题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

关于颅内肿瘤的治疗，叙述正确的有（）。

A.对于颅内巨大肿瘤，应该切除正常脑组织，以降低颅内压

B. 广泛脑转移瘤放射治疗和化学治疗无法控制时，可以切除颅骨并剪开硬脑膜，以降低颅内压

C. 对于颅内小的肿瘤，如无内分泌症状且长期无变化，可以观察而不手术

D. 化学治疗药物可以鞘内应用治疗脑肿瘤

E. 内分泌治疗是治疗原发性上皮性肿瘤的重要方法

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第1题

关于脑转移瘤，叙述正确的有

A、治疗一般单独应用化学治疗

B、放射治疗的剂量是30~45 Gy

C、引起颅内压增高的巨大肿瘤可以紧急放射治疗以缓解颅内压

D、立体定向放射治疗只适用于直径2 cm以下的肿瘤

E、对于颅外肿瘤广泛转移，预期寿命不到3个月的患者，单纯全脑放射治疗即可

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第2题

关于脑转移瘤，叙述正确的是

A、小细胞肺癌脑转移和黑色素瘤脑转移均对放疗敏感

B、脑转移瘤周围水肿系血管源性水肿

C、美国NCCN对颅内大于3个转移病灶的患者治疗意见是建议行全脑放射治疗，不建议采取立体定性放射治疗

D、临床上最常见的颅内肿瘤是脑转移瘤

E、MRI上有出血的脑转移瘤常提示肿瘤来自肺癌、前列腺癌、绒癌、结肠癌

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第3题

关于中枢性尿崩症的治疗，叙述错误的是

A、氢氯噻嗪是首选药物

B、鞣酸加压素深部肌内注射

C、去氨加压素口服或注射

D、颅内肿瘤时需要手术治疗

E、不能手术或部分肿瘤切除术后进行放射治疗

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第4题

关于上腔静脉综合征，下列哪项叙述不正确

A、上腔静脉综合征必须等一切诊断均完成后再治疗

B、上腔静脉综合征一经诊断，不必等待组织病理学结果就应开始治疗

C、严重的上腔静脉综合征可继发颅内高压

D、放疗是大多数肿瘤引起的上腔静脉综合征的首选治疗方法

E、上腔静脉综合征应抗凝治疗

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第5题

患儿男性，8岁，4个月前突然出现嗜睡、发热，学校适应困难，家长未给予重视。3个月前出现癫痫样发作3次，表现为右上肢不自主的抖动、发热、进食困难，并自诉头疼，家长带患儿到当地医院就诊，行脑电图检查，提示弥漫性慢波增多，脑脊液检查外观清，白细胞数正常，以淋巴细胞为主，蛋白质0.8g/L，糖和氯化物正常。患儿入院后，精神反应欠佳，不能正常与责任护士沟通。该患儿最有可能患的疾病是（）A、细菌性脑膜炎

B、病毒性脑炎

C、结核性脑炎

D、颅内肿瘤

E、流行性乙型脑炎

F、癫痫

关于目前该患儿的治疗方法，下列叙述正确的是（）A、足量抗生素的应用

B、对症支持治疗

C、控制惊厥的发作

D、激素治疗

E、积极控制脑水肿和颅内压增高

F、控制高热

引起病毒性脑炎的常见病毒是（）A、肠道病毒

B、虫媒病毒

C、传染病病毒

D、单纯疱疹病毒

E、腺病毒

F、巨细胞病毒

目前对该患儿应采取的护理措施是（）A、注意患儿生命体征的变化

B、维持水电解质平衡

C、观察患儿神经系统变化

D、加强口腔护理

E、做好呼吸道管理，预防肺炎的发生

F、给予高蛋白、高热量、高纤维素等营养丰富的食物

［提示］该患儿入院后，体温38.9℃，呼吸22次／分，心率88次／分，出现意识障碍，不认识家人，无法自行进食。该患儿目前主要的护理问题是（）A、潜在并发症：颅内压增高

