女性,47岁,G3P2,月经紊乱一年,现不规则阴道流血半月,时多时少,并伴有阵发性出汗、面色潮热。妇科检查外阴、阴道正常,宫颈光滑,子宫正常大小,质中,无触痛,双附件正常。基础体温单相型。最可能的诊断是()
A.子宫内膜炎
B. 结核性子宫内膜炎
C. 子宫内膜息肉
D. 子宫内膜癌
E. 围绝经期功血
A.子宫内膜炎
B. 结核性子宫内膜炎
C. 子宫内膜息肉
D. 子宫内膜癌
E. 围绝经期功血
第1题
女性,44岁,月经紊乱1年,阴道少量流血20余天就诊,G3P1A2L1。妇科检查:宫颈肥大,重度颗粒型糜烂,子宫体稍大,双附件无异常。若刮宫病理结果为内膜复杂性增生伴重度不典型增生,最佳处理方案是()
A. 大剂量孕激素治疗3个月后复查
B. 刮宫后随访观察
C. 筋膜外子宫全切术
D. MRI检查进一步评估
E. 宫腔镜内膜切除术
第2题
女性,44岁,月经紊乱1年,阴道少量流血20余天就诊,G3P1A2L1。妇科检查:宫颈肥大,重度颗粒型糜烂,子宫体稍大,双附件无异常。应首先进行哪项检查()
A. 宫颈细胞学检查
B. 诊断性刮宫
C. 超声检查
D. 阴道镜检查
E. 宫颈细胞学检查加分段刮宫
第3题
女性,44岁,月经紊乱1年,阴道少量流血20余天就诊,G3P1A2L1。妇科检查:宫颈肥大,重度颗粒型糜烂,子宫体稍大,双附件无异常。若宫颈细胞学结果提示低度鳞状上皮内病变,HPV高危型18(+),最佳处理应为()
A. 阴道镜下宫颈活检
B. 子宫全切术
C. 宫颈LEEP锥切
D. 聚甲酚磺醛栓治疗
E. 随访3个月复查细胞学
第4题
A.化疗
B.放疗
C.化疗十放疗
D.全子宫切除术
E.全子宫切除术十化疗
第5题
患者女,44岁,主诉月经紊乱1年,阴道少量流血20余天。G1P1,查体:生命体征平稳,BP110/80mmHg,HR80bpm,T36.4℃;心肺听诊未及异常;腹部检查无包块、无腹水及触压痛。妇科检查:宫颈肥大,重度颗粒样糜烂,子宫体稍大,双附件无异常。术后病理示:宫颈组织肉眼未见明显癌灶,镜下见高分化鳞癌,间质浸润3mm,宽度为4mm,子宫内膜复杂性增生伴重度不典型增生,下一步的处理是()。
A. 再次开腹,扩大手术范围
B. 术后补充放疗
C. 术后补充静脉化疗
D. 大剂量孕激素治疗3个月后复查
E. 2年内每3个月随访1次
F . 补加盆腔淋巴结切除
G . 腹腔或动脉化疗
第6题
患者女,44岁,主诉月经紊乱1年,阴道少量流血20余天。G1P1,查体:生命体征平稳,BP110/80mmHg,HR80bpm,T36.4℃;心肺听诊未及异常;腹部检查无包块、无腹水及触压痛。妇科检查:宫颈肥大,重度颗粒样糜烂,子宫体稍大,双附件无异常。病人的委托人咨询该病例的预后情况,以下解释不正确的是()。
A. 宫颈癌治疗后复发50%在1年内
B. 宫颈癌治疗后复发75%~80%在2年内
C. 盆腔内局部复发占90%
D. 远处转移为30%
E. 2年内每6个月随访1次
F . 随访时应行阴道涂片细胞学检查
G . 复查胸片及血常规
H . 3~5年内每6个月随访1次
第7题
患者女,44岁,主诉月经紊乱1年,阴道少量流血20余天。G1P1,查体:生命体征平稳,BP110/80mmHg,HR80bpm,T36.4℃;心肺听诊未及异常;腹部检查无包块、无腹水及触压痛。妇科检查:宫颈肥大,重度颗粒样糜烂,子宫体稍大,双附件无异常。病人的委托人咨询该病例的预后情况,以下解释不正确的是()
A. 宫颈癌治疗后复发50%在1年内
B. B.宫颈癌治疗后复发75%~80%在2年内
C. C.盆腔内局部复发占90%
D. D.远处转移为30%
E. E.2年内每6个月随访1次
F . F.随访时应行阴道涂片细胞学检查
G . G.复查胸片及血常规
H.3~5年内每6个月随访1次
第8题
女性,28岁,平时月经规律,停经2个月,阴道不规则流血10余天,偶有轻微阵发性腹痛。妇科检查:宫体如孕3个月大小,双附件区均触及5~6 cm囊实性肿块。本例双附件区肿块应首先考虑是A、卵巢过度刺激
B、巧克力囊肿
C、卵巢畸胎瘤
D、卵巢纤维瘤
E、卵巢黄素化囊肿
该病例的诊断需要哪项辅助检查A、诊断性腹腔镜
B、血β- HCG
C、诊断性宫腔镜
D、MRI
E、B型超声
若诊断为葡萄胎治疗方案应是.A、吸宫清除宫腔内容物
B、静脉滴注缩宫素使宫腔内容物排出
C、清宫后随访,避孕1~2年
D、大剂量米非司酮治疗
E、清宫后化疗
第9题
患者女,44岁,主诉月经紊乱1年,阴道少量流血20余天。G1P1,查体:生命体征平稳,BP110/80mmHg,HR80bpm,T36.4℃;心肺听诊未及异常;腹部检查无包块、无腹水及触压痛。妇科检查:宫颈肥大,重度颗粒样糜烂,子宫体稍大,双附件无异常。活检病理诊断为"CIN1",行微波治疗后3个月随访时宫颈细胞学结果提示高度鳞状上皮内病变,再次宫颈活检病理为"CINⅢ累及腺体",且刮宫病理结果为内膜复杂性增生伴重度不典型增生,最佳处理方案是()
A. 口服避孕药
B. B.子宫次全切除术
C. C.筋膜外子宫全切术
D. D.大剂量孕激素治疗3个月后复查
E. E.宫腔镜电切内膜
F . F.化疗
G . G.放疗
第10题
患者女,44岁,主诉月经紊乱1年,阴道少量流血20余天。G1P1,查体:生命体征平稳,BP110/80mmHg,HR80bpm,T36.4℃;心肺听诊未及异常;腹部检查无包块、无腹水及触压痛。妇科检查:宫颈肥大,重度颗粒样糜烂,子宫体稍大,双附件无异常。活检病理诊断为"CINⅠ",行微波治疗后3个月随访时宫颈细胞学结果提示高度鳞状上皮内病变,再次宫颈活检病理为"CINⅢ累及腺体",且刮宫病理结果为内膜复杂性增生伴重度不典型增生,最佳处理方案是()。
A. 口服避孕药
B. 子宫次全切除术
C. 筋膜外子宫全切术
D. 大剂量孕激素治疗3个月后复查
E. 宫腔镜电切内膜
F . 化疗
G . 放疗
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