患者男性，55岁，寒战、高热1周，伴有乏力、食欲缺乏、恶心等不适，3天前患者自觉直肠有坠胀感，便意不尽，排尿困难。经手术切开引流后，患者最有可能出现的情况是（）.

患者男性，55岁，寒战、高热1周，伴有乏力、食欲缺乏、恶心等不适，3天前患者自觉直肠有坠胀感，便意不尽，排尿困难。查体见肛周皮肤无异常，下列检查最可能出现的是A、肛门指检可触及条索状肿物

B、肛门指检扪及柔软有波动的包块，有压痛

C、肛门镜见有内痔核

D、肛门指检触及菜花样肿物

E、肛指检查正常

抗感染治疗后患者体温略下降，经肛门镜下细针穿刺有脓液，最可能的诊断是A、肛瘘

B、骨盆直肠间隙脓肿

C、混合痔

D、直肠黏膜下脓肿

E、坐骨肛管间隙脓肿

经手术切开引流后，患者最有可能出现的情况是A、肛门狭窄

B、切开引流后形成肛瘘

C、大便失禁

D、肛门失禁

E、形成肛裂

A. 肛瘘

B. 骨盆直肠间隙脓肿

C. 混合痔

D. 直肠黏膜下脓肿

E. 坐骨肛管间隙脓肿

患者男，68岁。患者持续性寒战高热1周余，伴有头痛、恶心等，这几天会阴部有坠胀感，便意不尽，排尿不适，大便有黏液。体检中见肛门部周围无异常发现，下列检查中最有可能的发现是A、直肠指检扪及柔软有波动的包块，有压痛

B、肛指检查直肠内有肿块无压痛

C、肛门镜见有内痔核

D、发现有混合痔

E、肛指检查正常

如疑为直肠肛管周围脓肿，下列检查最合适的是A、直接切开引流

B、穿刺抽出脓液

C、B型超声波检查

D、CT检查

E、MRI

患者经补液加抗菌治疗后，体温仍持续在38℃左右，经肛门镜下细针穿刺有脓液，最大可能应考虑为A、复杂性肛瘘

B、肛门周围脓肿

C、混合痔

D、骨盆直肠间隙脓肿

E、坐骨肛管间隙脓肿

考虑为高位复杂性肛瘘时，需做肛瘘手术治疗的关键是A、切开瘘管壁，散开引流

B、避免切断肛管外括约肌下部

C、切开肛管直肠环

D、可分期治疗，先使之成为单纯性肛瘘。再予以挂线疗法

E、正确地找到内口，将内口瘘管壁一次切除

患者已做肛管直肠周围脓肿切开引流术，最有可能出现A、大便失禁

B、直肠黏膜脱垂

C、肛旁脓肿发作

D、切开引流后形成肛瘘

E、形成慢性肛裂

(43～46题共用题干) 患者男性，44岁，寒战、高热2周，体温最高5℃，伴有肝区痛，恶心、呕吐，查体见肝左叶肿大，局部压痛，黄疸，白细胞17.6×109/L，AFP阴性。B超：左肝区Scm液性暗区，腹腔少量积液。胆囊内可见大小约1.5cm×2.Ocm结石，胆囊增大，壁厚。 43.最简单有效的治疗方法是

A.静脉给予大量抗生素治疗

B.经皮肝穿刺脓肿引流

C.肝左叶切除术

D.剖腹探查

E.中医中药治疗

(58～59题共用题干) 患者，男性，60岁。持续性寒战高热伴头痛、恶心1周。近3天感会阴部有坠胀感，伴尿频尿急，里急后重，大便有黏液。 体格检查中见肛门周围皮肤无异常，下列检查中最可能的发现是

A.肛门指检直肠内触及质硬肿块

B.肛门指检扪及柔软肿物、伴压痛和波动感

C.肛门镜见内痔痔核

D.肛门指检触及带蒂肿物，活动度好

E.肛门指检指套血染

患者，男性，45岁，1月来逐渐感到乏力，面色苍白，一周前无特殊原因突然寒战，高热，全身皮下有口腔黏膜出血，头痛，乏力，心悸进行性加重，血红蛋白下降至60g/L，RBC2.10×1012/L0.8×109/L，分类：中性粒细胞25%，淋巴细胞74%，单核细胞1%，PLT15×109/L，网织红细胞0.3%.骨髓增生减低，粒系，红系及巨核系均明显减少，成熟淋巴细胞占68%，组织嗜碱细胞易见，本病最可能诊断为

A.粒细胞缺乏症

B.再生障碍性贫血（急性型）

C.急性感染

D.急性型ITP

E.MDS

患者35岁，寒战高热1周，体温39～40℃，乏力，纳差，右侧胸痛，咯少量粘痰，3天来咯出大量脓痰,体温有所下降。查体：肺内无阳性体征,X线胸片诊为"肺脓肿",本病人的治疗方法为()。

A.青霉素80万U，肌注q6h，退热后3天停药

B.选用庆大霉素的控制感染，退热后争取及早手术

C.选用链霉素、利福平、异烟肼强化治疗

D.可用多粘菌素治疗

E.青霉素240万U～1000万U/日，静滴4～6周后酌减

患者，男性，55岁。因高热、寒战、胸痛、咳嗽咳痰6天入院。50天前局部皮肤有外伤史。体温39.8℃。血常规示WBC27×109/L，中性粒细胞百分比91%。胸片示右下肺可见片状阴影，入院后采取的治疗方案有()

A.痰液细菌学检查

B.血培养

C.选用敏感抗菌药物抗感染

D.原发病灶早期清除引流

E.氨溴索化痰

患者，男性，27岁。突发寒战、高热、咳嗽、右下胸痛1天，随后退热。出现恶心、呕吐、意识模糊。体检：体温37℃，脉搏110次／分钟，呼吸28次／分钟，血压80／50mmHg，患者面色苍白，口唇发绀，诊断为休克型肺炎。除给予抗菌药物治疗外，首要的护理措施为

A.预防并发症的发生

B.遵医嘱给予止咳祛痰药

C.鼻饲高热量富含维生素的流质饮食

D.按休克原则处理好体位、保暖、吸氧、静脉输液等问题

E.注意观察生命征、神志、瞳孔、尿量等变化

患者，男性，35岁。突发寒战、高热、咳嗽、右下胸痛1天，随后退热。出现恶心、呕吐、意识模糊。体检：体温37℃，脉搏110次/分钟，呼吸28次/分钟，血压80/50mmHg，患者面色苍白，口唇发绀，右下肺叩诊音稍浊，听到少量湿啰音。应首先考虑的诊断是A、肺炎球菌肺炎

B、休克性肺炎

C、右侧胸膜炎

D、右侧气胸

E、肺脓肿

目前患者最主要的护理诊断或合作性问题是A、体温过高

B、气体交换受损

C、潜在并发症：感染性休克

D、疼痛：胸痛

E、肺脓肿

除给予抗菌药物治疗外，首要的护理措施为A、预防并发症的发生

B、遵医嘱给予止咳祛痰药

C、鼻饲高热量富含维生素的流质饮食

D、按休克原则处理好体位、保暖、吸氧、静脉输液等问题

E、注意观察生命征、神志、瞳孔、尿量等变化