B、生活自理缺陷

C、营养失调：低于机体需要量

D、体温过高

E、气体交换受损

F、急性疼痛：与脑膜刺激征有关

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第6题

患者，男，35岁，体重70kg，因左耳缓慢进行性听力下降就诊于耳科门诊。诉耳鸣，走路不稳感，既往儿时有左耳流脓史1年。下列检查中合适的是A、ABR听阈和潜伏期

B、前庭功能

C、颞骨CT

D、颅脑+内耳道MRI

E、甘油实验

F、耳声发射

MRI检查示小脑脑桥角占位性改变，内耳道扩大。最有可能的诊断是A、上皮样囊肿（先天性胆脂瘤）

B、脑膜瘤

C、胶质瘤

D、面神经鞘瘤

E、听神经瘤

F、面神经肿瘤

关于本病的临床特点，以下叙述不恰当的是A、多见于30～50岁的成人

B、该肿瘤生长一般较缓慢

C、多单侧发病

D、为小脑脑桥角处最常见的恶性肿瘤

E、其临床表现与肿瘤大小、位置及侵犯范围无关

F、少部分患者以突聋就诊

本病的治疗方法，不恰当的是A、确诊后尽早手术治疗

B、小听神经瘤可行伽玛刀治疗

C、颅内压高者可行伽玛刀治疗

D、伽玛刀治疗后复发者不可再行手术治疗

E、脑干或小脑受压者可行伽玛刀治疗

F、在彻底切除肿瘤的前提下，可以忽略周围组织的过多损伤

本病关于耳科领域手术治疗，叙述不恰当的是A、无实用听力者，可经迷路入路手术

B、内耳道内肿瘤<1.5cm者，可取颅中窝入路手术

C、大于4cm的肿瘤可经乙状窦后入路

D、经乙状窦后入路是达到桥小脑角最短入路

E、经迷路入路不易于保护和修复面神经

F、颅中窝入路因损伤重，现已很少采用

肿瘤大小的临床类型叙述不正确的是A、直径小于1.5cm者为小听神经瘤

B、直径大于4.0cm或肿瘤超过中线者为大听神经瘤

C、直径1.5～2.5cm者为中等大听神经瘤

D、直径2.5～4.0cm者为中等大听神经瘤

E、直径2.5～3.5cm者为中等大听神经瘤

F、直径小于2.5cm者为小听神经瘤

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第7题

患者男性，28岁。刺激性咳嗽1个月，咳少量白痰，头痛10天，伴恶心、呕吐，自服止痛药，效果欠佳，夜间睡眠受干扰。胸部X线平片显示：右肺门块状阴影；颅脑CT示：颅内占位性病变；浅表淋巴结未触及增大；血钠120mmol/L，血钾3.8mmol/L；血肿瘤系列检测，神经元特异性烯醇化酶108ng/ml；电子支气管镜检查病理活检示：小细胞肺癌。查体：体温37.8℃，心率72次/分，呼吸12次/分，血压138/76mmHg(1mmHg=0.133kPa)。关于小细胞肺癌，下列叙述正确的是( )A、易较早发生远处转移

B、不易发生远处转移

C、癌细胞生长快

D、对放疗、化疗敏感

E、对放疗、化疗不敏感

F、首选手术切除肿瘤治疗

目前，该患者存在的护理问题有( )A、疼痛

B、睡眠紊乱

C、恐惧

D、语言障碍

E、皮肤受损

F、营养失调

提示：医生开具医嘱，给予患者应用足叶乙苷及顺铂药物化疗。由于化疗药物对血管有较强的刺激性，为保证后期治疗的顺利进行，化疗前，专业护士为患者实施"经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)置管术"。关于留置PICC导管，下列叙述正确的是( )A、置管24小时内更换贴膜

B、定期检查导管位置

C、置管成功后需行X线检查，以确定导管置入位置

D、选用5ml注射器进行脉冲式封管

E、每周对PICC导管进行维护并记录

F、PICC导管留置时间小于3个月

关于顺铂药物化疗的主要不良反应，下列叙述正确的是( )A、骨髓抑制

B、肾毒性

C、神经毒性

D、过敏反应

E、注射部位疼痛

F、恶心、呕吐等消化道反应

该患者存在头痛，护士应用数字评分法(NRS)，评估其疼痛分级为( )A、0级

B、Ⅰ级

C、Ⅱ级

D、Ⅲ级

E、Ⅳ级

F、Ⅴ级

针对该患者头痛的原因，首选的治疗措施是( )A、口服解热镇痛药

B、静脉滴注20%甘露醇

C、吗啡

D、可待因

E、曲马朵

F、羟考酮

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第8题

下列哪项叙述不正确

A、手术是治疗颅内肿瘤的最直接、最有效的方法

B、手术切除颅内肿瘤的原则是在保留正常脑组织的基础上，尽可能彻底切除肿瘤

C、γ刀适合于所有的颅内肿瘤

D、化疗是颅内肿瘤综合治疗的重要方法之一

E、基因药物治疗颅内肿瘤正处于实验与临床研究阶段

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第9题

患者男性，9岁。因“15天前出现发作性剧烈头痛，伴恶心、呕吐”来诊。查体：意识清楚，言语较缓慢，双眼侧视时有小幅度水平眼震。四肢肌力正常，右上肢肌张力较低，双手指鼻不准，行走蹒跚步态，足距扩大，身前倾。影像学考虑小脑蚓部占位，髓母细胞瘤可能性大。拟行手术治疗。关于手术，叙述正确的是A、枕下后正中开颅

B、打开枕骨大孔后缘

C、小脑蚓部横行切开

D、阻断一侧小脑后下动脉不会引起明显并发症

E、即使肿瘤侵入4脑室底，也要争取全切肿瘤

F、术中至少要打通脑脊液通路

G、必要时可行Torkildson分流术

提示：术后8天伤口拆线，第二天发现伤口有清亮液体搏动性流出。伤口出现脑脊液漏的原因可能是A、儿童头皮较薄

B、肌层及皮下缝合不严密

C、伤口拆线过早

D、患者营养较差

E、可能仍存在颅内压增高

F、遗传

G、基因突变

提示：多次缝合伤口，仍有脑脊液渗漏。下一步应首先采取的措施有A、应用抗菌素，预防感染

B、伤口内注入生物蛋白胶

C、腰大池外引流

D、营养支持

E、应用脱水药物

F、局部加压包扎

G、再次手术修补

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第10题

有关颅内脑瘤的论述中，哪些是恰当的

A、某些原发颅内肿瘤容易在中枢神经系统内散播

B、良性颅内肿瘤也可能威胁生命

C、颅内肿瘤常发生向颅外转移

D、颌面部肿瘤延伸生长至颅内时，不归属继发性颅内肿瘤

E、颅内恶性肿瘤总的治疗原则是以手术为主的综合治疗

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