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[主观题]
病历摘要：大叶性肺炎患者，女性，35岁，发热、咳嗽5天，咳嗽时伴有右侧胸痛。查体：右下肺可闻及湿啰音，心脏体查无异常。做胸部x光平片检查。
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第1题
病历摘要：大叶性肺炎患者，男性，47岁。发热，咳嗽，右胸痛3天入院。查体.体温，38℃。右上肺呼吸音减低，叩诊实音。心脏无异常。行胸部ct平扫。
病历摘要：大叶性肺炎患者，男性，47岁。发热，咳嗽，右胸痛3天入院。查体.体温，38℃。右上肺呼吸音减低，叩诊实音。心脏无异常。行胸部CT平扫。
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第2题
病历摘要：大叶性肺炎患者，男性，47岁。发热，咳嗽，右胸痛3天入院。查体.体温，38℃。右上肺呼吸音减低，叩诊实音。心脏无异常。行胸部ct平扫。
病历摘要：大叶性肺炎患者，男性，47岁。发热，咳嗽，右胸痛3天入院。查体.体温，38℃。右上肺呼吸音减低，叩诊实音。心脏无异常。行胸部CT平扫。
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2、诊断依据是什么？
第3题
病历摘要：大叶性肺炎患者，男性，47岁。发热，咳嗽，右胸痛3天入院。查体.体温，38℃。右上肺呼吸音减低，叩诊实音。心脏无异常。行胸部ct平扫。
病历摘要：大叶性肺炎患者，男性，47岁。发热，咳嗽，右胸痛3天入院。查体.体温，38℃。右上肺呼吸音减低，叩诊实音。心脏无异常。行胸部CT平扫。
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1、诊断是什么？
第4题
病历摘要: 患者男性，16岁。咳漱、胸痛，体温高达39.2℃入院。体格检查：右肺呼吸音减弱，听诊有湿啰音，叩诊浊音。胸片示：右胸腔有大量积液，胸腔穿刺抽出脓液。痰培养有金黄色葡萄球菌生长，抗炎治疗后症状好转。该病人最可能的诊断是：A、右侧慢性脓胸
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B、右侧急性脓胸
C、右侧胸腔积液
D、右侧大叶型肺炎
E、右侧支气管扩张症
F、粟粒型肺结核
急性脓胸常见的病因及感染途径是：A、肺部炎症的直接浸润
B、临近器官感染
C、胸部外伤继发感染
D、外科手术合并症
E、血行感染
F、肺和支气管的化脓性疾病
急性脓胸最多继发于下列哪种疾病？A、开胸手术后
B、开放性胸外伤
C、肺部炎症
D、膈下脓肿
E、腹腔感染
F、气胸
该病人可能会出现以下哪些临床症状？ 提示：根据以上所列的感染途径，结合本病例病史A、高热
B、咳漱、胸痛
C、气急、呼吸困难
D、肋间隙饱满
E、肋间隙变窄
F、叩诊呈鼓音
对该病人应采取哪些治疗措施？A、改善全身营养状况
B、抗感染治疗
C、及早行胸腔闭式引流术
D、外科手术治疗
E、治疗原发疾病、祛除病因
F、适当给予输血、输液
G、纠正水、电解质紊乱
急性脓胸病人护理措施包括哪些？A、保持呼吸道通畅
B、维持有效的胸腔引流
C、加强胸廓运动
D、加强营养
E、鼓励病人有效咳嗽、排痰
F、吸氧
第5题
患者,女性, 41 岁 。 【主诉】 突然发热、恶寒、气促,咳铁锈色痰 1 日。 【病史】 3 日前开始出现头痛、胸痛、昨晚开始突然感觉发热、恶寒、胸痛与气促加剧,频繁咳嗽,时有铁锈色痰咳出。近几日口渴、尿黄,便结。 【临床检查】 : T39.5 °C、 P90 次 /min 、 R26 次 /min 、 BP135/80mmHg :呼吸音减低,有湿罗音或病理性支气管呼吸音。实验室检查:血常规:白细胞计数增高、中性粒细胞达 80% 以上,核左移,有中毒颗粒。 X 线胸片检查:右肺下叶有均匀一致的大片状密度增高影。痰涂片,可见大量革兰氏阳性菌。痰、血培养:肺炎球菌生长。 【初步诊断】: 右肺大叶性肺炎 【治疗方案】 抗感染治疗;对症治疗。 【学习目的与要求】 学习临床病历,结合心血管与神经系统内容学习,写出有关循环途径与神经传导途径: 一、如果对该患者采用臀部肌肉注射抗菌素（） 三、如果该患者口服止咳化痰类药物对症治疗,请回答: 1. 药物通过哪些途径到达右肺? 2. 进入血液的药物代谢产物通过哪些途径排出体外?
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第7题
患者，女，27岁。3天前，患者受凉后出现发热症状，之后出现咳嗽、咳痰，痰量少，脓性痰，伴有右侧胸痛，咳嗽或深吸气时加重。查体：右肺下部呼吸音减弱，闻及湿啰音。血象：WBC14.0×109/L，NEU%90%，患者怀孕27周，无其他基础疾病，无药物过敏史。诊断：社区获得性肺炎，给予该患者()抗感染治疗
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A.大环内酯类
B.氨基糖苷类
C.四环素类
D.喹诺酮类
E.β内酰胺类
第9题
患者男性，35岁，畏寒，发热，胸痛，食欲缺乏12天，体温最高时为40℃，伴有咳嗽、咳黏液痰，无咯血，今晨突然咳出大量浓臭痰及坏死组织，痰量约350ml，体温降至37．8℃，全身毒性症状减轻。体检：肺部叩诊浊音，可闻及湿啰音及胸膜摩擦音。此病例最可能的诊断是A、肺脓肿
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B、缩窄性心包炎
C、胸腔积液
D、大叶性肺炎
E、肺梗死
该病若确诊，其X线表现应是A、肺内见大小结节影，支气管血管束扭曲、聚拢或变形，支气管扩张等
B、两肺多发或单发的球形病灶，其周围见刺状突起及与胸膜的条索影
C、致密的炎症阴影中出现透亮区，其中可见气液平面，可呈多发空洞，周边有渗出表现
D、肺纹理增强、网状及小结节状影、肺气肿，肺门区有时可见"袖口征"
E、肺内单发或多发的球形病灶，可出现厚壁或薄壁空洞
该病最有效的治疗方法是A、抗感染治疗
B、B超引导下胸腔穿刺引流
C、透视下胸腔穿刺
D、抗感染治疗+B超引导下胸腔穿刺引流
E、以上都不是
第10题
患者，男，28岁，受凉后畏寒、发热、咳嗽、右侧胸痛5天。查体：急性病容，右侧呼吸运动减弱，语音震颤增强，右下肺可闻及支气管呼吸音及胸膜摩擦音。最可能诊断为（ ）
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A.右侧大叶性肺炎
B.右侧支气管肺炎并胸腔积液
C.右侧大叶性肺炎并胸膜炎
D.右侧胸膜炎
E.右侧肺结核
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