题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

患者男性，45岁，因“工作时不慎被机器挤压，右手离断3小时”来诊。查体：右掌侧不完全离断，离断指体呈苍白色，腕骨外露，近端创缘伴有少许渗血。现场患指（断指）保存措施正确的是（）

A.断指敷料包好，置于干净塑料袋中，放入含盖容器，周围放冰

B. 酒精消毒

C. 断指直接置于冰块中保鲜

D. 断指用干净手帕包扎后，送医院

E. 断指与近端用纱布包扎后送医院F . 断指浸泡于消毒液中送医院

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第1题

男性，30岁，搬家公司工人，工作时不慎被家具砸伤右前臂，18小时后急诊来院，诉右前臂疼痛剧烈，右手主动活动障碍。查体见右前臂明显肿胀、压痛可能的诊断有A、右前臂双骨折

B、挤压综合征．

C、右前臂桡动脉损伤

D、筋膜间隙综合征

E、右侧孟氏骨折

F、右侧尺骨骨折

该患者确诊为筋膜间隙综合征，下列体征对于早期诊断非常重要的有A、右前臂皮肤明显肿胀

B、右前臂肌腹处压痛

C、被动伸直手指时疼痛加重

D、右手主动活动受限

E、桡动脉脉搏减弱

F、前臂旋转功能障碍

该患者目前可以选择的处理方式有A、拍摄前臂X线检查明确诊断

B、石膏固定

C、利尿、碱化尿液

D、立即手术减压

E、静滴甘露醇消肿

F、制动，抬高右臂，严密观察

如治疗不及时，晚期可遗留怎样的体征A、右侧屈腕屈指畸形

B、右侧伸腕伸指畸形

C、右前臂旋转功能障碍

D、右手出现雷诺现象

E、少尿

F、右手手内肌麻痹

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第2题

患者，男性，45岁。工作中右手中指和示指被卡在机器中。取出伤指的正确方法是A、停机将机器拆卸后取出

B、用力拉出

C、将机器倒转取出

D、现将伤指离断再取出

E、将机器局部锯断

断肢运送到医院后，正确的处理措施是A、用肝素盐水灌注断肢

B、冲洗后内用无菌干纱布，外用湿纱布将断肢包好

C、包好的断肢应保存于冰水中

D、断肢应放入冰箱冷冻保存

E、两断指可装在同一袋中保存

保存断肢的适宜温度为A、-8℃

B、-4℃

C、0℃

D、4℃

E、8℃

从肢体离断到手术，时间最好不要超过A、5小时

B、6小时

C、7小时

D、8小时

E、9小时

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第3题

患者男性，26岁，建筑工人，因外伤致右尺桡骨和股骨中段骨折，右手3指离断，餐后30分受伤，拟行急诊清创、骨折内固定和断肢再植手术。提问：以下叙述正确的是哪些？A、多发性骨折多伴随大量失血，应重视对患者循环容量的评估，术前尽量补充纠正

B、因系餐后受伤患者处于饱胃状态，必须待禁食水＞8小时，方可实施麻醉和手术

C、麻醉前应了解患者有无其他创伤，例如肋骨骨折、血气胸、脊髓或脑损伤等

D、诊断明确后，可给予镇痛药，以缓解疼痛

E、尽管疼痛剧烈，该患者不宜使用镇痛药，以免掩盖症状

F、静脉给予抑制胃酸分泌和抗恶心呕吐药，必要时置入粗大胃管减压引流

提示：患者受伤前身体健康，无手术、麻醉和用药史，除现有创伤外无其他创伤。提问：该患者可选用的麻醉方法有哪些？A、气管插管全身麻醉

B、右侧连续臂丛阻滞+腰段腰－硬联合麻醉

C、右侧单次臂丛阻滞+腰段腰－硬联合麻醉

D、局麻

E、保留自主呼吸的氯胺酮分次静脉I麻醉

F、颈段连续硬膜外阻滞+腰段腰－硬联合麻醉

提示：患者入室后测生命体征基本正常，选择右侧连续臂丛阻滞+腰段腰－硬联合麻醉，麻醉实施顺利，麻醉效果佳。提问：以下叙述错误的是哪些？A、手术时间长，应注意手术体位所致的损伤

B、血管吻合后为保证有效灌注和防止血栓形成，应使血压适度升高

C、术中不宜使用低分子右旋糖酐

D、为防止硬膜外血肿，血管吻合术中不宜局部使用肝素抗凝

E、为防止吻合血管破裂，应在血管吻合后保持较低血压

F、最好采用神经阻滞的方式行术后镇痛，以保持良好的镇痛和血管扩张状态

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第4题

患者，男性，45岁。工作中右手中指和示指被卡在机器中。

取出伤指的正确方法是

A．停机将机器拆卸后取出

B．用力拉出

C．将机器倒转取出

D．现将伤指离断再取出

E．将机器局部锯断

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第5题

木工，男性，38岁，工作中右手示指被电锯切割离断，立即将患者送到医院行断指再植。其断指的保存方法应该是用无菌纱布包好放在

A、生理盐水中

B、酒精中

C、苯扎溴铵（苯扎溴铵）中

D、与冰块直接接触的冰箱中

E、干燥冷藏容器中

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第6题

木工，男性，38岁，工作中右手食指被电锯切割离断。立即将患者送到医院行断指再植。其断指的保存方法应该是用无菌纱布包好放在

A.生理盐水中

B.酒精中

C.新洁尔灭中

D.与冰块直接接触的冰箱中

E.干燥冷藏容器中

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第7题

李先生35岁，工作中不慎被割草机将右手割掉，残断少量渗血，患者急送来院，在当地医务室将右手刷洗干净，自来水冲净后初步处理，哪项不对( )

A.残肢上止血带

B.密切观察患者

C.无菌巾包裹右手，外套塑料袋

D.之后，立即用冰快作干冻冷藏

E.连人带手一同送给医院

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第8题

男性，25岁，在工作中右手中指和示指被机器压断。此时的急救措施中正确的是A、将机器倒转，拉出断肢

B、止血带扎紧断肢近端不能放松

C、现场即应用干净清水冲洗断肢

D、保存时离断肢体直接放入冰块中

E、无菌敷料包裹断肢后放入清洁塑料袋内，再放入带冰块的容器中

断肢运送到医院后，处理措施中正确的是A、用肝素盐水灌注断肢

B、冲洗后内用无菌干纱布、外用湿纱布将断肢包好

C、包好的断肢应保存于冰水中

D、断肢应放入冰箱冷冻保存

E、两断肢可装在同一袋中保存

该患者在接受断肢再植术后，护理措施正确的是A、患肢平放

B、静脉注射抗生素

C、术后6～8周开始锻炼，以促进神经功能恢复和瘢痕软化为主

D、术后2～3周卧床制动

E、患者可与其他感染患者合住一个房间

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第9题

男性，45岁，工作中右手中指和食指被卡在机器中。取出伤指的正确方法是A、要停机将机器拆卸后取出

B、用力拉出

C、将机器倒转取出

D、先将伤指离断再取出

E、将机器局部锯断

断肢运送到医院后，正确的处理措施是A、用肝素盐水灌注断肢

B、冲洗后内用无菌干纱布，外用湿纱布将断肢包好

C、包好的断肢应保存于冰水中

D、断肢应放入冰箱冷冻保存

E、两断指可装在同一袋中保存

保存断肢的适宜温度为A、-8℃

B、-4℃

C、0℃

D、4℃

E、8℃

从肢体离断到手术，时间最好不要超过A、5小时

B、6小时

C、7小时

D、8小时

E、9小时

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