题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

患者男性，25岁，因“左手掌切割伤2小时”来诊。查体：示指可主动屈伸，固定示指中节，远侧指间关节无屈曲运动。关于修复后的治疗措施，叙述正确的是（）

A.固定3周后，逐渐练习功能

B. 保护性被动活动

C. 固定4周后，开始活动

D. 术后即开始功能练习

E. 固定2周，开始功能练习

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更多“患者男性，25岁，因“左手掌切割伤2小时”来诊。查体：示指可…”相关的问题

第1题

患者男，32岁。左手掌切割伤2小时。检查：中指掌指关节可主动屈伸，固定示指和环指，中指近侧指间关节无屈曲运动。最可能的诊断是

A.中指屈指浅肌腱断裂

B.中指屈指深浅肌腱均断裂

C.中指伸指肌腱断裂

D.中指屈指深肌腱断裂

E.中指远侧指间关节损伤

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第2题

男性，32岁。左手掌切割伤2小时。检查：中指掌指关节可主动屈伸，固定示指和环指，中指近侧指间关节无屈曲运动。诊断最可能的是

A、中指屈指浅肌腱断裂

B、中指屈指深浅肌腱均断裂

C、中指伸指肌腱断裂

D、中指屈指深肌腱断裂

E、中指远侧指间关节损伤

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第3题

左手掌切割伤2小时.检查食指可主动屈伸，固定示指中节，远侧指间关节无屈曲运动，最可能的诊断是（）

A、示指伸肌腱断裂

B、示指远侧指间关节损伤

C、示指浅屈肌腱断裂

D、示指深屈肌腱断裂

E、示指深浅肌腱均断裂

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第4题

患者男性，10岁，因“运动时跌伤左肘2小时”来诊。患者跌倒时左手掌着地，即感左肘部外侧疼痛难忍，继之出现左肘部外侧近端肿胀。急诊X线片：左肱骨外髁骨折。肱骨外髁骨折治疗方法正确的有A、复位

B、固定

C、功能锻炼

D、适当的药物治疗

E、对患者进行宣教，取得配合

F、卧床休息

影响骨折正常愈合过程的因素有A、反复多次的手法复位

B、复位不满意

C、固定不确实

D、过早的和不恰当的功能锻炼

E、骨折感染

F、患者服药依从性差

上肢损伤（骨折、伤筋）常选用的部位引经药为A、桑枝

B、桂枝

C、独活

D、羌活

E、牛膝

F、黄芪

早期内治法包括A、攻下逐瘀法

B、行气活血法

C、和营镇痛法

D、清热凉血法

E、补气摄血法

F、温经通络法

导致肱骨外髁骨折最常见的暴力是A、直接暴力

B、间接暴力

C、重复外力

D、肌肉收缩力

E、扭转力

F、杠杆力

肱骨外髁骨折中，可能损伤的神经是A、尺神经

B、桡神经

C、正中神经

D、臂丛神经

E、腋神经

F、肩胛上神经

上肢骨折的临床愈合标准有A、局部无疼痛

B、无纵轴叩击痛

C、局部无异常活动

D、 X线片示骨小梁通过骨折线

E、在解除外固定情况下，上肢能平举1 kg重物达1分钟

F、在解除外固定情况下，上肢能平举1 kg重物达10分钟

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第5题

男，25岁，左手掌切割伤2小时，检查食指可主动屈伸，固定食指中节，远侧指间关节无屈曲运动，最可能的诊断是

A、食指伸指肌腱断裂

B、食指远侧指间关节损伤

C、食指屈指浅肌腱断裂

D、食指屈指深肌腱断裂

E、食指屈指深浅肌腱均断裂

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第6题

患者女，30岁。左手掌面被锐器刺伤2小时。查体发现中指掌指关节处掌面皮肤裂伤，中指呈伸直位，感觉障碍，手指苍白发凉，Allen试验阳性。根据患者伤情，首先要考虑的是A、手掌皮肤裂伤

B、手指不全离断伤

C、手掌皮肤裂伤合并指骨骨折

D、手指固有神经损伤

E、左中指屈指肌腱、指两侧固有神经和指动脉损伤

治疗方案宜采取A、清创修复屈指肌腱、神经，吻合动脉

B、清创，吻合动脉，肌腱二期修复

C、清创，修复肌腱，吻合动脉，神经二期修复

D、清创，修复肌腱和神经，结扎出血的动脉、断端

E、清创缝合伤口，其他组织损伤二期修复

术后30小时，出现中指色泽发白，皮温较健侧指低，扪及指腹组织发瘪。此时应采取的处理措施是A、患肢抬高，保暖

B、应用抗凝剂

C、立即手术探查，必要时再次吻合血管

D、臂丛神经阻滞

E、应用抗血管痉挛药物

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第7题

(题干)患者女，30岁。左手掌面被锐器刺伤2小时。查体发现中指掌指关节处掌面皮肤裂伤，中指呈伸直位，感觉障碍，手指苍白发凉，Allen试验阳性。根据患者伤情，首先要考虑的是A.手掌皮肤裂伤

