患者，男性，42岁。脾切除术后1周，发热，体温37.0～37.5℃。腹腔引流管内有淡咖啡色浑浊液体约80ml。应采取的治疗措施是（）。

(31--33题共用题干) 患者，男性，42岁。脾切除术后1周，发热，体温37.0--37．5℃。腹腔引流管内有淡咖啡色浑浊液体约80ml。 31．该患者可能出现的并发症为

A.左膈下感染

B.胰瘘

C.术后出血

D.腹腔脓肿

E.腹腔残余积血

女性，40岁，脾切除术后7天，发热，体温37.3～37.5℃之间，腹腔引流管内有淡咖啡色混浊液体引出80～180ml。

此时应考虑以下哪种并发症

A．左膈下感染

B．胰瘘

C．脾床渗血

D．肠间隙感染

E．腹腔残余积血

患者男性，43岁，间断呕血、黑便2年入院，无发热，无黄染。患者既往患肝炎后肝硬化6年。入院体检：一般情况佳，腹稍膨隆、软，肝脾未及，移动性浊音阴性，肠鸣音正常。入院检查CT报告；肝硬化，脾大。上消化道造影：重度食管静脉曲张。肝功能：胆红素正常，白蛋白36g/L，入院后行门奇断流术+脾切除术，术后5天拔除胃管后患者出现发热，体温38～39℃，腹腔引流出深色污浊的液体约200ml，伴轻度上腹疼痛，查体：上腹压痛，无明显反跳痛和肌紧张，伤口未见异常。

患者可能诊断

A．胃穿孔、胃瘘

B．腹腔感染

C．肺部感染

D．伤口感染

E．脾热

患者男性，43岁。间断呕血、黑便2年入院，无发热、无黄染。患者既往患肝炎后肝硬化6年。入院体检：一般情况佳，腹稍膨隆、软，肝脾未及，移动性浊音阴性，肠鸣音正常。入院检查CT检查示：肝硬化，脾大。上消化道造影示：重度食管静脉曲张。肝功能：胆红素正常，白蛋白36g/L，入院后行门奇断流术+脾切除术，术后5天拔除胃管后患者出现发热，体温38～39℃，腹腔引流出深色污浊的液体约200ml，伴轻度上腹疼痛。查体：上腹压痛，无明显反跳痛和肌紧张，伤口未见异常患者的可能诊断是A、胃穿孔、胃瘘

B、腹腔感染

C、肺部感染

D、伤口感染

E、脾热

下列哪项检查可以明确诊断A、血常规、肝功能和乙肝五项

B、CT检查

C、口服亚甲蓝后注意腹腔引流管是否流出

D、胃镜检查

E、腹平片

(题干) 患者男，51岁。间歇性呕血、黑便2年。无发热，无黄染。肝炎后肝硬化病史6年。查体：一般情况尚可。腹稍膨隆、软，肝脾未及，移动住浊音阴性，肠鸣音正常。腹部CT检查：肝硬化，脾大;上消化道X线造影：重度食管静脉曲张。肝功能检查：胆红素正常，Hb 36g/L。入院后施行门奇断流术+脾切除术。术后5天拔除胃管后患者出现发热，体温38.0～39.0℃，腹腔引流出深色混浊的液体约200ml，伴轻度上腹疼痛。查体：上腹压痛，无明显反跳痛和肌紧张，伤口未见异常。根据患者情况，诊断首先考虑A.胃穿孔、胃瘘

B.腹腔感染

C.肺部感染

D.伤口感染

E.脾热

为证实诊断，检查首选A.B超检查

B.CT检查

C.口服亚甲蓝

D.胃镜检查

E.腹X线平片

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

男，43岁。间断呕血黑便2年入院，无发热，无黄染。患者既往患肛炎后肝硬化6年。入院体检：一般情况佳，腹稍膨隆、软，肝脾未及，移动性浊音阴性，肠鸣音正常。人院检查CT报告：肝硬化，脾大。上消化道造影：重度食管静脉曲张。肝功能：胆红素正常，白蛋白36g／L，人院后行门奇断流术+脾切除术，术后5天拔除胃管后患者出现发热，体温38℃～39℃，腹腔引流出深色污浊的液体约200ml，件轻度上腹疼痛。查体：上腹压痛，无明显反跳痛和腹紧张，伤口未见异常。

患者可能诊断为

A．胃穿孔、胃瘘

B．腹腔感染

C．肺部感染

D．伤口感染

E．脾热

患者女性，36岁，脾破裂行脾切除术后1周，低热，腹腔引流管引流80～180ml淡咖啡色浑浊液体。目前考虑出现的并发症是A、膈下脓肿

B、胰瘘

C、脾床渗血

D、肠间隙感染

E、脾切除术后凶险性感染

可明确诊断的检查是A、查血淀粉酶

B、血常规

C、腹腔引流液白细胞

D、腹腔引流液淀粉酶

E、血培养

下一步应采取的治疗措施是A、通畅引流

B、拔除腹腔引流管

C、给予大剂量抗生素

D、引流管冲洗

E、手术清除病灶

（64～66题共用题干） 患者女性，36岁，脾破裂行脾切除术后1周，低热，腹腔引流管引流80～180ml淡咖啡色浑浊液体。 目前考虑出现的并发症是

A.膈下脓肿

B.胰瘘

C.脾床渗血

D.肠间隙感染

E.脾切除术后凶险性感染

患者，女性，35岁。脾切除术后1周，发热伴左下胸壁水肿、压痛，腹部X线平片显示左侧膈影模糊。首先考虑为

A.脓血胸

B.膈下脓肿

C.左胸腔积液

D.左胸壁损伤

E.左肺感染

脾切除术后2天，患者使用呼吸机辅助呼吸，输液12000ml，24小时尿量300ml，腹腔引流管淡血性液3500ml，T:38.8℃，P:126次／分，BP:97／65mmHg,血常规HB:126g／L，WBC:13.24×10／L,N:75%,L:24%,PLT:523×10／L,腹部高度膨隆，腹膜刺激征（+），膀胱测压为31mmHg。目前最紧迫的处理措施是

A.控制输液的量和速度

B.利尿保护肾功能

C.抗感染治疗

D.立即剖腹探查

E.立即腹腔减压