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[单选题]

女性,47岁,G3P2,月经紊乱一年,现不规则阴道流血半月,时多时少,并伴有阵发性出汗、面色潮热。妇科检查外阴、阴道正常,宫颈光滑,子宫正常大小,质中,无触痛,双附件正常。基础体温单相型。最可能的诊断是()

A.子宫内膜炎

B. 结核性子宫内膜炎

C. 子宫内膜息肉

D. 子宫内膜癌

E. 围绝经期功血

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第1题

女性,44岁,月经紊乱1年,阴道少量流血20余天就诊,G3P1A...

女性,44岁,月经紊乱1年,阴道少量流血20余天就诊,G3P1A2L1。妇科检查:宫颈肥大,重度颗粒型糜烂,子宫体稍大,双附件无异常。若刮宫病理结果为内膜复杂性增生伴重度不典型增生,最佳处理方案是()

A. 大剂量孕激素治疗3个月后复查

B. 刮宫后随访观察

C. 筋膜外子宫全切术

D. MRI检查进一步评估

E. 宫腔镜内膜切除术

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第2题

女性,44岁,月经紊乱1年,阴道少量流血20余天就诊,G3P1A...

女性,44岁,月经紊乱1年,阴道少量流血20余天就诊,G3P1A2L1。妇科检查:宫颈肥大,重度颗粒型糜烂,子宫体稍大,双附件无异常。应首先进行哪项检查()

A. 宫颈细胞学检查

B. 诊断性刮宫

C. 超声检查

D. 阴道镜检查

E. 宫颈细胞学检查加分段刮宫

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第3题

女性,44岁,月经紊乱1年,阴道少量流血20余天就诊,G3P1A...

女性,44岁,月经紊乱1年,阴道少量流血20余天就诊,G3P1A2L1。妇科检查:宫颈肥大,重度颗粒型糜烂,子宫体稍大,双附件无异常。若宫颈细胞学结果提示低度鳞状上皮内病变,HPV高危型18(+),最佳处理应为()

A. 阴道镜下宫颈活检

B. 子宫全切术

C. 宫颈LEEP锥切

D. 聚甲酚磺醛栓治疗

E. 随访3个月复查细胞学

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第4题

女性,28岁。G1P0,既往月经规律,因阴道不规则流血3个月入院。查体:子宫50天妊娠大小,双侧附件未触及明显包块。盆腔超声示子宫弥漫性回声增强,内伴不规则低回声区,血β-hCG 40000 IU/L。胸部CT示肺中下部2~3个直径约1~2cm的结节状阴影。首选的治疗方法是

A.化疗

B.放疗

C.化疗十放疗

D.全子宫切除术

E.全子宫切除术十化疗

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第5题

患者女,44岁,主诉月经紊乱1年,阴道少量流血20余天。G1P...

患者女,44岁,主诉月经紊乱1年,阴道少量流血20余天。G1P1,查体:生命体征平稳,BP110/80mmHg,HR80bpm,T36.4℃;心肺听诊未及异常;腹部检查无包块、无腹水及触压痛。妇科检查:宫颈肥大,重度颗粒样糜烂,子宫体稍大,双附件无异常。术后病理示:宫颈组织肉眼未见明显癌灶,镜下见高分化鳞癌,间质浸润3mm,宽度为4mm,子宫内膜复杂性增生伴重度不典型增生,下一步的处理是()。

A. 再次开腹,扩大手术范围

B. 术后补充放疗

C. 术后补充静脉化疗

D. 大剂量孕激素治疗3个月后复查

E. 2年内每3个月随访1次

F . 补加盆腔淋巴结切除

G . 腹腔或动脉化疗

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第6题

患者女,44岁,主诉月经紊乱1年,阴道少量流血20余天。G1P...

