大量腹水，治疗腹水的正确措施是A、休息

B、应用保肝药物

C、限水

D、大量利尿

E、应用生长抑素

F、自身腹水浓缩回输

G、大量放腹水

H、限盐

I、提高血浆胶体渗透压

J、抗病毒治疗

腹水患者给予利尿剂长期口服，临床上经常用下列利尿药效果最好的是A、呋塞米60mg，螺内酯20mg

B、呋塞米20mg，螺内酯60mg

C、氢氯噻嗪20mg，螺内酯60mg

D、氢氯噻嗪60mg，螺内酯20mg

E、呋塞米20mg，氢氯噻嗪60mg

F、呋塞米60mg，氢氯噻嗪20mg

利尿剂用到多大量算是难治性腹水A、呋塞米160mg，螺内酯400mg

B、呋塞米300mg，螺内酯60mg

C、氢氯噻嗪20mg，螺内酯60mg

D、呋塞米20mg，氢氯噻嗪60mg

E、氢氯噻嗪20mg，螺内酯60mg

F、氢氯噻嗪400mg，螺内酯160mg

对于难治性腹水，可以采用的方法是A、大量排放腹水加输注白蛋白

B、经常下地活动

C、经颈静脉肝内门体分流术

D、肝移植

E、应用保肝药物

F、大量输注红细胞

G、抗病毒治疗

H、自身腹水浓缩回输

I、静脉应用利尿剂

肝硬化患者出现腹水的原因有A、抗病毒治疗

B、胶体渗透压降低

C、便秘

D、门脉压力升高

E、肝性脑病

F、肝肾综合征

G、醛固酮灭活减少

H、肝淋巴液生成过多

I、抗利尿激素分泌增多

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第10题

病例摘要：患者，男性，32岁，右上腹不适2周。既往有15年乙肝病史。体检：无肝掌和蜘蛛痣，腹软，肝脾肋下未触及。腹部B超和CT提示：肝左外叶见一大小约2.3cm低回声占位。你认为最可能的诊断是( )A、肝囊肿

B、肝血管瘤

C、原发性肝癌

D、慢性乙型肝炎

E、肝硬化

下一步最重要的检查是( )A、血生化

B、血常规

C、血管造影

D、血AFP

E、血AFU

血AFF17800ng/ml，你认为最佳治疗方法是( )A、生物免疫治疗

B、微波治疗

C、中医治疗

D、手术切除

E、肝动脉化疗栓塞

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