病历摘要:患者女性,55岁。左额、颧部阵发性刀割样疼痛3年,常因饮食、洗面或刷牙诱发,服用卡马西平有效,但头晕明显。既往有高血压病史5年。体检:BP150/95mmHg,触碰左鼻翼可诱发左面部疼痛,余无明显异常。原发性三叉神经痛目前的治疗方法主要包括下列哪些?()
A.药物治疗
B. 三叉神经周围支及半月节封闭术
C. 三叉神经周围支抽出术
D. 三叉神经根微血管减压术
E. 三叉神经感觉根切断术F . 经皮穿刺三叉神经半月神经节射频损毁术G . r刀H . 三叉神经脊髓束切断术
A.药物治疗
B. 三叉神经周围支及半月节封闭术
C. 三叉神经周围支抽出术
D. 三叉神经根微血管减压术
E. 三叉神经感觉根切断术F . 经皮穿刺三叉神经半月神经节射频损毁术G . r刀H . 三叉神经脊髓束切断术
第1题
A. 舌咽神经痛
B. 原发性三叉神经痛(Ⅰ、Ⅱ支)
C. 原发性三叉神经痛(Ⅱ、Ⅲ支)
D. 继发性三叉神经痛
E. 蝶腭神经痛
F . 鼻窦炎
G . 三叉神经鞘瘤
H . 丛集性疼痛
第2题
A. 舌咽神经痛
B. 原发性三叉神经痛(Ⅰ、Ⅱ支)
C. 原发性三叉神经痛(Ⅱ、Ⅲ支)
D. 继发性三叉神经痛
E. 蝶腭神经痛
第3题
A. 为发作性电击样、针刺样、刀割样或撕裂样剧烈疼痛
B. 可有扳机点
C. 多见于青少年
D. 疼痛限于三叉神经分布区的1支或2支,以第2、3支最多见
E. 发作前常有预兆
F . 神经系统检查一般无阳性体征
G . 严重时可伴有痛性抽搐
H . 发作间歇期可完全正常
第4题
A. 为发作性电击样、针刺样、刀割样或撕裂样剧烈疼痛
B. 可有扳机点
C. 严重时可伴有痛性抽搐
D. 疼痛限于三叉神经分布区的1支或2支,以第2、3支最多见
E. 发作间歇期可完全正常
F . 神经系统检查一般无阳性体征
G . 严重时可伴有痛性抽搐
H . 发作间歇期可完全正常
第5题
A. 颅底恶性肿瘤
B. 桥小脑角胆脂瘤
C. 三叉神经鞘瘤
D. 颅底蛛网膜炎
E. 动脉瘤
F . 带状疱疹后神经痛
第6题
A. 室管膜瘤
B. 桥小脑角胆脂瘤
C. 三叉神经鞘瘤
D. 颅底蛛网膜炎
E. 动脉瘤
F . 带状疱疹后神经痛
G . 颅底恶性肿瘤
H . 颅咽管瘤
第7题
A. 封闭疗法
B. 卡马西平口服
C. 苯妥因钠
D. 针灸
E. 经皮半月神经节射频损毁
F . 大量维生素B12肌肉注射
G . 大剂量激素冲击治疗H.手术治疗
第8题
A. 药物治疗
B. 三叉神经周围支及半月节封闭术
C. r刀
D. 三叉神经根微血管减压术
E. 三叉神经感觉根切断术
F . 经皮穿刺三叉神经半月神经节射频损毁术
第9题
A. 术中遗漏压迫血管
B. 减压材料滑脱
C. 减压材料对神经根造成新的压迫
D. 减压材料放置不当
E. 减压不够充分
F . 病例选择不恰当
G . 患者血管硬化
第10题
A. 枕下乳突后入路
B. 骨窗上缘达横窦,外缘显露乙状窦边缘
C. 硬膜"+"或瓣状剪开
D. 充分释放脑脊液
E. 岩静脉必须保持完好,不得损伤
F . 压迫三叉神经根的血管,最常见的是静脉血管
G . 垫入减压材料,使血管不再压迫神经根
H . 若无责任血管,可行三叉神经感觉根部分切断
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