B.手指不全离断伤

C.手掌皮肤裂伤合并指骨骨折

D.手指固有神经损伤

E.左中指屈指肌腱、指两侧固有神经和指动脉损伤

治疗方案宜采取A.清创修复屈指肌腱、神经，吻合动脉

B.清创，吻合动脉，肌腱二期修复

C.清创，修复肌腱，吻合动脉，神经二期修复

D.清创，修复肌腱和神经，结扎出血的动脉断端

E.清创缝合伤口，其他组织损伤二期修复

术后30小时，出现中指色泽发白，皮温较健侧指低，扪及指腹组织发瘪。此时应采取的处理措施是A.患肢抬高，保暖

B.应用抗凝剂

C.立即手术探查，必要时再次吻合血管

D.臂丛神经阻滞

E.应用抗血管痉挛药物

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

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第8题

患儿，男性，9岁。玩耍时跌倒，手掌着地，伤后15小时就诊。查体：左前臂及左肘关节肿胀明显，压痛，半屈状畸形，手部皮肤苍白、发凉、麻木，桡动脉搏动消失，被动伸指疼痛剧烈。行X线拍片前应首先考虑是A、左尺桡骨双骨折合并前臂骨筋膜室综合征

B、左肘关节脱位

C、左肱骨干骨折合并软组织损伤

D、左肱骨髁上骨折合并前臂骨筋膜室综合征

E、左Colles骨折合并神经损伤

根据病程特点首选的处理是A、患肢石膏托外固定

B、持续骨牵引

C、静脉输入脱水消炎药物

D、手术切开复位

E、切开减压十血管探查+骨折内固定术

术后患肢处理正确的是A、患肢伤口Ⅰ期缝合

B、患肢伤口Ⅱ期缝合

C、患肢石膏托外固定

D、患肢持续骨牵引

E、患肢皮牵引

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第9题

患者男，34岁，因“劳力性心悸、气促5年”来诊。患者从未接受过治疗。查体：心尖搏动增强，左下移位，心尖可闻及全收缩期和舒张期隆隆样杂音，肺动脉瓣听诊区第二心音亢进，双下肢轻度水肿。患者可能存在的病变是A、动脉导管未闭

B、室间隔缺损

C、法洛四联症

D、主动脉瓣狭窄

E、主动脉瓣关闭不全

F、二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全

最可能的诊断是(提示患者10 d前淋雨后高热不退，体温39.6 ℃，伴寒战，当地医院予青霉素钠800万U，静脉滴注，连续10 d，症状无改善。查体：BP 150/50 mmHg，心尖部可闻及全收缩期和舒张中期隆隆样杂音，胸骨左缘第3～4肋间可闻及舒张期杂音，双肺可闻及啰音，手掌、足底可见出血点。)A、脾功能亢进

B、过敏性紫癜

C、急性感染性心内膜炎

D、亚急性感染性心内膜炎

E、急性白血病

F、再生障碍性贫血

首先应采取的检查手段是A、心电图

B、胸部X线片

C、超声心动图

D、血培养

E、骨髓穿刺

F、免疫学检查

下一步应该采取的措施是(提示患者血培养结果为金黄色葡萄球菌生长，泰能和万古霉素抗感染治疗7 d后，体温38.5～40.0 ℃，左侧肢体不能活动，BP 85/40 mmHg，血红蛋白尿。超声：二尖瓣赘生物由5 mm增至12 mm。颅脑MRI：2个直径1.5 cm的梗死灶。)A、尽快手术

B、更换抗生素

C、血培养阴性后手术

D、尿常规正常后手术

E、肺部感染控制后手术

F、偏瘫症状改善后手术

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第10题

患者，男，44岁。被热液烫伤、剧烈疼痛3小时来诊。查体：头面颈部、右上肢、右下肢(不包括臀部)、左膝关节以下至足趾及胸部——手掌大小创面大水疱，潮红，水肿。

该患者烧伤的面积和深度为

A．约35％、浅Ⅱ度

B．约40％、深Ⅱ度

C．约45％、浅Ⅱ度

D．约50％、浅Ⅱ度

E．约55％、深Ⅱ度

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