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[主观题]

病历摘要:患者女性,55岁。左额、颧部阵发性刀割样疼痛3年,常因饮食、洗面或刷牙诱发,服用卡马西平有效,但头晕明显。既往有高血压病史5年。体检:BP150/95mmHg,触碰左鼻翼可诱发左面部疼痛,余无明显异常。原发性三叉神经痛首选的手术方法是哪种?提示:拟手术治疗()

A. 三叉神经半月节甘油注射毁损术

B. 三叉神经周围支及半月节封闭术

C. 三叉神经周围支抽出术

D. 三叉神经根微血管减压术

E. 三叉神经感觉根切断术

F . 经皮穿刺三叉神经半月神经节射频损毁术

G . 三叉神经脊髓束切断术

H . 三叉神经半月节球囊压迫术

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第1题

病历摘要:患者女性,55岁。左额、颧部阵发性刀割样疼痛3年,常因饮食、洗面或刷牙诱发,服用卡马西平有效,但头晕明显。既往有高血压病史5年。体检:BP150/95mmHg,触碰左鼻翼可诱发左面部疼痛,余无明显异常。手术无效的原因可能有下列哪些?提示:患者行微血管减压术后,面部仍有疼痛()

A. 术中遗漏压迫血管

B. 减压材料滑脱

C. 减压材料对神经根造成新的压迫

D. 减压材料放置不当

E. 减压不够充分

F . 病例选择不恰当

G . 患者血管硬化

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第2题

患者,男性,60岁,3年前始发左侧面颊部阵发性"刀割样"疼痛,疼痛发作时间持续数分钟,间歇期无任何不适,神经系统检查无阳性体征。

患者临床诊断最大可能是

A.血管神经痛

B.面神经痛

C.三叉神经痛

D.继发神经痛

E.舌咽神经痛

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第3题

患者,男性,60岁,3年前始发左侧面颊部阵发性"刀割样"疼痛,疼痛发作时间持续数分钟,间歇期无任何不适,神经系统检查无阳性体征。

患者临床诊断最大可能是

A.血管神经痛

B.面神经痛

C.三叉神经痛

D.继发神经痛

E.舌咽神经痛

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第4题

患者,女性,67岁,2年前始发左侧口角下部阵发性"刀割样"疼痛,疼痛发作时间持续数分钟,间歇期无任何不适,神经系统检查无阳性体征。

患者临床诊断最大可能是

A.血管神经痛

B.面神经痛

C.三叉神经痛

D.继发神经痛

E.舌咽神经痛

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第5题

患者,女性,28岁。近1个月来左侧腰部有隐痛、钝痛。今晨突感阵发性刀割样疼痛,向下腹及会阴部放射。患者面色苍白,疼痛难忍,伴镜下血尿。护士判断此疼痛为

A、急性阑尾炎疼痛

B、肠道梗阻痛

C、急性腹膜炎疼痛

D、肾绞痛

E、坐骨神经痛

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第6题

患者,女性,32岁。近1个月腰部隐痛,下午4时突然出现下腹部阵发性刀割样疼痛,患者面色苍白、出冷汗,伴恶心呕吐,尿检示镜下血尿,应考虑为

A、阑尾炎

B、胆囊炎

C、肠扭转

D、肾肿瘤

E、输尿管结石

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第7题

患者,男,36岁。近3个月来右腰部有隐痛、钝痛。今晨7时突然发作阵发性刀割样疼痛,向下腹及会阴部放射。患者辗转不安,呻吟呼痛,面色苍白,伴镜下血尿。此疼痛为

A.心绞痛

B.肠绞痛

C.胆绞痛

D.肾绞痛

E.坐骨神经痛

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第8题

患者,女性,56岁。因左侧面颊下颌部发作性刀割样疼痛4月余就诊。每次疼痛持续30秒到2分钟不等,进食可以诱发。体检:未发现神经系统阳性体征,头颅CT未见异常临床诊断首先考虑A、舌咽神经痛

B、三叉神经痛

C、青光眼

D、蝶腭神经痛

E、慢性鼻窦炎

治疗首先选择A、布洛芬

B、卡马西平

C、消炎痛

D、度冷丁

E、阿司匹林

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第9题

患者,女性,56岁。因左侧面颊、下颌部发作性刀割样疼痛4月余就诊。每次疼痛持续30秒到2分钟不等,进食可以诱发。体检:未发现神经系统阳性体征,头颅CT未见异常。目前情况下应当特别注意下列哪种并发症的发生A、癫痫发作

B、泌尿系感染

C、上消化道出血

D、急性肺炎

E、高血压脑病

下列哪项抢救措施有误A、脱水降颅压,20%甘露醇静点

B、抗感染

C、维持水电平衡

D、畅通呼吸道

E、迅速降血压

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第10题

患者,男性,35岁。近2个月来右腰部有隐痛、钝痛。今晨7时突然发作阵发性刀割样疼痛,向下腹及会阴部放射。患者辗转不安,呻吟呼痛,面色苍白,伴镜下血尿。此疼痛为

A.心绞痛

B.肠绞痛

C.胆绞痛

D.肾绞痛

E.坐骨神经痛

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