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[单选题]

患儿6个月，腹泻2天于11月5日住院。每天大便10～20次，黄色稀水便。起病时呕吐较重，伴发热T38.2℃，轻咳，流涕。来诊前4个小时未排尿。体格检查：T37.4℃，P128次/分，体重5.8kg，精神萎靡，前囟及眼窝明显凹陷，咽红，心肺无异常。腹部平软，无包块，无固定压痛，皮肤弹性极差，肢冷。实验室检查：WBC6.7х10⁹/L，L0.62N0.38大便常规：WBC0～2/HP，余正常。根据现有临床资料，该患儿最可能的诊断为（）

A.轮状病毒肠炎

B. 真菌性肠炎

C. 中毒性菌痢

D. 坏死性小肠结肠炎

E. 肠梗阻

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更多“患儿6个月，腹泻2天于11月5日住院。每天大便10～20次，…”相关的问题

第1题

患儿，女，8个月，腹泻2天，大便每天10～20次，黄色稀水样便，伴有发热，体温38℃左右，轻咳，流涕，近4小时未排尿。查体：体温37．7℃，脉率148次／分，体重7kg，精神萎靡，前囟及眼窝明显凹陷，心肺无异常。愎部平软，无包块，肠鸣音活跃。皮肤弹性极差，四肢冷。大便常规：白细胞0～2／HP，余正常。

根据现有的临床资料，该患儿的最可能的诊断是

A．轮状病毒肠炎伴重度脱水

B．轮状病毒肠炎伴中度脱水

C．轮状病毒肠炎伴轻度脱水

D．细菌性痢疾伴重度脱水

E．细菌性痢疾伴中度脱水

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第2题

患儿男，6个月。发热、腹泻3天就诊。体温38.5～40℃（肛表），大便10～15次／天，为黄色稀水样，量中等。体检：患儿较烦躁，哭无泪，尿量很少。最合理的实验室检查是

A、尿常规+血常规+电解质测定

B、大便常规+尿常规+大便培养

C、大便常规+电解质测定+大便轮状病毒

D、大便常规+血常规+大便病毒分离

E、大便常规+电解质测定+血培养

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第3题

患儿8个月，于11月份发生腹泻、呕吐3天，伴发热，大便10～15次/日，淡黄色水样便，无腥臭。大便镜检阴性。导致本病的可能病原体是

A、金黄色葡萄球菌

B、病性大肠杆菌

C、空肠弯曲菌

D、白色念珠菌

E、轮状病毒

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第4题

患儿，女，4个月。出生后不久即腹泻，大便每天5～6次，大便稀，呈黄色，神志清楚，食欲好，无呕吐及其他症状，营养中等，面部见湿疹，大便常规正常。考虑

A．婴儿腹泻

B．迁延性肠炎

C．病毒性肠炎

D．生理性腹泻

E．真菌性肠炎

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第5题

6个月患儿，因腹泻3天入院，大便为黄色稀水样便，每天十余次，精神萎靡，尿量明显减少，皮肤花纹，呼吸深大，脉细弱。应立即静脉输注（）。

A．1．4%的碳酸氢钠

B．2：1的等张含钠液

C．4：3：2液

D．0．9%生理盐水

E．10%的葡萄糖

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第6题

男婴6个月，发热，腹泻2d来门诊，体温38.5～40℃ （肛表），大便（10～15）次/d，为黄色稀水样，量中等，有时有呕吐。体检：患儿较烦躁，哭无泪，尿量很少，下面哪组检查最合理和急需（）。

A．大便常规+血常规+大便病毒分离

B．大便常规+尿常规+大便培养

C．大便常规+血气分析+电解质测定

D．尿常规+血常规+电解质测定

E．大便常规+电解质测定+血培养

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第7题

6个月男孩，发热腹泻3天就诊。体温38～40℃，大便10～15次／日，为黄色稀水样便，量中等，有时呕吐。查体：患儿较烦躁，哭无泪，尿量很少。下面哪组检查最合理和急需

