患者男,35岁,因“呼吸困难5年,加重伴晕厥1个月“来诊。查体:双肺呼吸音清,无啰音。心尖搏动有明显抬举感,心尖部第一心音增强,可闻及舒张期奔马律,HR96次/min,律不齐,胸骨左缘2~4肋间可闻及全收缩期、喷射样杂音,向心尖及心底部放散。腹平软,肝、脾未及。双下肢无水肿。其父亲及伯父曾发生猝死。下列治疗方法中错误的是()
A.钙通道阻滞药
B. 大剂量多巴胺持续静脉泵入
C. β-受体阻滞药
D. 胺碘酮
E. 药物治疗无效时应手术治疗
A.钙通道阻滞药
B. 大剂量多巴胺持续静脉泵入
C. β-受体阻滞药
D. 胺碘酮
E. 药物治疗无效时应手术治疗
第1题
A. 钙通道阻滞药
B. 大剂量多巴胺持续静脉泵入
C. β-受体阻滞药
D. 胺碘酮
E. 药物治疗无效时应手术治疗
第2题
A. 超声心动图
B. 心电图
C. 基因检查
D. 右心导管
E. 肺功能
第3题
A. 肺动脉瓣狭窄
B. 主动脉瓣狭窄
C. 肥厚型心肌病
D. 室间隔缺损
E. 扩张型心肌病
第4题
A.静脉应用止血药
B.继续抽胸腔积液
C.介入封堵肺动静脉畸形
D.抗生素预防感染
E.卧床休息,避免剧烈活动
F.吸氧
第5题
A.青霉素+甲硝唑
B.红霉素
C.复方磺胺甲恶唑(复方新诺明)
D.异烟肼、利福平及吡嗪酰胺
E.丁氨卡那霉素
第6题
A.了解详细病史
B.了解患者的精神状况
C.了解患者的心功能情况
D.了解有无气管内插管困难
E.了解血压和血糖控制情况
F.了解患者经济情况
第7题
如果病人在治疗过程中突发呼吸困难、胸痛和咯血,考虑哪些并发症()。
A. 肺部感染
B. 急性左心衰
C. 肺栓塞
D. 急性呼吸衰竭
E. 急性心包填塞
第8题
患者,男,66岁。因进行性吞咽困难伴消痩1个月,经纤维胃镜检查诊断为食管癌收住人院,拟择期在全麻下开胸行食管癌根治术。慢性支气管炎病史20年,目前仍然有咳嗽、咳痰,痰较多。吸烟史30年,20支/天。患者入院体检:体温37.2℃,HR88次/分,HR18次/分,右肺轻度哮鸣音,BP150/70mmHg,无其他阳性体征。
关于该患者麻醉前准备,下列叙述正确的是()。A.术前停止吸烟3周有利于支气管黏膜上皮细胞功能的恢复
B.术前停止吸烟有利于减少碳氧血红蛋白,增加携氧能力,氧离曲线左移
C.呼吸训练有助于增加肺活量
D.溴化阿托品和氨茶碱为选择性心受体兴奋药,对于控制支气管痉挛有帮助
E.肾上腺皮质激素无显著改善慢支作用,因此对该患者无作用
F.术前积极治疗肺部感染是消除术后肺部并发症的重要一环
G.胸部物理疗法和引流对本患者十分重要
H.纠正营养不良及电解质平衡可提高机体免疫力,减少术后并发症
下列哪些是目前国际公认的判断气管导管在气管内的最好指标()(提示:患者经过10天的积极术前准备,拟在气管插管全身麻醉下行食管癌根治术,常规诱导插管,经过顺利)。A.直视下气管导管通过声门
B.胸部听诊可闻及通气音
C.手控呼吸时呼吸囊无明显阻力
D.血氧饱和度100%
E.气管导管内壁有水蒸气
F.患者无缺氧发绀表现
G.患者无低血压
H.规律的呼气末CO2波形显示
患者气道阻力增加、脉搏血氧饱和度下降的可能原因是()。(提示:经证实气管导管位置正确,妥善固定导管,患者翻身安置手术体位后发现气道阻力显著增加,脉搏血氧饱和度下降)A.支气管痉挛
B.缺氧性肺血管收缩
C.导管移位
D.气道分泌物堵塞管腔
E.血容量不足
F.气管导管扭曲
为了避免该患者术后肺不张,作为麻醉医师围术期应当采取的预防措施有()(提示:患者经处理后气道阻力下降,脉搏血氧饱和度恢复至99%。手术经过顺利)。A.术中维持足够的肌松
B.开胸侧始终保持肺膨胀
C.经常吸引气管内分泌物
D.术中尽可能吸入纯氧
E.关胸前证实萎陷的肺泡充分膨胀
F.拔管前气管内预防性注人肺泡表面活性物质
G.拔管前加压膨肺至胸引管无气泡排出
H.术中定时膨肺
第10题
A.100mg,1次/d
B.50mg,1次/d
C.30mg,2次/d
D.50mg,2次/d
E.20mg,3次/d
F.25mg,3次/d
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