患者女,44岁,主诉月经紊乱1年,阴道少量流血20余天。G1P1,查体:生命体征平稳,BP110/80mmHg,HR80bpm,T36.4℃;心肺听诊未及异常;腹部检查无包块、无腹水及触压痛。妇科检查:宫颈肥大,重度颗粒样糜烂,子宫体稍大,双附件无异常。病人的委托人咨询该病例的预后情况,以下解释不正确的是()。

A. 宫颈癌治疗后复发50%在1年内

B. 宫颈癌治疗后复发75%~80%在2年内

C. 盆腔内局部复发占90%

D. 远处转移为30%

E. 2年内每6个月随访1次

F . 随访时应行阴道涂片细胞学检查

G . 复查胸片及血常规

H . 3~5年内每6个月随访1次

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第7题

患者女,44岁,主诉月经紊乱1年,阴道少量流血20余天。G1P...

患者女,44岁,主诉月经紊乱1年,阴道少量流血20余天。G1P1,查体:生命体征平稳,BP110/80mmHg,HR80bpm,T36.4℃;心肺听诊未及异常;腹部检查无包块、无腹水及触压痛。妇科检查:宫颈肥大,重度颗粒样糜烂,子宫体稍大,双附件无异常。病人的委托人咨询该病例的预后情况,以下解释不正确的是()

A. 宫颈癌治疗后复发50%在1年内

B. B.宫颈癌治疗后复发75%~80%在2年内

C. C.盆腔内局部复发占90%

D. D.远处转移为30%

E. E.2年内每6个月随访1次

F . F.随访时应行阴道涂片细胞学检查

G . G.复查胸片及血常规

H.3~5年内每6个月随访1次

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第8题

女性,28岁,平时月经规律,停经2个月,阴道不规则流血10...

女性,28岁,平时月经规律,停经2个月,阴道不规则流血10余天,偶有轻微阵发性腹痛。妇科检查:宫体如孕3个月大小,双附件区均触及5~6 cm囊实性肿块。本例双附件区肿块应首先考虑是A、卵巢过度刺激

B、巧克力囊肿

C、卵巢畸胎瘤

D、卵巢纤维瘤

E、卵巢黄素化囊肿

该病例的诊断需要哪项辅助检查A、诊断性腹腔镜

B、血β- HCG

C、诊断性宫腔镜

D、MRI

E、B型超声

若诊断为葡萄胎治疗方案应是.A、吸宫清除宫腔内容物

B、静脉滴注缩宫素使宫腔内容物排出

C、清宫后随访,避孕1~2年

D、大剂量米非司酮治疗

E、清宫后化疗

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第9题

患者女,44岁,主诉月经紊乱1年,阴道少量流血20余天。G1P...

患者女,44岁,主诉月经紊乱1年,阴道少量流血20余天。G1P1,查体:生命体征平稳,BP110/80mmHg,HR80bpm,T36.4℃;心肺听诊未及异常;腹部检查无包块、无腹水及触压痛。妇科检查:宫颈肥大,重度颗粒样糜烂,子宫体稍大,双附件无异常。活检病理诊断为"CIN1",行微波治疗后3个月随访时宫颈细胞学结果提示高度鳞状上皮内病变,再次宫颈活检病理为"CINⅢ累及腺体",且刮宫病理结果为内膜复杂性增生伴重度不典型增生,最佳处理方案是()

A. 口服避孕药

B. B.子宫次全切除术

C. C.筋膜外子宫全切术

D. D.大剂量孕激素治疗3个月后复查

E. E.宫腔镜电切内膜

F . F.化疗

G . G.放疗

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第10题

患者女,44岁,主诉月经紊乱1年,阴道少量流血20余天。G1P...

患者女,44岁,主诉月经紊乱1年,阴道少量流血20余天。G1P1,查体:生命体征平稳,BP110/80mmHg,HR80bpm,T36.4℃;心肺听诊未及异常;腹部检查无包块、无腹水及触压痛。妇科检查:宫颈肥大,重度颗粒样糜烂,子宫体稍大,双附件无异常。活检病理诊断为"CINⅠ",行微波治疗后3个月随访时宫颈细胞学结果提示高度鳞状上皮内病变,再次宫颈活检病理为"CINⅢ累及腺体",且刮宫病理结果为内膜复杂性增生伴重度不典型增生,最佳处理方案是()。

A. 口服避孕药

B. 子宫次全切除术

C. 筋膜外子宫全切术

D. 大剂量孕激素治疗3个月后复查

E. 宫腔镜电切内膜

F . 化疗

G . 放疗

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