A．尿常规+血常规+电解质测定

B．大便常规+血气分析+电解质测定

C．大便常规+尿常规+大便培养

D．大便常规+血常规+大便病毒分离

E．大便常规+电解质测定+血培养

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第8题

6个月男婴，发热腹泻2天，大便每天10～15次，黄色稀水样便，量中等，有时呕吐，尿量减少。体检：T39℃，烦躁，哭无泪，皮肤弹性差。下列哪组检查最为急需( )

A、大便常规+血常规+血电解质测定

B、大便常规+血气分析+血电解质测定

C、大便常规+血常规+大便病毒分离

D、大便常规+血电解质测定+血培养

E、大便常规+血常规+大便培养

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第9题

患儿，女，9个月。11月份出现腹泻、呕吐3天，每天大便10余次，呈淡黄色水样，无腥臭味，尿量极少，皮肤弹性差，前囟、眼窝明显凹陷，四肢厥冷。大便镜检：白细胞阴性，血钠137mmol/L。导致该患儿腹泻的病原体可能是A、轮状病毒

B、柯萨奇病毒

C、金黄色葡萄球菌

D、致病性大肠杆菌

E、白色念珠菌

判断该患儿脱水的程度和性质，正确的是A、中度低渗性脱水

B、中度等渗性脱水

C、重度低渗性脱水

D、重度等渗性脱水

E、重度高渗性脱水

该患儿第一天补液首选的液体种类及量应该是A、2/3张含钠液20ml/kg

B、2：1等张含钠液120～150ml/kg

C、1/2张含钠液20ml/kg

D、1/2张含钠液120～150ml/kg

E、2：1等张含钠液20ml/kg

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第10题

患儿男性，10个月。腹痛，哭闹不安伴腹泻、呕吐3天，发热1天。前2天腹泻每天10次，为黏液样稀便，现大便次数减少至每天4～5次，大便混有暗红色血性液体，呕吐物为胃内容物，含有黄色液体。查体：体温39.5℃，脉搏120次／分，呼吸30次／分，血压80/50mmHg(1mmHg=0.133kPa)，体重9kg，精神萎靡，面色苍白，心率120次／分，心律齐，未闻及杂音，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，腹部饱满，右中上腹可触及一个腊肠样肿块，光滑，可活动，触压时患儿哭闹不配合。大便常规：白细胞10～15个／HP，红细胞20～25个/HP。根据患儿病史及体征，首先考虑的疾病诊断是（）A、粪石性肠梗阻

B、先天性肠闭锁

C、急性肠套叠

D、先天性巨结肠

E、肠不全性扭转

F、肠重复畸形

目前需要即刻进行的检查是（）A、空气或钡剂灌肠造影

B、腹部B超

C、腹部CT

D、腹部立卧位X平片

E、血常规、生化检查、凝血功能

F、动脉血气分析

该疾病需要与哪些疾病相鉴别（）A、细菌性痢疾

B、急性坏死性小肠结肠炎

C、蛔虫性肠梗阻

D、过敏性紫癜

E、急性胃肠炎

F、胃肠型上呼吸道感染

［提示］经超声检查提示：腹腔肠管可见“同心圆”样回声，空气灌肠造影检查时见膈下游离气体。患儿确诊为急性肠套叠。此时应采取的治疗处置措施是（）A、禁食水，胃肠减压

B、纠正水电解质紊乱

C、静脉抗感染治疗

D、急查血常规、生化检查、凝血功能、传染指标

E、继续空气灌肠复位

F、急诊剖腹探查

［提示］术中见屈氏韧带下方120cm处小肠肠管坏死，长约5cm，行肠切除肠吻合术，并放置引流管一根。术后患儿的护理要点是（）A、安抚家属情绪，指导家长正确对待患儿术后的哭闹症状

B、腹腔引流管的妥善固定及引流液的观察与记录

C、胃肠减压的性质、量、颜色的观察与记录

D、引流管周围皮肤的护理

E、患儿的出入量统计及外周静脉留置针的护理

F、腹部伤口的护理

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